EpiData Entry-EpiData Analysis软件联用在药学信息处理中的应用

应 茵，郑造乾，石佳娜(浙江省立同德医院药剂科，浙江杭州 310012)

随着医院药师工作模式的转变，开展医院药学服务，确保患者用药的安全、有效、经济已成为药师的重要职责。医院药学部门进行不合理处方点评、药品不良反应监测、门诊药物咨询、退药原因分析等药学信息处理，已逐渐成为促进临床合理用药的重要工作内容［1］。大量的信息数据、繁重的日常工作使得药学人员不能仅停留于运用传统的手工或EXCEL工作表进行信息处理和分析，因此一个设计合理、使用方便的药学信息处理软件是必不可少的。我院自2007年以来，就开始积极寻求一种简单、实用、费用低、易于推广的药学信息处理软件。

EpiData Entry软件在医疗器械不良反应监测［2］、处方监测［3］、生物学调查［4］、医疗安全管理［5］等领域都有广泛应用，能提供方便的数据导出平台以利于各种统计软件(SPSS、SAS等)进一步分析。EpiData Analysis软件为数据分析软件。我院至2007年以来将EpiData Entry-EpiData Analysis软件联用技术应用于药物咨询、不合理处方、门诊退药、窗口药师服务质量调查等各类药学信息的处理中，现以门诊退药数据为例将应用方法介绍如下。

1 EpiData软件简介

EpiData是一个免费的数据录入和数据管理软件，由丹麦学者开发，使用者可到 www.epidata.dk网站免费下载获得，实用过程中不会改动电脑注册表，安全性高。数据库包含3种文件:一是QES文件，即数据库结构文件，决定数据库结构;二是REC文件，即数据文件，主要用于存放数据;三是CHK文件，用于存放check程序，主要起质量控制作用。使用流程分为:1.创建QES文件，2.生成REC文件，3.建立 CHK 文件，4.数据录入，5.数据处理，6.数据导出。

2 数据录入

2.1 建立门诊退药分析QES文件 根据门诊退药单中提供的信息建立数据库结构文件(QES文件)，内容包括:处方信息、退药原因、涉及人员、备注等。处方信息主要是患者姓名、处方号、处方日期、药品名称、退药数量、药品批号、退药日期;退药原因分退药单登记原因和实际退药原因两项，按实际工作细化为用药后出现不良反应、患者拒用、电子医嘱输入差错、患者自备有同类药品等;涉及人员包括处方医生、医生科室、退药药师、数据登记药师;备注栏主要记录退药单缺项内容。

根据以上指标构建门诊退药信息处理录入窗口，是实现数据录入和管理的第一步，其建立过程如下:新建QES文件，在空白文档中键入分析评价表(数据录入表格的框架)，定义变量名、变量类型(有数字、文本、日期、逻辑等多种类型)、变量长度。编辑完成后，将分析评价表文件命名并保存为QES文件(见图1)。可在预览状态下对数据库进行初步测试。

2.2 创建门诊退药分析REC文件 在门诊退药分析QES文件基础上创建数据库。门诊退药分析REC文件是录入不合格处方的录入窗口，同时也是数据库。

2.3 建立门诊退药分析CHK核查文件 编写check文件对录入的数据进行控制，在数据录入前设置check文件，程序可根据设置的条件，实时检查录入数据的合理性、正确性，同时还可以控制数据录入的流程(根据录入的数值，自动从一个变量跳转到另一个变量)。check文件与REC文件的文件名应相同并保存在同一个文件夹下。同时，对录入数据范围、录入流程、录入数值、重复录入、自动填充变量、AUTOSEARCH LIST 命令、TOPOFSCREEN#命令等内容进行控制，以提高录入效率，减少差错。

check命令内容非常丰富，运用十分灵活，通过编辑check命令，有人实现了数据录入计时功能、有人开发了数据管理逻辑核查功能，在此不再赘述，使用者可在使用过程中慢慢理解和体会，发挥该软件的最大功能。

2.4 录入门诊退药 根据门诊退药单录入数据。录入过程受check命令控制，录入人员可以根据录入需要修改check文件，录入过程中若被中断，软件会给出是否保存的提示，录入最后一个变量时，软件会自动保存录入的记录。数据录入中如果发现某条记录有误或重复，需要删除时，先打开欲删除的记录，选择"删除记录"菜单项或直接点击左下角的记录导航按钮“×”，被删除的记录被标记上“DEL”。如果要恢复被删除的记录，可选择"解除记录"菜单项或再次直接点击记录导航按钮的“×”，“DEL”标记消失，该记录即可恢复。

2.5 门诊退药数据处理 可通过Epidata entry数据处理项下数据一览表(每条记录为一行)浏览退药信息，也可每条记录为一段浏览，还可通过数据简单分析表分析相关数据。同时可将每条记录为一行复制整体表格并粘贴在EXCEL文件中制成电子文档。

3 数据导出及分析

门诊退药数据库可导出为EXCEL、TXT、SPSS、SAS、Stata、DbaseⅢ、另一个 REC 等多种文件格式，可选择性的导出全部记录或部分记录，可导出全部变量也可导出部分变量。本文直接通过Epidata A-nalysis软件实现数据的分析功能。Epidata Analysis软件为数据分析软件，可以浏览数据、提供多种形式的图表和数据分析。

4 讨论

我院于2007年将Epidata Entry-EpiData Analysis用于不合理处方的分析评价，而后举一反三将该软件应用于门诊退药、药物咨询、窗口药师服务质量调查等各方面药学信息分析评价工作中。该软件除了常规的某时间段分析外，还可对各时间段之间进行差异性分析、全年汇总分析评价。药学人员根据分析结果提出调整干预措施，为促进医院合理用药、提高药学服务质量、优化人员考核标准提供及时、直观的数据。实践证明，Epidata Entry-EpiData Analysis软件联用具有使用免费、方便实用、功能齐全等多项优点，是一种适合医院药学部门使用的信息化手段。

图1 门诊退药分析QES文件界面

［1］黄 萍，辛传伟，杨秀丽，等.临床药学信息管理软件的开发与应用［J］.中国药房，2009，20(7):552.

［2］孟 刚，裴 育，王 玲，等.EpiData软件在医疗器械不良事件监测中应用的可行性研究［J］.中国卫生信息管理杂志，2006，3(6):52.

［3］常精华，郭满芳，陈 钢，等.EpiData软件在处方监测中的应用［J］.中国药房，2008，19(28):2237.

［4］刘惠林.EpiData软件在生物学调查中的应用［J］.中学生物学，2009，125(11):20.

［5］黄 豪，娄继权，顾桂国，等.EpiData软件在医疗安全管理中的应用［J］.当代医学，2008，14(20):34.