中西音乐治疗之比较

2011-08-15郑洁琼华南师范大学广东广州510631

大众文艺 2011年18期

郑洁琼 (华南师范大学广东广州 510631)

音乐治疗，亦称为音乐疗法，音乐疗法又称之为“音乐养生” 或“音乐医疗”，环环相扣。音乐治疗是一门集心理学，医学，音乐学的综合性学科，是一门新兴的学科。对于它的定义的界定，近年来在音乐界比较权威的说法是，前美国音乐治疗协会主任Bruscia.K1998年对音乐治疗下了定义：音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，音乐治疗师通过运用各种音乐体验及在治疗师和治疗对象之间作为动态的变化力量发展起来的关系，来帮助治疗对象达到健康的目的。然而，音乐治疗的形式不是只单单通过简单的、单纯的、被动的、欣赏式的聆听音乐，而是一种参与式的的方式进行治疗。以上是对于概念的一个初步了解，那现在我们来思考一下我国与西方在音乐治疗方面有什么不同？进一步对它进行深一层的了解，下面我们来一一讲述。

一、发展历程的比较

在国外，音乐治疗以有着悠久的历史，在3万年前的原始人以敲击石器伴奏舞蹈来治疗疾病，古埃及人通过巫医治疗等等。说明了音乐治疗在国外就有很早的发展。音乐治疗是在1940年在美国兴起的一门新兴的边缘交叉的学科，在美国的近80所大学就已设立了有音乐治疗专业。在国外的发展成果据世界音乐治疗联合会统计，在目前世界上共有45个国家开展音乐治疗，150所大学开展了音乐治疗教育，在这短短半个世纪，这门新兴的学科得到了迅速的发展，说明它适应了现代社会人们心理健康的需求。在欧美发达国家，音乐治疗以初步形成了一种社会职业，见美国就有4000多名注册音乐治疗师在各种医疗部门工作[1]。可见音乐治疗这门学科已得到相应的认可，同时在国外，音乐治疗已发展成为临床应用性很强的实用学科。

在我国，是音乐治疗发源地最早的国家。在古代就有相关文献的记载关于音乐治疗的论述及临床案例，如早在两千多年前我国古代中医书《黄帝内经》就有提到关于五音和五脏的关系，显然，在我国古代就很早有了音乐治疗的意识和思想。但作为一门新兴的学科，我国的音乐治疗起步较晚。中国当代音乐治疗出现是在20世纪80年代后期，它的诞生是在1980年，美国阿利桑那州立大学副教授、美籍华裔音乐治疗专家刘邦瑞先生，在中央音乐学院进行了讲学活动，首次把音乐治疗介绍到中国。此次讲座开启了我国进入音乐治疗领域的大门。在不到30年的时间，我国的音乐治疗就有了出乎意料的研究成果。有早期的五行音乐治疗法，通过五音对人体五脏的对应属性来治疗，以五音调式编配的各种乐曲，可以通过这种共同的属性而直接作用于人体的五脏系统。认为还有许多理论书籍，如王旭东主编《中医养生康复学》，张鸿懿著《音乐治疗学基础》，石映照著的《音乐处方》等等一系列的研究成果。

二、中外音乐治疗法方法的不同

音乐治疗方法已不再是简单的、欣赏式的聆听音乐，而还有让病患者参与到活动当中去，一起唱歌、跳舞等等，方式是很多样的。包括模仿、律动、音乐创作、唱歌、器乐表演、即兴表演和听音乐等等，不局限于只是被动性的音乐治疗形式。还有主动性的音乐治疗形式（参与式疗法），它是国外神经病院和康复医疗机构的主要治疗方法之一。就是直接由病人参与到表演活动当中去，第三种，属于综合式疗法，就是以上两种治疗方式的结合或以感觉式为主，参与式为辅；或以参与式为主，感觉式为辅；或采用两种治疗同时并重的形式，可将两方面内容穿插交替进行，使患者身心得到全面调节和康复。

而在我国音乐治疗的临床方式中，据何化均等《音乐疗法》、王旭东《中医养生康复学•音乐疗法》等人的总结，有以下六种：1.感受式治疗。2.参与式治疗。3.综合式治疗。如中国音乐学院和国奥心理医院、北京廻龙观医院等单位以参与式为主，辅以感受式治疗。4.音乐电治疗。5.音乐联想疗法。6.音乐气功疗法。在以上六种方法里，音乐穴位/经络电疗法、音乐气功疗法是我国独有的方法。很有属于自己的独具特色的音乐疗法，虽然中国在音乐治疗领域方面发展比较晚，但研究出很有特色的治疗方式，在我国古代的中医学上，就采用了以“五行音乐疗法”的治疗方式。

三、理论成果

在国内音乐治疗学科虽发展比较慢，也相对于西方来说，缺乏了理论研究，缺乏系统而科学的分工，没有整体的明晰的发展规划，但是有一定令人欣慰的是，音乐治疗的实用性研究却是如火如荼地蓬勃展开。在临床治疗方面和理论研究方面有了一定的研究成果。如：沈建军著的《音乐与智力》《音乐与科学》都是科普著作，是属于音乐益智的医学范畴。王旭东主编的《中医养生康复学》是新中国有史以来第一次在国家级医学教材中全面系统地介绍了音乐疗法。在作品方面，丰富了西方的养生音乐，增加了具有中国特色的音乐，如五行养生音乐、理疗养生音乐等，还包括有中国的乐器：古筝、琵琶在内等。

在西方国家，音乐治疗发展在美国发展比较早，也有一定的理论研究成果。开设了音乐治疗课，开展了音乐治疗教育，在日本、美国等国家也开始普遍，形成很多流派，还有在音乐作品方面，出现大量作为音乐治疗的音乐使用，对不同病情的病人进行有效的治疗。然而，在音乐治疗学发展的领域方面：包括儿童的音乐治疗、精神病的音乐治疗等等。也编著大量的书籍，如约瑟夫.英雷诺编著的，（英）帕夫利切维奇编著的《音乐治疗理论与实践》，[英]梅塞德斯编著的《音乐治疗理论与实践-现代心理疗法》等等。