《常用注射剂配伍溶媒及注意事项检查表》的建立

蒋玉凤，刘文丽，李红健（新疆维吾尔自治区人民医院临床药学研究所，乌鲁木齐市 830001）

注射剂静脉给药方式在临床应用过程中由于其起效快、作用迅速的特点，常常作为住院患者的首选给药方式。静脉给药是药物直接进入血液循环，除了对药物的质量有严格的要求外，对药物进入人体之前即药物贮存、配制溶媒、配制浓度、配伍药物、特殊人群使用注意事项等，以及对药物进入人体过程中的给药速度等也都作了严格规定。2010年版《中国药典》共收录药品4 567种，其中注射剂品种约占1/5[1]。如此之多的注射剂品种，凭借人脑去记忆相关信息是不可能做到的。为减少医护人员在注射剂临床应用过程中查阅相关资料的时间与精力消耗，我院临床药学人员设计并建立了《常用注射剂配伍溶媒及注意事项检查表》（以下简称《检查表》），现将其介绍如下。

1 《检查表》建立及运行环境

该《检查表》由我院临床药学人员依据临床需求自行设计并建立，在我院局域网上发布运行。

1.1 应用软件

应用软件为Windows XP系统软件和Excel 2003办公软件。

1.2 硬件设备

服务器为HPDL 580，客户端为方正文祥E350，数字交换机为H3C-3152P，网络为院内局域网。

2 《检查表》设计与数据录入

2.1 《检查表》设计

根据临床应用需求，采用Excel软件建立《检查表》，并设定药物分类、药品的通用名、商品名、规格、生产厂家、给药途径、溶媒选择、给药速度、注意事项、禁忌及责任药师等项目。

2.2 数据采集录入

共收集我院现有注射剂品种300余种，参考药品说明书、《中国药典·临床用药须知》（2005年版）、《新编药物学》16版以及《药品信息参考手册》等相关专业资料，采集相关信息条目2 000余条，由对应“责任药师”逐条录入、审核，最后汇总、统一编辑。

3 《检查表》的操作

桌面点击“检查表”快捷图标，进入《检查表》系统界面，再点击“编辑”下拉菜单，点击“查找、定位”栏目，弹出“查找和替换”窗口，输入关键字，即“药品名称”，然后点击“查找”，即可定位所需药品。医护人员如此操作便可非常快捷地查询并浏览该药品所收集的相关使用信息。“检查表”界面见图1，“查找和替换”界面见图2。

4 《检查表》功能与特点

4.1 信息查询功能

4.1.1 不同生产厂家、不同规格同一药品相关信息的查询。药品按照政府招标规定，购入实行“一品两规”原则。《检查表》可按药品通用名、商品名及生产厂家等信息对药品进行查询。

图1 《常用注射剂配伍溶媒及注意事项检查表》界面Fig 1 Interface of Commonly Used Injection Compatibility Solvent and Matters NeedingAttention Retrieval Table

图2 “查找和替换”界面Fig 2 Interface of retrieval and replacement

4.1.2 给药途径的查询。提供药品因不同用途导致给药途径不同的查询功能。

4.1.3 配伍溶媒的查询。提供当注射用灭菌粉末配制为注射液时可使用的溶媒信息查询功能。

4.1.4 给药速度或时间的查询。提供静脉推注或静脉滴注给药速度查询功能，以及配制好的药液应在多长时间内给予的信息查询功能。

4.1.5 注意事项的查询。提供药品贮存条件、给药环境要求、药品中所含特殊成分、某些品种需使用特殊给药器具、特殊人群用药问题等信息的查询功能。

4.1.6 “责任药师”的查询。“责任药师”应对相应药品信息的准确性负责。该《检查表》提供“责任药师”的查询功能。

4.2 特点

该《检查表》与以往的《药物配伍检查表》、合理用药监测系统相比，有以下几个特点：（1）操作简便。《检查表》通过院内局域网向全院发布，各医师、护士工作站可嵌于桌面，随时点击应用。（2）内容简练，界面清晰。该《检查表》以表格形式列出相关内容，更为直观、简练。（3）信息可靠，资料来源较新。（4）便于沟通。《检查表》最后一栏为“责任药师”栏，其中公布对药物相关信息负责的临床药师姓名。若临床应用过程中有任何疑问，都可直接与该药师进行探讨，增加了医、药、护人员间的互动性。（5）维护方便。所收集药品为我院现用品种信息，可根据药库药品供应情况随时进行增减。

5 讨论

由于《检查表》的目的是服务于临床，提升我院医疗服务质量，院领导及相关科室给予了大力支持。通过院内局域网向全院发布，在各临床医护人员工作站终端可从医院信息系统（HIS）下载并嵌于日常工作桌面，随时应用。在实际使用中减少了医护人员查找说明书的时间，使其有更多的时间用于对患者的治疗，提升医疗服务质量[2]。

在临床工作中，由于医护人员与临床药学人员在医疗实践中关注点不同，医护人员往往注重患者诊疗过程，而临床药师侧重于治疗药物应用的安全性、合理性与有效性等。临床药师通过临床实践发现临床用药中潜在的安全隐患，凭借现有的办公设备与应用软件，以及自身在药学知识方面的优势，积极探索与开发了实用性强的用药检索系统，即《检查表》，有利于促进注射剂在临床的安全应用。

目前，《检查表》还需进一步完善，因为临床使用药品并不单一，拟再增加药动学以及常用药品相互作用方面的内容。使医师在开立医嘱、护士在执行医嘱时可以检索到更多的药品相关信息。

[1] 国家药典委员会编.中华人民共和国药典（二部）[S].2010年版.北京：中国医药科技出版社，2010：前言.

[2] 沈 健，陈友亮.为临床医护人员和患者提供药学服务的探讨[J].中国药房，2010，21（26）：2 488.