病犬术后护理的几个注意点

唐芳索 孙志国

病犬术后护理的几个注意点

唐芳索 孙志国

病犬术后护理是犬病治疗过程中的一个重要环节。对采取手术治疗的病犬，手术完成后，不等于手术治疗全部任务的完成，必须对犬精心护理，才能保证手术治疗成功。所谓“三分治疗，七分护理”，其含义就在于强调一般易于疏忽的术后护理的重要性。一般来说，病犬手术完成后，对病犬的术后护理应注意以下方面。

一、术后喂饮

犬由于受手术的刺激或损伤，食欲降低，甚至丧失，除了应细心观察犬的饮食状态外，还应尽可能地使犬恢复食欲，尽量让犬食入一些营养物质来补充身体需要。对于暂时丧失了进食功能的犬，术后应及时经静脉输液或经其他途径给予一定量的能量物质，以补充体力，直至恢复采食功能。

（一）术后饲喂

应根据手术性质、手术部位而定。一般较大的手术，如剖腹术、肠管术等，手术后不宜立即饲喂，应在其生理指标及肠音基本恢复并开始排便后，方可第一次饲喂。饲喂时应选择柔软易消化、富含蛋白质和维生素的食物。对一般手术，且饲喂不影响术部创口的愈合，则不应限制饲喂。对术后机体衰弱或消化道功能尚未完全恢复的病犬，则应以递增的方式逐渐恢复至正常饲喂量，避免一次吃入过量食物，造成消化功能紊乱。

（二）术后饮水

对施行全麻的病犬，术后4小时～6小时之内，不应给水，因其吞咽机能尚未完全恢复，易导致误咽。当能饮水时也不宜过量，水温不宜过凉，且应少喝勤饮。对一般手术，术后可立即饮水，也不必加以限制。

二、术后管理

（一）术后注意犬的安全问题

术后犬常出现的危险情况有呕吐窒息、呼吸道阻塞、低体温休克、细菌感染、自我损伤或被其他动物损伤等。因此，对经过麻醉的术后的犬应多加关注。对施行全麻的病犬，在麻醉尚未完全苏醒时应注意看管，避免摔伤或因摔倒引起缝线扯断和创口污染。因此，术后应将病犬放置于犬箱中，防止犬乱动。为保持呼吸道畅通，防止因舌、咽部肌肉松弛而引起窒息，可让犬侧身卧。苏醒期的犬如有唾液明显增多现象，宜给予一定量的阿托品肌内注射，剂量与麻醉前用药相同。阿托品不仅能减少唾液的分泌，同时也可防止呕吐的发生。如因疼痛而躁动不安时，除事先采取制动措施外，必要时可照术前剂量给予一定量的哌替啶或氯丙嗪肌内注射。术后的犬应单独放置，以防止被其他动物损伤。

（二）注意保温

对施行全麻的病犬，其体温在一定时间内往往偏低，因此，应注意使室温保持在25℃～30℃间，必要时可用电暖气或红外线灯取暖，防止感冒或创口被冻伤。低体温休克是犬手术后死亡的一个重要原因。很多兽医人员往往只注意手术本身和术后感染，却忽略术后环境温度。

（三）术后运动

术后运动是一个有助于病犬康复的积极措施。早期适当运动能帮助消化、促进循环、增强体质，有利于术部功能的恢复以及伤口的愈合。例如，对于一般的腹部手术，如果病犬在术后能自由走动，术后2天～3天即可牵着犬进行运动。早期运动时间宜短，速度应慢些，每次10分钟～15分钟，以后逐渐增加运动时间和运动强度。但如果过早运动或过度运动，可能导致术后出血，缝线裂开或机体疲劳（尤其是衰弱病犬），反而不利于创伤愈合和机体的康复。

（四）注意卫生

动物室的环境要求清洁卫生、安静、光线柔和。犬舍和犬床内应保持干燥，随时清除粪尿和污物等。

三、术后诊查

术后1天～3天内，仔细而经常地观察病犬，必要时让犬主人守护，每隔0.5小时～1小时记录呼吸、脉搏、体温和精神、食欲、排便以及切口的局部变化。根据病情发展的需要，也可进行其他检查或实验室化验。在对病犬检查时，尤其要重视术部的检查，要注意术部有无出血或其他并发症，发现后应及时采取措施，防止意外和感染。

