痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染90例

苏保宁 王海峰

江苏省连云港市东方医院（江苏连云港222042）

笔者采用痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年8月-2010年3月江苏省连云港市东方医院就诊急性上呼吸道感染患儿150例，均符合（1）急性起病（发病＜2d），均有发热（腋温＞37.2℃）；（2）伴或不伴鼻塞流、咳嗽、咽充血、扁桃体肿大，肺部听诊无啰音；（3）血白细胞总常或降低，以淋巴细胞为主。男性83例，女性67例。随机分为两组。治疗组 90例，男性52例，女性38例；年龄1～5岁，平均3.25岁；对照组60例，男性31例，女性29例；年龄1～5岁，平均3.31岁；两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组常规服用头孢克洛。头孢克洛过敏或血象低者服用阿奇霉素。治疗组加用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司生产），每日1次（0.3～0.5mL/kg），加入5%葡萄糖注射液200mL静滴，60滴/min；对照组加用炎琥宁注射液，每日1次（5～10mg/kg），加入 5%葡萄糖注射液 200mL 静滴，60滴/min。 两组均以7d为1个疗程，7d后评估发热，咳嗽，咽充血改善情况。

1.3 疗效标准 总体疗效评估分为痊愈 （治疗3d内体温恢复正常，咳嗽、咽充血等症状、体征消失）、显效（治疗3d后体温恢复正常，鼻塞流涕、咳嗽、咽充血等症状、体征显著改善）、有效（治疗3d后发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽充血等症状、体征有所好转）、无效（治疗3d后症状、体征无好转或加重）。单个症状、体征疗效评估分为显效（治疗3d后症状、体征消失或显著改善）、好转（治疗3d后症状、体征有所好转）、无效（治疗3d后症状、体征无或加重者）[1]。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示治疗组疗效明显优于对照组。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组症状、体征改善比较 见表2。治疗组治疗后在热退时间，咳嗽缓解方面与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05），在咽部充血缓解方面无明显差异（P＞0.05）。

表2 两组症状、体征改善比较 （d，±s）

表2 两组症状、体征改善比较 （d，±s）

组别 n 热退时间 止咳时间 咽充血缓解时间治疗组 90 2.23±1.30△ 2.68±1.02△ 4.62±0.79对照组 60 4.82±1.76△ 5.28±1.25△ 4.74±0.80

2.3 不良反应 治疗过程中无明显不良反应发生。

3 讨 论

上呼吸道感染是儿科常见病，目前认为90%以上是病毒感染所致。常见的症状有发热、咳嗽、咯痰等。治疗以休息、对症处理及预防并发症为主，尚缺乏特效疗法。痰热清注射液具有增强中性粒细胞等吞噬细胞活性、调节机体免疫功能、提高血清溶菌酶含量，并防止内生性致热源的释放等作用。它由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成。药理研究表明，熊胆具有膜稳定、抗氧化作用和免疫调节作用，可以减低T细胞介导的细胞毒性，能够解痉、解毒、抑菌、抗炎、镇咳、祛痰、平喘等。山羊角所含明山羊角酸水解液具有显著的解热、镇静及免疫调节作用。金银花主含绿原酸、异绿原酸、黄酮及皂苷类，绿原酸和异绿原酸具有广谱抗菌作用，连翘药理研究表明其对多种病毒及细菌均有抑制作用[2]。由于该药尚有一定调节机体免疫力作用，适合于儿科使用。由于儿科感染性疾病多发，尤其病毒性疾病较多，西药抗病毒作用针对性较强，但相应不良反应机率增加，因此，笔者认为可以适当扩展痰热清在儿科其他感染性疾病中的应用。

[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中医药科技出版社，2002：58-60.

[2]孙楠.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].中国现代医生，2009，47（27）：74-75.