医用臭氧水用于手足口病36例口腔护理分析

苏丽玉 李贤周 刘纯坚 谭荣花 钟永霞

广东省英德市人民医院新城门诊，广东英德513000

手足口病是近年来新发现的一种疾病，其致病病毒为柯萨奇病毒。患者发病后多发生手足和口腔的疱疹，且具有较强的传染性[1-2]，婴幼儿多发。患者手足和臀部的疱疹会对其造成疼痛，但是口腔的疱疹除了会引起疼痛外，更会影响患儿的进食，甚至出现张口困难等情况[3]。因此，临床治疗此疾病时，需要加强对患者的口腔护理。笔者所在医院治疗此疾病时采用医用的臭氧水为患者进行口腔护理，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

72例患者均为2009年1月～2010年1月笔者所在医院收治的手足口病患者，按照入院先后顺序随机分为两组，对照组和干预组，每组各36人，其中，男41例，女31例，年龄3个月～8岁，平均（3.65±1.03）岁。其中，发生口腔疱疹45例，口腔溃疡23例，口腔糜烂4例；单处病变53例，多处病变20例。患者在入院后均伴有发热情况。两组患者年龄、性别、疾病情况比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规为两组患儿进行原发疾病的治疗和对症处理。口腔护理方法：嘱患者每日早晚各刷牙1次，并在饭前饭后用温水漱口。年龄较小的患者，可用棉签沾温水清洁口腔。

遵医嘱对患儿进行口腔护理，其中对照组采用常规的生理盐水加蒙脱石散治疗；观察组采用医用臭氧水加蒙脱石散治疗。操作过程保证动作轻柔，使用棉签沾取药物，均匀涂抹于患处。口腔涂药后，嘱患者闭口8～10 min，不能立即漱口和进食。观察两组患者用药3 d后口腔溃疡的恢复情况。

1.3 疗效评价

显效：治疗3 d后口腔疱疹完全消失，口腔溃疡面愈合，患者能主动进食、饮水；有效：经过3 d的治疗，患者口腔内的疱疹和溃疡基本消失愈合，能进食和饮水；无效：治疗3 d后，患者口腔内症状与治疗前无明显区别，甚至加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计学分析，组间对比采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组显效16例，有效12例，无效8例，总有效率为77.78%；观察组显效23例，有效11例，无效2例，总有效率为94.44%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.18，P＜0.05）。

3 讨论

手足口病是严重威胁我国儿童及婴幼儿健康的一种疾病，治疗时要注意对患儿实施有针对性的护理方法，采用较好的治疗措施以缩短疗程，减轻疼痛，减少并发症的发生[4]。由于口腔溃疡等可能会引起患儿的疼痛、拒食、流涎和哭闹等情况，需要护士在工作中加强对患儿的口腔护理。

医用臭氧水是一种较好的口腔护理用药，在发生口腔感染后，可取代其他的漱口液，其杀菌效果快，临床效果显著。本研究结果显示，医用臭氧水与其他药物相比，治疗总有效率更高（P＜0.05），差异有统计学意义。此外，臭氧在剩余后分解为氧气，对人体几乎无害，更利于患者接受。注意在为患儿实施口腔护理时，一定要同时予以心理护理，不仅要消除患儿的恐惧心理，还要取得家属的配合。患儿在用药期间可能会出现哭闹等情形，临床护理时可采用相应的方法分散患儿的注意力，如书籍、歌曲、电视等以减轻疼痛。手足口病的患儿，由于疾病的严重程度不同，口腔内的疱疹溃疡情况不一，营养状况不一等，需为其进行有针对性的治疗。例如对于有严重的口腔糜烂的患者，可在口腔护理时予以利多卡因辅助治疗，这种药物能阻断神经末梢的传导功能，减轻患者的疼痛感，促进患者进食[5]；使用鱼肝油等涂于患者的糜烂部位，也能减轻患者的疼痛，促进创面的愈合；溃疡严重的患儿，可使用华素片有效杀灭各种微生物，消肿止痛效果较好。

[1] 陈莉桦，林勇峰，王莺.手足口病的口腔护理[J].中国实用医药，2009，4（12）：200.

[2] 乔红文.手足口病的口腔护理[J].全科护理，2009，6（2）：148.

[3] 方静，彭彩虹.手足口病患儿2种口腔护理方法的效果比较[J].当代护士（专科版），2010，11（1）：95-96.

[4] 李夏莲.手足口病患儿口腔皮肤的护理体会[J].吉林医学，2010，31（17）：2713-2714.

[5] 王小利.202例手足口病患儿利多卡因庆大液口腔护理的疗效观察[J].中外健康文摘，2010，7（27）：283-284.