人性化护理服务在儿科门诊输液中的应用

黄丽文

黄丽文:女，大专，主管护师，护士长

输液是临床使用频率很高的主要给药途径之一［1，2］。儿童由于年龄小，体质和免疫能力相对较弱，因此容易感染传染性疾病，如感冒、肺炎、腹泻等，常需要输液治疗。由于儿童心理素质和自控能力较低，在输液治疗的过程中，需要给予更多的关注。为了保证输液质量，我院于2010年对儿科门诊输液的患儿采取人性化护理管理，收到了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月～2011年2月在我院儿科门诊输液的患儿200例作为研究对象，男107例，女93例。输液时间2～23 d，平均4.3 d。年龄3～14岁，平均9.3岁。其中2009年3月～2010年3月的患儿作为对照组，2010年4月～2011年2月的患儿作为观察组，各100例。两组在年龄、性别、病型等一般资料方面比较无显著统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理模式，观察组给予人性化护理模式，具体如下:(1)输液前护理。患儿前来输液时，派1名护士在输液室门口热情迎接患儿，让患儿感受到亲切的氛围，引导患儿进入输液室，接收注射单及药物，发放输液牌等。入室后，由专门的护士负责和患儿及其家属沟通，为其评估输液等候时间，介绍输液室环境，了解其对服务的需求，若等候时间较长，可加强和患儿的交流，缓解其等待的焦灼感和紧张感，同时更多的了解患儿的临床资料，做好患儿的安抚工作，使其以良好的状态接受输液治疗。考虑到儿童的情绪变化较大和理解能力有限，因此不必对其采取过多的直接干预，而是通过眼神、表情等暗示性手法，让其感受到护理人员的情绪变化，从而自觉调整自己的行为特征［3］。(2)输液中护理。配药护士将配好的药物及注射单一起送到观察室的治疗车上，责任护士核对患者姓名、所用药物及输液牌序号，请患儿配合，给予标准规范的无菌穿刺操作。对于不肯配合的患儿，可鼓励其培养勇敢意识，同时拿配合程度好的患儿做示范，并请其向不肯合作的患儿现身说教，缓解其紧张感和陌生感。对于年龄偏小的患儿，由于其理解能力有限，语言说教可能起不到很好的效果，但可以通过抚摸、眼神接触等，让患儿感受到关爱，从而减少抗拒意识。穿刺成功后，调整好输液速度，根据患儿的具体病情和主观需求，用患儿家属可以理解的语言，向其介绍相关疾病的背景知识、所用药物的药理作用及可能出现的副反应等。部分患儿在输液过程中表现为躁动不安，容易哭泣吵闹，不仅影响到其他患儿的正常输液，而且容易发生针管滑脱事故。对此类患儿，要给予理解和关心，可指导其和其他患儿一起讨论有兴趣的话题，也可配备一些幼儿读物等，让患儿自己或在家长的陪同下观看。同时加强巡视，注意观察输液部位有无肿胀、疼痛、皮疹、针头移位等，主动询问患儿感受，对患儿的合作给予鼓励，使其感受到人性化关怀，增加对护理人员的亲近感。(3)输液后护理。输液完毕后由责任护士给患儿拔针，指导患儿或家长掌握正确的按压棉签止血方法。离开时提醒其不要遗忘个人物品，出门时要向其报以微笑，同时对患儿顺利输液给予肯定和鼓励，以便为需长期输液的患儿下次输液奠定良好的基础。在患儿等候输液和输液过程中，通过口头询问和观察患儿肢体、表情等评价患儿心理舒适，并观察患儿对各项护理操作的配合。

1.3 数据处理

采用SPSS 11.5软件进行统计学处理，计数资料采用两独立样本χ2检验。α=0.05。

2 结果

两组患儿均顺利完成输液，输液过程中均未发生严重副反应和并发症。两组患儿输液前及输液中心理舒适及配合护理如表1所示，观察组各项指标均显著优于对照组，显示了更好的护理效果。

表1 两组患儿心理舒适和配合程度统计 例(%)

3 讨论

输液治疗已经有百年的历史，在临床治疗方法中扮演着重要角色。而良好的护理服务，对于保证输液顺利进行和减少护患纠纷有重要意义。对于儿科输液患儿来说，其心理承受能力和配合意识比成年人相对较低，容易发生穿刺失败、脱管等意外，因此护理干预就显得特别重要。常规护理仅仅是给予最基本的护理干预，对儿童的心理需求考虑不够，因此我们给予人性化的护理模式，旨在改善护理质量，让患儿享受到更好的服务。

人性化护理模式是近年来在临床广泛应用的护理模式，其强调以人为本，突出人文关怀和以病人为中心，不仅关注患儿的生理舒适度，而且也关注患儿的心理舒适度，让患儿在良好的身心状态下接受治疗，从而促进病情更快的康复。患儿虽然存在着配合意识差，心理素质弱的问题，但其也有着适应能力强，好奇心大的优点。因此，在护理过程中，护理人员要用真诚的态度和热情的语言与患儿建立亲近感，拉近和患儿的距离，让患儿有信任感，这个过程与创造人性化的护理氛围是分不开的。另外，从临床体会来看，为了达到更好的护理效果，还可加强和患儿家长的沟通，让其和护士共同配合，因为患儿和家长朝夕相处，更为熟悉，比护理人员更有说服力［4，5］。通过多方面的护理配合，让患儿在良好的心理状态下提高输液配合程度。

从临床统计来看，观察组在心理舒适程度和护理配合程度等方面均显著优于对照组，说明人性化护理是必要的，也是很有成效的。当然，在实际工作中，也会遇到部分很难沟通的患儿，不敢护理人员和家长怎样诱导，鼓励，都不肯合作，对此我们也只好请家长配合，采取强行措施。但此类患儿毕竟属于少数，大多数患儿经过人性化护理干预，都能不同程度的提高配合意识。总之，我们认为，人性化护理应用于儿科输液患儿，可在提高患儿心理舒适度的同时，增加其配合意识，对于患儿顺利输液是有积极意义的，值得在临床推广和应用。

［1］王胜春，田 英，孟宪芹.社区门诊输液患者服务需求的调查分析及护理对策［J］.中国实用医药，2010，5(17):270 －271.

［2］全日红，王彩萍，张 琳.以人为本理念在全程护理服务中的实践［J］.护理研究，2005，19(8B):1480 －1482.

［3］周燕君.小儿静脉输液的心理护理体会［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8(22):110 －111.

［4］王金娥.静脉输液的护理安全管理［J］.临床误诊误治，2010，23(3):298－299.

［5］李亚玲，李 娟，刘慧萍.病人满意度与护理质量的相关性研究［J］.护士进修杂志，2006，21(7):610 －611.