加强哺乳期护理保健巩固爱婴医院成果

2011-08-15高会文张晓锐

中国民族民间医药 2011年17期

高会文贾平张晓锐

吉林省九台市人民医院保健科，吉林九台 130500

母乳是婴儿最佳的天然食品，母乳是婴儿应享有的权利，也是每个母亲应尽的职责，母乳喂养成功与否直接关系婴儿的健康发育。我院自创建爱婴医院以来，一直非常重视母乳喂养工作，制定了母乳喂养规划，成立了母乳喂养技术领导小组，对医务人员定期进行母乳喂养知识和技能培训考核。设立母乳喂养咨询门诊，由专职保健医负责地段产后访视工作，及时解决产妇在哺乳期出现的各种疑难问题。开通热线服务电话，随时沟通了解出院产妇婴儿喂养情况，并始终给予支持和指导。

1 措施与方法

1.1 开展孕期教育

初产妇由于缺乏母乳喂养方面知识，故在妊娠期要充分利用门诊产前检查，向每位孕妇讲述母乳喂养知识。发放母乳喂养知识宣传小册子，采用各种方式，如组织看录像、板报、图片、讲课、表演等，宣传母乳喂养的好处，提高对实行母乳喂养重要性的认识。培养良好的心理素质，树立母乳喂养信心。

1.2 传授乳房护理知识

妊娠后乳腺不断发育增大，应穿尺寸稍大的乳罩，以适应膨胀的乳房使不受压迫。为哺乳作准备，每日锻炼乳头10～20次，用拇指及食指轻轻捏住乳头作环形转动。为防止哺乳期发生乳头皲裂，于妊娠7个月开始每日用温水毛巾轻擦乳头增加皮肤韧性。不要用肥皂，以免皮肤干燥而易裂口。乳头有痂垢不易洗掉时，避免用手抠痂或用力揉搓，可用消毒油脂涂于痂垢处，浸软后再用热水洗掉。

扁平或凹陷的乳头不能竖起，不利哺乳。应每日向外牵拉1～2次帮助乳头凸出，方法是:以一只手的食指与中指分开扶住乳头两旁固定乳房，另一只手的拇指及食指轻捏住乳头转动并向外慢慢牵拉，每日2次，每次5分钟，坚持做可见成效，必要时借助工具针管抽吸。

1.3 哺乳期保健

1.3.1 促进乳汁早期分泌

正常分娩的新生儿可在产后半小时开始吸吮母乳，有条件的也可在新生儿断脐后，在医务人员协助下开始吸吮，皮肤接触不得少于半小时。早开奶有利于乳汁提早分泌，使婴儿获得较多宝贵初乳。初乳量虽少，但营养价值高，是含有抗体和白细胞等抗病物质最多的奶，对婴儿具有特殊保健作用，是给婴儿的第一次免疫。实行按需哺乳，母婴同室。各种治疗操作母婴分离不得超过一小时，开奶前不要喂糖水，按婴儿自身需求规律哺乳，不要定时，随饿随吃。哺乳次数越多，吸吮时间越长，乳量分泌也就越多。

1.3.2 增加乳母营养

要重视产妇营养摄入，除补充及修复分娩及创伤的消耗外，还需为哺乳提供必需的来源，产妇需吃高热量、高蛋白、高维生素，富含矿物质及纤维素的食物。为适应泌乳的需要，产妇应少食多餐，多吃汤汁类食物。限制生、冷、辛、辣刺激性食品及酒类，产妇不可随意用药，因药物可通过乳汁在婴儿体内起作用。

要保持良好的泌乳功能，乳母除保证足够营养外，充足的睡眠，愉快的情绪，健康的体质也很重要。

1.4 哺乳中护理

哺乳前，先让产妇洗净双手，用清洁湿毛巾擦乳头。指导正确的哺乳方法和姿势。婴儿贴近母体，将乳头及大部分乳晕送至婴儿口内，勿使乳房堵住婴儿鼻孔防碍呼吸。哺乳的姿势要舒适放松，可采取坐位或侧卧位，以免乳母疲劳。每次喂奶两侧乳房均要吸吮足够时间，以乳房吸空为准。

产后乳腺开始分泌时，双乳房静脉淋巴管充盈，乳房胀痛，硬结，局部发热。做热敷可使乳腺扩张，促乳汁排出吸吮。也可从双乳根部向乳头方向按摩，疏通乳腺使乳汁容易排出。

乳房肿胀要勤哺乳，将过多的乳汁挤入杯中储存于冰箱。若乳房有疼痛的肿块，要设法使乳管通畅，排出推积的乳汁，让小儿勤吸吮发生肿块的乳房，或用双手按摩的方法，轻轻地将肿块向乳头方向挤，迫使乳管通畅，若红肿不消，应及时给予对症治疗。

乳头痛、有皲裂，在哺乳前后要局部湿热敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩。先吸损伤轻的一侧乳房，哺乳后留一滴奶在乳头上，让它自然干燥，保护皮肤防止感染。

2 小结

在我院分娩的婴儿，除医学指征外，一律纯母乳喂养。禁止人工、奶瓶、奶头、糖水等代乳品。做到24小时母婴同室，按需哺乳。通过母乳喂养指导及科学育儿知识宣传，本院辖区里出生的婴儿，6个月内纯母乳喂养率每年都达90%以上，使营养不良，贫血，佝偻病的发病率逐年下降。2010年顺利通过上级领导部门爱婴医院的复审，为争创模范爱婴医院打下坚实基础。