一般来说，在术后3天～4天内，应着重注意病犬体温的变化，病情可能会出现暂时性的体温升高，但体温一般不超过正常体温1℃～2℃，而且不久即可复原。如果体温偏高，而且持续时间较久，则应检查是否由于感染造成。手术切口的状态，在术后3天内可出现轻度炎性水肿（无菌性炎症），随即逐渐消退。如果切口持续敏感、水肿、局部温度升高并流出较多量创液，应立即拆除1针～2针缝线，检查创口情况，给予适当处理。

四、术后治疗

手术后，应按病犬的具体情况，对犬实行相应的对症治疗措施，如强心、补液、补充丢失的体液及电解质。为了预防并发症和控制感染，可按疗程应用抗细菌、抗病毒药物。对术部，一般经7天～10天即可拆线。拆线后，勿让犬做剧烈运动和啃咬术部，以防创口撕开。如术部已感染化脓，应及时拆出部分或全部缝线，按化脓创进行处置。

五、术后常见问题的处理

（一）疼痛

术后疼痛可引起犬的行动异常、哀叫、饮食异常、心率加快甚至循环衰竭等，因此应予以适当处理，主要处理方法是应用镇痛药缓解疼痛。对于剖腹术、开胸术等一些损伤性较大的手术，术后24小时～48小时应连续给吗啡或哌替啶等止痛药。如果手术相对较小，一般不给予止痛药。

（二）呕吐

术前禁食可减少术后呕吐。当发生呕吐时，应调整犬的体位，使其头部低于胸部和腹部，并用50ml注射器清除口腔或咽喉部的呕吐物。如已发生呕吐误吸，应立即吸氧，并应用皮质激素，如甲泼尼龙30mg，静注，同时予以广谱抗生素。

（三）呼吸抑制

术后呼吸抑制常常与麻醉有关，选择适当的麻醉方法和药物剂量，可减轻术后的呼吸抑制。术后应仔细观察犬的呼吸频率和幅度，如果呼吸抑制明显，可使用尼可刹米等呼吸兴奋剂，有条件时并予吸氧。

（四）伤口感染

注意手术的无菌操作是预防术后伤口感染的主要措施。然而，术后伤口感染和术后的护理情况往往也有很大关系。因此术后首先对犬体（尤其是术部）应尽量保持清洁。对已出现伤口感染犬，则可采用抗生素治疗。

（五）尿潴留

盆腔手术或脊椎麻醉后排尿的神经反射障碍；会阴部手术后疼痛，引起反射性的膀胱括约肌痉挛；腹部切口疼痛腹肌协助排尿的作用减退等因素都可引起术后犬的尿潴留。处理方法为实施导尿术。

（六）肠粘连

术后引起肠粘连的原因有：手术中对腹膜或肠管浆膜反复粗暴的机械性刺激；凝血块在腹腔内多量的积存；病原菌的腹腔内感染经抗生素控制，形成局限性腹膜炎，随即形成大面积的肠粘连。防治肠粘连可采取以下方法：手术时尽量减少对腹膜和内脏的刺激。剖腹探查时，严格按照探查程序，不得损伤组织器官；进行肠管吻合术时，严格执行无菌操作，彻底止血，清除腹腔内血凝块；对污染可疑的腹腔手术，术后应用抗生素；术后早期饲喂适量柔软食物，并早期散放，对肠蠕动机能恢复及预防肠粘连，有明显的效果。

（七）腹部切口破裂

术后引起腹部切口破裂的原因有：切口缝合不佳；贫血、血浆蛋白低、维生素缺乏的老年犬、营养不良的幼龄犬或恶病质的病犬，其组织修复愈合能力降低；或因术后咳嗽、腹水增加、腹胀等使腹内压增高的因素存在。处理方法为：见到内脏的，立即用无菌纱布及治疗巾覆盖伤口，腹带加压包扎，准备急症手术缝合；内脏脱出较多的，除按上述处理外，在全身浅麻醉下，将内脏用灭菌生理盐水冲洗还入腹腔后再缝合；术后应输血、加强营养，积极防治感染，消除使腹内压增高的因素。

（作者单位：唐芳索，公安部沈阳警犬技术学校，110034；孙志国，吉林市公安局刑警支队，132000）

（编辑：李 冰）