2003～2010年常熟市肠道线虫病现况调查报告

沈妹娟 周卫恩

常熟市从2000年起居民肠道线虫感染率控制在1%以下，2006年达到江苏省有效控制肠道线虫病标准，为进一步了解和分析我市肠道线虫病流行现状，评估达标后防治效果，做好远期监测，及时调整防治对策，现将2003～2010年肠道线虫病调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 每年按东、南、西、北、中不同地理方位将全市分成5个片区，每个片区随机抽取2个镇，每个镇随机抽查1个村。调查对象为2周岁以上本村居民，每村整群调查500人以上。长期外出者除外，要求受检率达到80%以上。

1.2 调查方法 采用改良加滕氏法(Kato-katz法)，检查蛔虫、钩虫、鞭虫等寄生虫。

2 结果

2.1 历年肠道线虫感染情况比较 2003～2010年实检人数分别为1021人、1033人、3087人、2660人、1053人、1061人、1049人、1059人，感染率分别为 0.10%、0.39%、0.71%、0.34%、0、0.38%、0、0，经统计学检验，P ＜0.005，历年肠道线虫病感染率差异有统计学意义。8年共调查12023人，总感染率为0.33%(表1)。

2.2 考评前后4年肠道线虫病感染情况比较 2003～2006年共检查7801人，阳性数为36人，2007-2010年共检查4222人，阳性数为4人，经统计学检验，P＜0.01，显示考评达标后肠道线虫病感染率有显著下降(表1)。

2.3 控制肠道线虫病自查结果分析 2005～2006年在8个镇10个村进行设点调查，应检6271人，实检5234人，受检率为83.46%，共查出线虫感染28人，均为单虫感染，总感染率0.53%。不同虫种感染人数为钩虫6人、蛔虫19人、鞭虫3人，感染率分别为0.11%、0.36%、0.06%，经统计学检验，P＜0.01，各虫种感染率有差异，蛔虫感染率明显高于其他虫种。各调查点的线虫感染率为0.19% ～1.17%，单一虫种感染率为0～0.98%，钩虫、蛔虫、鞭虫感染者EPG分别为12～204、24 ～336、48 ～96，平均 EPG 分别为 80、118.7、64，均属轻度感染(表2)。

2.4 2005年不同年龄组肠道线虫病感染情况比较 2005年为近年感染率最高年份，实检3087人，阳性人数22人，感染率为0.71%，经分析，各年龄组感染率无差异，蛔虫阳性率显著高于钩虫和鞭虫。蛔虫阳性率5-9岁组相对较高(2.04%)，但各年龄组间无差异(表3)。

表1 2003～2010年常熟市肠道线虫病感染情况调查结果(例，%)

表2 常熟市控制肠道线虫病自查自评粪检结果统计(例，%)

表3 2005年肠道线虫调查不同年龄人群感染情况(例，%)

3 分析

2003～2006年肠道线虫病总感染率为0.33%，历年最高感染率为0.71%，达标后3年感染率为0，表明我市居民肠道线虫感染率已经下降到一个很低的历史水平，这与近十几年来积极开展重点人群驱虫、改水改厕、健康教育等综合防治密切相关，也与我市社会经济快速发展、人民生活水平和生活质量显著提高，卫生意识普遍增强等社会因素密切相关［1］。蛔虫感染率高于其他虫种，且5～9岁组感染率高于其他组别，一定程度上说明儿童的卫生习惯相对较差。调查显示，我市线虫病流行已经得到了有效控制，防治成效巨大，但历年感染率有高有低，说明我市传播环节尚未完全阻断。我市流动人口日趋频繁，外来输入源随时可能进入，因此，要巩固和发展已取得的防治成果，今后的任务还十分艰巨，仍要继续开展健康教育和监测工作，把对外来流动人员的调查和防治作为重点，防止外来传染源输入造成新的传播和感染率回升。

［1］ 沈璐，顾建国，顾建芬.苏州市农村肠道线虫病感染10年变化分析.江苏卫生保健，2008，10(6):132.