手术室“木板标志式”管理取放无菌包方法的研究

徐利平

(浙江省绍兴市妇幼保健院,浙江绍兴 312000)

手术室“木板标志式”管理取放无菌包方法的研究

徐利平

(浙江省绍兴市妇幼保健院,浙江绍兴 312000)

目的总结手术室“木板标志式”管理取放无菌包方法的优越性和可行性,并通过实验方法验证。方法按常规方法和新方法分别在取和放时间、移动次数、手碰触次数三方面进行比较。结果新方法和常规方法在取和放时间、移动次数、手碰触次数等方面差异有显著意义(P＜0.05)。结论新方法能缩短取放时间,减少护士工作量;能减少手碰触无菌包的次数,减少无菌包与柜面间的摩擦,便于检查管理,具有临床推广应用价值。

手术室 无菌包 管理

手术室工作质量直接影响医疗效果和病人的预后,加强各类医用物品的消毒灭菌管理是保证手术室工作质量的核心。手术无菌包是主要的医用物品之一,手术室无菌包的正确使用与保存,是手术室无菌物品管理的一个重要环节[1]。常规方法是高压蒸汽灭菌后,按失效期先后顺序排列放置[2],每次取和放入灭菌包时,须移动原排列的无菌包。我院自2009年开始实行以木板作为标志,确定拿取的方向,存放和取用无菌包的时间大大缩短,且通过实验方法验证,与常规方法相比,在取和放时间、移动次数、手碰触次数等方面差异有显著意义(P＜0.05),具有推广应用价值,现介绍如下。

1 方法介绍

将无菌包按失效期先后顺序排列放置,按照先灭菌先用的原则取用,将40 cm×55 cm大小的光滑木板放在最先灭菌时间的无菌包的右侧,这样夹板就作为标记,即板的左侧依次为拿取的顺序;当取下一个无菌包后,板依次移到下一个应拿包的右侧。新灭菌的无菌包仍按灭菌的先后时间摆放,在循环中,板的左侧为最早灭菌时间的包,板的右侧为最近灭菌时间的包(图1)。这样取放时不需要移动其他的无菌包,只要移动木板即可,简单方便,便于管理。

图1 无菌包拿取顺序

图1中是以柜内一层作为研究对象,如柜内为多层面,使用方法也一样,只要确定包摆放顺序是从下而上还是从上而下,以保持循环的规律为原则。

2 实验方法

为进一步验证此方法的优越性,并为推广应用提供依据,采用实验方法进行了验证分析。在柜内一排放置5只包为研究对象,包为同一规格的灭菌包 ,大小为30 cm×30 cm×50 cm,移动时双手一次可挪动1只无菌包,以取和放时间、移动次数、手碰触次数为3个观察参数。取和放时间是指取出和放入一只无菌包所需的时间;移动次数是指一只无菌包从放入到使用需移动的次数;手碰触次数是指一只无菌包从放入到使用可能碰触到的频次。由3名护士分别进行常规方法取放和新方法取放,重复进行10次,观察记录数据,采用 t检验,P＜0.05为差异有显著意义。

3 结果(表1)

表1 两组方法比较

4 讨论

4.1 从结果可以看出,新方法与常规方法相比,在摆放时间、移动次数、手碰触次数等方面差异有显著意义(P＜0.05),因常规方法每次放入无菌包时须将原有的包往前移,为新放入的包挪出位置,这样不仅增加时间,而且增加原有无菌包的移动次数。而新方法是以木板为标志,包取出后只要移动板的位置,板跟着包走,板的左侧始终为最早灭菌时间的包,包的右侧为最早近灭菌时间的包。

4.2 经过1年的实践,新方法的优越性充分体现出来。(1)能缩短取放时间,减少护士的工作量,并能体现节力原理;(2)能减少手碰触无菌包的次数,减少污染的机会;(3)能减少无菌包与柜面间的摩擦,减少包布的损耗;(4)能便于检查管理,在检查无菌包的有效期时只要依次看板的左侧,能提高工作效率。

4.3 在使用“木板标志式”管理取放无菌包时,木板要选择大小合适,超过包的高度、表面光滑、颜色醒目的木板,要在板的左侧写上“请从我的左侧拿”,起提示作用。同时也要做好板的清洁消毒工作,在柜面用消毒液擦拭时同时消毒木板并保持干燥。使用此方法前要对科室护士加以培训,使每名护士理解掌握这一方法,在柜门外也可贴上说明示意图。

[1]刘双庆,杨晓莹,潘小美,等.手术室无菌包存放不同时间对内层包布的细菌监测[J].护士进修杂志,2009,24(8):707-708.

[2]马小琴.护理学基础教程[M].杭州:浙江科学技术出版社,2007:147.

Operating room Sterilized packing Management

徐利平(1965-),女,浙江绍兴,本科,副主任护师,护士长,从事手术室护理管理工作

R472.3

C

1002-6975(2011)14-1269-02

2011-03-16)