妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的作用

闫静茹

(长春市妇产医院 长春 130000)

宫颈疾病是临床上常见且严重威胁妇女健康的疾病之一,宫颈癌在妇女癌瘤发生中仅次于乳腺癌,位居第二。随着社会的不断进步和发展,妇女对家庭和工作生活的压力越来越大,发生宫颈疾病的机率也越来越高,据WHO报道,估计世界上每年大约有459400例宫颈癌病人,其中75%在发展中国家,我国每年新发病约为131500例[1],而且其发病率已每年2%～3%的速度快速增长,为妇女健康带来很大的危害。因此,定期进行妇科体检,全面更好的了解妇女常见病及多发病的患病情况,及时发现,早期治疗,提高广大妇女的健康水平,降低妇科病患病率,提高妇女关爱自己的意识。我院自2008年1月至2011年1月对进行妇科体检妇女2134例进行各项检查和宫颈疾病筛查,并归类统计分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2008年1月至2011年1月对进行妇科体检妇女2134例进行宫颈疾病筛查,年龄22～63岁,平均(42.5±3.1)岁,体检人群主要为单位工作人员、公务员、个体户等。对所有体检妇女均进行妇科双合诊,阴道扩阴器检查、宫颈活检、白带常规、宫颈刮片液基薄层脱落细胞学检查(TCT)、B超及双侧乳腺红外线检查等。

1.2 检查方法

所有患者进行宫颈疾病检查时,均用阴道扩阴器,充分暴露宫颈,观察宫颈表现情况,有无阴道炎、宫颈糜烂等症状,TCT检查时用颈管刷在宫颈外口及宫颈管处旋转收集脱落细胞,并将采集的细胞洗入盛有保存液的小瓶内,经ThinPrep 2000液基薄层细胞制片机处理制成直径2cm的均匀的薄层涂片,95%酒精固定、巴氏染色,阅片。采用TBS分级系统的诊断标准。

1.3 细胞学诊断标准

采用TBS分级系统的诊断标准报告,宫颈病变的范围包括良性细胞改变及宫颈上皮内病变。宫颈上皮内病变根据程度可分为:正常范围(WNL)、非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌(CA)[2]。

2 结果

2.1 体检检出妇科疾病总的患病情况

表1 宫颈疾病的类型和检出率

对我院进行体检的2134例妇女,正常411例,查出患妇科疾病者1187例(宫颈疾病1045例,其他妇科疾病142例),检出率为55.62%;患有乳腺疾病者536例,检出率为25.12%。

2.2 宫颈疾病的类型和检出率(表1)

2.3 TCT细胞涂片检查及诊断情况

2134例患者中检查出宫颈疾病1045例,宫颈病变发病率为48.9%,其中良性细胞改变913例,宫颈癌114例,伴HPV感染98例。

3 讨论

近年来随着生活和工作节奏的不断加快,妇女的精神压力越来越大,多种因素导致机体内分泌紊乱,抵抗力下降,增加了宫颈感染的机会。而且随着社会不良风气,过早性生活、性开放、多次人流导致宫颈疾病发病率增加,宫颈疾病已经成为威胁妇女健康的重要疾病之一。许多学者认为阴道炎经常治疗冲洗破坏了阴道环境,容易发生宫颈疾病[3],宫颈糜烂也是引起宫颈癌的主要因素。因此,开展对妇女妇科病检查的生殖保健工作,及时发现病情,早期治疗妇女常见病、多发病,以降低癌瘤的发生率,提高妇女生殖系统健康水平。

进行必要的妇科健康体检时很有必要的,许多妇科疾病在起病初期没有典型的表现,需要一个缓慢的发展过程,如宫颈癌早期无不适感觉,或仅有轻度宫颈糜烂等不典型改变,当出现症状时已到了二期,严重影响了治愈率;乳腺增生的女性发生乳腺癌的危险性也是一般妇女的2～4倍[4]。因此,妇女每年进行一次健康体检,对疾病早期治疗,把对身体的伤害降到最低有非常重要的意义。

[1]蓝宇频.3533例妇女妇科体检结果分析及防治措施[J].中外健康文摘,2010,23:264～265.

[2]陆勤艳.早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用[J].中国疗养医学,2010(1):74～75.

[3]Wong AK,Chan RC,Nichols WS,et al.Human papillo mavirus(HPV)in atypical squamous cervical cytology:the Invader HPV test as a new screening assay[J].J Clin Microbiol,2008,46(3):869～875.

[4]何志莲,黄菊香.8230例女职工妇科体检结果分析[J].调查研究,2009,6(1):15～16.