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两部门要求加快推进基层医疗卫生机构综合改革

本刊讯 5月26日，国务院医改办公室和卫生部在北京联合召开电视电话会议，要求各地加快推进基层医疗卫生机构综合改革、落实国家基本药物制度，确保实现2009~2011年医改阶段性目标，逐步缓解基层群众“看病难、看病贵”问题，为下一步改革奠定良好的基础。

国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚在 “加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议”上说，今年全国医改工作会议后，各地按照中央要求，普遍加快了改革进度，各项改革进展顺利、势头良好。但新机制建设明显滞后，特别是基层综合改革明显滞后于基本药物制度覆盖面的扩大。

卫生部党组书记、国务院医改领导小组副组长张茅说，推进基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革是各地今年必须完成的硬任务。各地要根据地方实际，开展适合本地基层医疗卫生机构实际情况和基本药物实施条件的综合改革工作。他还要求有关地区创新思维，勇于探索适宜的改革路径方法等；采取针对性的策略和措施，加快建立基本药物规范采购机制，切实落实补偿政策，推行人事制度和收入分配制度改革，建立基层医疗卫生机构考核和激励机制，加强基层医疗卫生机构人才培养力度。

在各省（区、市）、计划单列市、副省级省会城市和新疆生产建设兵团分会场，各地政府分管医改工作的负责人，医改办公室、卫生厅（局）主要负责人以及成员单位相关负责人参加了会议。安徽省、黑龙江省、四川省政府有关副省长介绍了本省基层医疗卫生机构综合改革的做法和经验。

国家食品药品监管局修订发布《药品不良反应报告和监测管理办法》

本刊讯 5月24日，新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》（以下简称“新修订的《办法》”）正式颁布，并将于7月1日正式施行。

《药品不良反应报告和监测管理办法》（以下简称“《办法》”）是我国开展药品不良反应监测工作的重要法律基础。《办法》的修订是药监部门贯彻落实科学发展观和医疗卫生体制改革要求，进一步关注民生、全力保障公众用药安全的又一重大举措，它的实施将进一步推动药品不良反应监测各项工作的开展，为保障公众用药安全筑起一道有效的屏障。

据了解，新修订的《办法》共8章67条，包括总则、职责、报告与处置、重点监测、评价与控制、信息管理、法律责任和附则。新修订的《办法》进一步明确了省以下监管部门和药品不良反应监测机构的职责，规范了报告程序和要求，增加了对严重药品不良反应、群体药品不良事件调查核实评价的要求，增加了“药品重点监测的要求”，并对生产企业主动开展监测工作提出更明确和更高的要求。

英国研究人员发现一个乳腺癌治疗新靶点

本刊讯 据新华网伦敦5月24日报道，英国研究人员日前宣布发现一个有助治疗乳腺癌的新靶点。动物实验显示，如能影响这个靶点，可以增强现有药物的作用，使肿瘤显著缩小。

英国帝国理工学院的贾斯廷·斯特宾教授等人在新一期英国学术期刊《自然-医学》上报告说，目前常用他莫西芬等药物来治疗乳腺癌，但许多病人的肿瘤逐渐出现耐药反应。本次研究发现，一种名为LMTK3的蛋白质在这种耐药性中发挥了重要作用。研究人员利用基因手段使实验鼠不能产生这种蛋白质，结果在治疗它们所患的乳腺癌时，药物的作用增强，使肿瘤显著缩小。

研究人员还检测了一些人类乳腺癌患者体内的这种蛋白质水平。结果发现，对于肿瘤内蛋白质LMTK3水平较高的患者，某些常规药物的疗效较弱，患者寿命更短。而因天然基因变异导致这种蛋白质水平较低的患者，往往能够活得更久。

斯特宾说，他和同事正在寻找能有效控制这种蛋白质水平的药物，估计可在5~10年内开发出安全用于人类的相关药物。

日本发现抑制自体免疫疾病发病新方法

本刊讯 日本庆应义塾大学研究人员最新发现，如果人为使一种蛋白质在未成熟的T细胞内大量表达，T细胞就难以分化成辅助性T细胞17（Th17细胞）。这项成果有助于治疗Th17过度作用导致的类风湿性关节炎、多发性硬化症等自体免疫疾病。

根据庆应义塾大学发布的新闻公报，该校医学系教授吉村昭彦领导的小组经实验发现，未成熟的T细胞要成熟并分化成Th17细胞，蛋白质“Eomesodermin”的量必须减少，如果人为令这种蛋白质在未成熟的T细胞内大量表达，Th17细胞就会显著减少。研究人员还发现，要使“Eomesodermin”的量减少，必须要有一种名为JNK的磷酸化酶。他们在实验中给多发性硬化症模型鼠使用JNK阻断剂，结果实验鼠的症状有了明显改善。

公报说，如果能提高T细胞中“Eomesodermin”的表达，或者抑制JNK的活性，就有望研发出治疗自体免疫疾病的新方法。

辅助性T细胞在免疫系统中承担着举足轻重的作用，它们会根据入侵病原体种类的不同，分化成Th1、Th2和Th17三种类型中的一种，进而诱导针对入侵病原体最适合的免疫应答。而另一方面，如果辅助性T细胞过度作用就可能引发自体免疫疾病。比如，Th2过量生成就会引起花粉或者食物过敏；而Th17过度作用会引发类风湿性关节炎、多发性硬化症和牛皮癣等自体免疫疾病。相关研究论文发表在美国《免疫》杂志网络版上。