第二军医大学长海医院神经内科在上海市率先开展微创皮肤活检术

近年,第二军医大学长海医院神经内科管阳太主任带领的科研团队,在10余年的腓肠神经活检的基础上,自主创新,钻研重点,并从国外引进皮肤钻孔针,在动物实验上获得基本数据和操作经验。临床上,再结合每个病人的特点,控制采样的大小、深度,获取皮下神经组织进行检验。不同以往的是,这种皮肤活检术操作时间短,创伤微小,术后造成的感染机会甚微,而且可以重复进行。

皮肤活检相对神经活检开展较晚,但是相对后者对于小纤维感觉神经病而言却是大有价值,在周围神经的认识上对于神经活检是非常必要的补充。据悉,这种微创皮肤活检术是目前被认定为小纤维神经病诊断最可靠的方法,也最有希望成为小纤维感觉神经病(SFN)的金标准。此外,神经内科还在实践中将该技术进一步拓展,通过观察皮下小血管的变化,为一些以中枢神经系统症状为首发的全身性血管疾病的诊断提供了可贵的病理证据,避免了脑活检带来的损伤和不便,目前已开展了3例,均取得了明显的诊断效果。目前开展的皮肤活检只局限于表皮内神经纤维密度计数,如何开发更丰富的染色方法,以及电镜对于皮肤活检作用都尚待研究。