银杏达莫治疗心绞痛68例临床分析

武警辽宁总队大连医院(116013) 姜 霖 高 峰 贺 晓

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是内科多发病之一,在冠心病中以冠状动脉痉挛致心绞痛最为常见。心绞痛患者普遍存在血液粘度高、红细胞压积高、纤维蛋白原高等特点。我们对 68例心绞痛患者应用银杏达莫注射液在临床治疗中取得了满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选我院 2009年 6月—2010年 6月收治的心绞痛患者 68例,其中男 36例,女 32例,年龄 35～76岁,平均 58.2±5.5岁。将 68例患者随机分为观察组和对照组,每组 34例,两组间年龄、性别、职业无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 全部病例均采用单硝酸异山梨酯注射液(鲁南欣康制药)扩冠养心治疗,观察组 34例患者同时应用银杏达莫注射液(贵州益佰制药生产)20mL加入 0.9%氯化钠注射液 250mL中,每天1次,静滴,14天为 1个疗程。

1.3 观察方法 所有患者治疗前后分别查血常规、凝血 3项、血液流变学,对凝血异常者不列入观察组。

1.4 统计学方法 所有数据均选用 SPSS11.0软件进行分析,计量资料采用 t检验,结果以均数 ±标准差表示。

2 结 果

2.1 比较两组间治疗前后血液流变血差异 治疗前两组间血液流变学无差异无显著性(P＞0.05),治疗后两组间差异有显著性(P＜0.05),观察组各项指标明显下降。见表 1。

表 1 两组治疗前后血液流变变化(x-±s)

2.2 两组心电图 ST段下移比较 两组心电图 ST段下移之间差异,治疗前两组心电图ST段下移分别为(0.12±0.03)mv和(0.13±0.04)mv,差异无显著性(P＞0.05);治疗后两组心电图 ST段回复分别为(0.01±0.01)mv和(0.04±0.01)mv,差异有显著性(P＜0.05)

3 讨 论

银杏达莫注射液系由银杏提取物和双嘧达莫组成。其主要成分为银杏萃取物,银杏又名白果树,素有裸子植物“活化石”之称。银杏叶含有防治心血管中枢神经系统疾病的活性成分—银杏黄酮、银杏内酯和白果内酯。其中银杏黄酮可扩张冠状动脉,并拮抗肾上腺素收缩血管的作用,还有较强抗氧化和清除氧自由基作用,拮抗心肌细胞膜过氧化作用。另外,银杏黄酮还可以拮抗内毒素所致的细动脉痉挛及血流速度的减慢,改善微循环,对心肌缺血引起的心律失常有保护作用。双嘧达莫可减少红细胞聚集,降低全血粘度,增加红细胞变形能力,抗血小板聚集,高浓度(50ug/mL)可抑制血小板释放[1]。银杏达莫具有确切的扩张动脉和抑制血小板聚集作用。本研究显示,应用银杏达莫注射液治疗 14天后,患者全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血细胞电泳时间等指标均较对照组明显下降,证实了银杏达莫注射液对改善心绞痛患者血液流变学有较好的治疗作用。

本研究显示银杏达莫注射液对改善心绞痛患者心肌缺血有较好治疗作用,其控制疾病进展方面有显著效果,与文献报道相近[2],这与其扩张冠脉血管,改善微循环,拮抗冠脉痉挛有关,特别适用于冠心病的预防及应用[3]。综上所述,银杏达莫注射液在心绞痛患者的治疗过程中起到了很好的协同作用。

[1] 王雁,杨义芳.银杏叶的药理作用及机制研究进展[J].中国现代应用药学,2008,18(1):1

[2] 贾晓伟,刘克成,李一代,等.银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2008,7(1):56

[3] 李红.银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代医药卫生,2010,26(10):56