腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

孙 萌

山东省菏泽市中医院妇产科，山东菏泽274000

子宫内膜异位在现今社会发病率高，并且呈逐年上升的趋势，有可能合并其他并发症。但是随着医学的发展，腹腔镜手术的研究日益成熟，使得子宫内膜异位的治疗已经成为现实。本研究回顾性分析笔者所在医院2004年2月～2009年2月收治的228位卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料，报道如下。

系统集成单元的原理如图3所示，总体构架包括微控制器模块、电源调理模块、人机接口模块、通信通道隔离电路等。其中通信通道隔离电路与综合控制单元、检测单元通信接口相连接。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2004年2月～2009年2月笔者所在医院收治的228例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料。腹腔镜组年龄30～50岁，开腹组年龄30～50岁；无症状患者70例，有症状患者158例。两组患者的年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在全麻情况下为腹腔组镜患者进行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。仔细探察腹膜、膀胱、子宫、双附件、肠管等，选择卵巢囊肿无血管区穿刺，抽出囊内巧克力样液体，并反复冲洗。分离周围粘连、游离和活动囊肿。活动出血处双极电止血（要将囊肿完全剥除），再用生理盐水、甲硝唑冲洗腹腔。而开腹组则进行常规开腹手术治疗[1]。

1.3 观察指标

对两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后排气时间进行比较。

1.4 统计学处理

卵巢子宫内膜异位囊肿具有自发的破裂倾向，当它破裂后，小的破口可以很快的自我修复，并且与周围的组织形成粘连。但如果破口较大，便不能自我修复，从而导致巧克力样囊内液流入腹腔[2]。卵巢子宫内膜异位囊肿具有很强的刺激性，随着病变进展，卵巢内的异位内膜可因反复出血形成囊肿，严重者甚至可能对生命造成威胁[3]。

1.1.2 实验材料 云南省8个地区所得苍耳子经大理大学药学与化学学院生药学教研室高级实验师杨月娥老师鉴定为苍耳子。见表1。干燥、粉碎，过60目筛，于密封袋保存，备用。

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较

腹腔镜组随访87例患者，无并发症发生。开腹组随访83例患者，有2例出现轻微伤口感染。

表1 两组患者临床疗效对比（x ± s）

2.2 术后并发症

腹腔镜组及开腹组患者手术过程均顺利。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间明显少于开腹组（P ＜ 0.05）。见表 1。

3 讨论

本次研究数据均用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料以（± s）描述，P＜0.05为差异有统计学意义。

随着医学的不断发展，腹腔镜技术在临床上得到了广泛的应用。医生可以通过腹腔镜对患者进行手术，彻底剥除卵巢子宫内膜异位的囊肿，在清除异位病灶后，患者只要按时进行药物治疗，便可以预防术后复发。

引人注目的是，该通知明确要求督查检查主要看工作实绩，不能一味要求基层填表格报材料，不能简单以留痕多少评判工作好坏，不能工作刚安排就督查检查、刚部署就进行考核；不搞花拳绣腿，不要繁文缛节，不做表面文章。

本研究结果表明，腹腔镜组的临床疗效明显优于开腹组。在运用腹腔手术之时，可以明显减轻患者的疼痛，其出血量少、手术时间短、术后恢复时间快。腹腔镜是治疗卵巢子宫内膜异位的首选治疗方法，已经成为诊断子宫内膜异位症的标准。其手术没有痛苦，诊断和治疗可以一次性完成，不会给患者留下瘢痕，同时可以避免对腹壁肌肉和相应的血管神经造成损害，利于防止脂肪液化、切口感染或裂开等并发症的出现[4]。

腹腔镜手术也有其局限性和潜在危险性。总体来说，腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效的方法，可以有效提高患者的临床疗效，利于患者康复，具有良好的临床价值。

[1] 沙玉成.子宫内膜异位症保留功能性手术[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，15（5）：268.

[2] 林金芳.应用腹腔镜诊断和治疗内膜异位症及不孕症的疗效[J].中华妇产科杂志，2005，40（1）：9-12.

[3] 石一复.子宫内膜异位症的诊断与治疗现状[J].中华妇产科杂志，2006，31（10）：579-581.

[4] 高维萍，张学奎，徐辉，等.腹腔镜在子宫内膜异位症诊治中的应用[J].中国内镜杂志，2001，7（5）：87.