耳穴压豆在治疗肛肠术后疼痛的临床观察

徐惠丽 万海青 李惠君

肛肠科术后患者主要的症状就是切口疼痛，以往的经验就是运用一些分散疗法，如和患者聊天、听音乐等方法来缓解患者的疼痛，必要时可遵医嘱给予止痛药物。自2009年至今，我科室采用中医耳穴压豆来治疗肛肠科术后疼痛，效果不错，现总结如下。

1.材料与方法

1.1 材料 肛肠科住院患者178例，其中男性患者103例，女性患者75例，痔疮术后73例，肛瘘术后56例，肛周脓肿49例，平均年龄56岁。

1.2 治疗方法

1.2.1 取穴 根据患者病情，并遵照中医辨证特点选择神门、交感、肛门、内分泌等穴位［1］。神门:在三角窝后的上部1/3，即三角窝四区;交感:在对耳轮下脚末端与耳轮内缘内相交处，即对耳轮六区前端;肛门穴:在三角窝前方的耳轮处，即耳轮五区。内分泌在耳甲腔底部，屏间切迹内。

1.2.2 药粒 选用王不留行籽，直径在1.5mm大小为宜:选择时应以表面光滑为度。

1.2.3 胶布 选用普通的胶布即可，剪成0.7cm×0.7cm为宜。

1.2.4 操作方法 首先对耳部进行全面检查，操作者左手持患者耳廓，右手持探棒，以近似相等的压力，在耳廓上探查，当探棒压迫痛点时，患者会呼痛、皱眉或出现躲闪现象。作者选用的是交感穴、神门穴、肛门、内分泌等穴位。找到阳性反应点后，先用75%的酒精对操作部位进行脱脂，待干后，将王不留行籽放在胶布中央，对准敏感点贴压好，贴压时要施加一定压力，并按揉片刻以加强刺激，使患者耳朵感到酸麻胀或发热。贴后嘱患者每半小时自行按压数次，每次每穴30秒钟。出现刀口疼痛时，可即刻进行穴位按压，可以有效地缓解疼痛。每次贴压后保持(3～5)天。

1.2.5 注意事项 ①贴压耳穴应注意防水，以免脱落。②夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。③如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。④耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。⑤对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激，习惯性流产者慎用。⑥根据不同病症采用相应的穴位。

2.结果

2.1 疗效判定标准 疼痛消失或轻微疼痛，为效果明显;疼痛减轻或疼痛可以忍受，为效果不明显;疼痛没有缓解且需要用止痛药物，为无效果。

2.2 治疗效果 效果明显95例，占53%;效果不明显62例，占35%;无效果为21例，占12%。

3.观察体会

《内经》中对耳与经脉的关系就有着比较详细的记载，足少阳、手太阳、手少阳等经脉的支脉，经别于耳中。十二经都直接或间接上达于耳。故按压耳穴，可以有效地治疗疾病或缓解症状。只要取穴准确，并嘱患者采取正确的操作方法，一般都会有效，只是止痛的程度是因人而异的。

耳穴压豆治疗术后疼痛，取材方便，易于操作，比较容易让患者接受，而且没有任何副作用，临床效果满意。