50例宫颈糜烂患者综合治疗的临床观察

王靖瑜

吉林省通榆县妇幼保健所，吉林 通榆 137200

所谓宫颈糜烂是指临床上所见到的子宫颈外口周围红色区域上有增生的柱状上皮所覆盖，这种病严重危害广大妇女的身心健康，本人在妇幼保健所工作多年，通过观察对于宫颈糜烂的结论如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我所从近几年的宫颈糜烂发生情况抽查了50例，其中城市妇女为20例，农村妇女为30例，年龄均是在20～40岁之间的女性。

1.2 临床诊断 通过我县的50例宫颈糜烂发生的情况进行临床诊断来看，危害我县妇女宫颈糜烂的发病原因主要有以下几个方面：(1)广大人民群众享受医疗水平相对比较低下;(2)农民的文化素质偏低，对于多数的妇科病没有引起足够的重视;(3)我县医疗卫生条件差，人员素质不高，医护人员对宫颈糜烂发生情况认识不够;(4)对于妇女宫颈糜烂问题宣传力度不够，致使没有从根本上去解决好。

1.3 临床表现 通过临床观察，子宫颈糜烂根据柱状一皮增生程度不同，可表现为三种类型：(1)单纯型。由于柱状上皮生长缓慢，上皮平坦，表面光滑，外观呈现出鲜红色;(2)颗粒型。柱状上皮过度增生，影响到间质的增生，而致表面高低不平，呈小的颗粒状。如果腺体扩张，则可形成滤泡;(3)乳头型。间质增生过长，表面粗糙不平，则形成乳头状突起。

宫颈糜烂的愈合有其特殊的过程。在炎症削减的情况下，病变周围的鳞状上皮，向覆盖糜烂面的柱状上皮下方生长，逐渐将柱状上皮推开，最后完全由鳞状上皮所覆盖，愈合即告完成。此外，也可由于柱状上皮下方的基底细胞(储备细胞)增生，分化成新的鳞状上皮，取代柱状上皮而使糜烂愈合。这种新生的鳞状上皮生长于炎性病变的基础上，薄而脆弱，稍受刺激，即可再度被破坏，重新出现糜烂。如果治疗不彻底，往往是愈合和再发交替发生，缠绵难愈。

2 结果

在我县广大的农村甚至于城市，多数女性认为宫颈糜烂是正常现象，不是什么大病，因此多数人没有进行重视，并且认为可以不去治疗，慢慢自行会好转，而实际情况是宫颈糜烂如果不能及时得到治疗，则会有以下几种危害：

2.1 由于女性的宫颈糜烂时间过长会引起女性不孕不育。虽然说宫颈糜烂有时病情表现为不十分严重，但是它的危害程度我们却不能忽视，一个时期以来，宫颈糜烂一直是我县广大城市和农村女性不孕不育的罪魁祸首。

2.2 宫颈糜烂长期得不到治疗可能会导致女性的宫颈癌。据权威人士分析认为，患有宫颈糜烂的妇女，其宫颈癌发生率是正常人的5倍以上。

2.3 妇女长期患有宫颈糜烂则可能会感染生殖系统，从而引起严重的危害。

3 结论

通过上述分析我们认为，宫颈糜烂虽然对于女性生殖健康有一定程度的危害，但是如果我们注重治疗，并有效地预防，宫颈糜烂还是完全可以得到根治的。本人结合多年的实践经验，就现在我县的治疗方法进行如下总结：

3.1 通过用药去治疗宫颈糜烂。这种方法好处是副作用比较小，通常比较适合未生育的女青年。目前国内外治疗此种病的药物最常见而且方便的是莎迪尔凝露。这类药物治疗效果较好，缺点就是价格有些偏高。在现代医疗卫生中，治疗宫颈糜烂所采用的常用药物是碘酒，可以在处理宫颈糜烂过程中试用10%的碘酒进行消毒，具体做法是用棉签粘药对患处进行擦试。

3.2 通过物理方法对宫颈糜烂进行辅助治疗。这种方法目前只适用于发生在妇女当中的中度宫颈糜烂和深度宫颈糜烂患者。在目前常常采用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。这些方法虽然有效管用，但是在治疗过程中有时可能会发生一些副作用。

3.3 对宫颈糜烂患者通过手术进行治疗。通过上述的方法对患者进行治疗，但实际上上述治疗措施有时可能会无效，根据本人的多年经验，发生这种情况，有可能是一些妇女宫颈肥大，再者也有可能是造成对宫颈糜烂的层面深而广，如果说情况十分严重则可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术，但这种方法为不得已，使用时一定要征得患者本人及家属同意。

［1]杨立玲．《刘保兰;重度宫颈糜烂微波治疗后创面喷洒云南白药疗效观察》［J]．实用医技杂志，2002，(3)．

［2]http：//client．39．net/grnk/085/16/433690．html：《宫颈糜烂的认识和防治》．

［3]蔡卫华．《奥平栓联合激光治疗宫颈糜烂的疗效观察》［J]．中国实用妇科与产科杂志，2004，(10)．