藿香正气汤剂治疗暑湿性胃肠型感冒45例

芦德银 余 宇

河南省唐河县人民医院，河南 唐河 473400

藿香正气汤剂治疗暑湿性胃肠型感冒45例

芦德银 余 宇

河南省唐河县人民医院，河南 唐河 473400

探讨藿香正气汤剂治疗暑湿性胃肠型感冒的临床疗效。方法：采用藿香正气散汤剂为主治疗暑湿性胃肠型感冒45例。结果：45例全部治愈，治愈率100%。结论：藿香正气汤剂治疗暑湿性胃肠型感冒疗效可靠。

暑湿性胃肠型感冒;藿香正气汤;解表化湿

2010年5月—9月份，由于夏季高温多雨，暑湿兼袭，出现大量症状相似的胃肠型感冒。患者即外感症状，又有胃肠功能紊乱的呕吐、腹痛、腹泻等症状。病情缠绵难愈，应用西药效果不佳。经综合分析，辨证论治，采用藿香正气汤剂治疗获得良效。现总结资料完整的45例患者治疗情况总结报道如下。

1 一般资料

本组患者45例，均来源于我院门诊和病房。其中男27例，女18例，年龄最大78岁，最小5岁，平均38．5岁，发病时胃肠道症状和感冒症状同时俱有者18例，先有感冒症状后出现胃肠道症状16例，先有胃肠道症状后继发感冒症状者11例。治疗时血常规化验：白细胞总数及中性白细胞数均无明显异常。

诊断标准：参考周仲瑛主编2003年版本科教材《中医内科学》拟定诊断标准：患病时间在5月—9月份，高温多雨，均有外感症状及胃肠功能紊乱症状。具体表现为：发热、微恶寒、头痛、胸膈满闷、纳呆乏力、恶心呕吐、脘腹隐痛、肠鸣泻泄，口淡不渴、舌苔白腻。均排除流行性感冒、细菌性肠炎、痢疾等病。

2 治疗方法

内服藿香正气汤剂：藿香、紫苏、白芷、茯苓、白术、半夏、大腹皮、陈皮、厚朴、桔挭、甘草。若表邪偏重加柴胡、葛根以解表清热，若脘腹痞满较甚加神曲、麦芽、莱服子以消食导滞;若腹泻甚加薏米、苍术以化湿止泻;小便短少赤热加泽泻、车前子以利水除湿;腹痛加元胡。上药先水浸半小时，武火加热煮沸再文火煎10分钟即可，每日一剂。

3 疗效标准及结果

治愈：临床症状消失、体温正常、饮食正常随访一月不复发。好转：临床症状消失或减轻，或天气及饮食稍有变化即出现症状，但用同样方法有效。无效：治疗前后症状无改善。结果：45例全部治愈，治愈率100%。

4 讨论

藿香正气散是医典《太平惠民和剂局方》中解表散寒、燥湿和胃剂名方。功能解表化湿、理气和中，对暑月感寒伤湿、脾胃失和者有特效，现代常用于治疗急性胃肠炎，证属湿伤脾胃、外感风寒者。

夏季高温多雨、气候湿热，若患者本脾胃不佳再内饮寒凉之品，外贪凉爽之处，则必外伤风寒内伤湿滞。出现外感和内伤兼见的胃肠型感胃症状。表现为发热微恶寒、头痛、胸膈满闷、脘腹疼、呕吐泻泄，舌苔白腻。暑月感寒，卫阳被郁则发热恶寒、头痛;湿浊内阻，气机不畅则胸膈满闷，脘腹痛疼、呕吐泻泄。方中重用藿香、辛散风寒又芳香化湿，升清降浊、醒脾开胃。配苏叶、白芷、辛温发散以助藿香之力;陈皮、半夏、燥湿和胃，降逆止呕，白术、茯苓健脾运湿、和中止泄;厚朴腹皮行气化湿，畅中除满，桔梗宣肺利膈，既利于解表，又益于化湿。诸药相伍，使风寒外散，湿浊内化，清升浊降，气机通畅，诸证自愈。患者若嫌汤剂煎煮不便，可用水剂倍量服用，一日三次亦可，疗效虽次于煎剂，亦可收到明显效果。

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1007－8517(2011)05－0101－01

2011.01.17)