凝结芽孢杆菌活菌片联合莫沙必利治疗功能性便秘疗效分析

赵彦芳

内蒙古自治区巴彦淖尔市医院消化科，内蒙古巴彦淖尔015000

功能性便秘（FC）是消化科常见病，缺乏令人满意的治疗方案，笔者所在医院通过凝结芽孢杆菌活菌片联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院门诊患者60例，男32例，女28例；年龄17～75岁，平均（46.0±5.6）岁；病程6个月～12年，平均（6.0±2.4）年。60例患者随机分为两组，治疗组32例，对照组28例。所有患者均符合FC的罗马Ⅱ诊断标准[1]。排除有严重肝病、胃肠疾病、便秘型肠易激综合征者和腹部手术史者；严重的心血管疾病、呼吸系统疾病、结缔组织或内分泌疾病；结肠镜或消化道造影检查除外结肠器质性疾病。两组患者年龄、性别、病程、伴发疾病等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组予凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝，青岛东海药业有限公司，S20050032）首剂6片，以后3片/次，3次/d，餐后服用；莫沙必利片（鲁南贝特制药有限公司，H19990317）5 mg/次，3次/d，餐前服用。对照组予莫沙必利片5 mg/次，3次/d，餐前服用。

1.3 疗效判断

显效：排便次数恢复正常（1次/1～2 d），排便通畅，排便时无不适感，大便性状改变，为成形软便。有效：达到上述指标1～2项。无效：各项指标无改善。

1.4 统计学处理

采用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理，采用x2检验对总有效率进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组总有效率比较，差异有统计学意义（x2=14.6，P＜0.05）。2周后肝、肾功能测定均正常。

表1 两组患者治疗2周后的疗效比较

3 讨论

慢性功能性便秘，包括持续性排便困难、粪质硬结、排便次数减少或排不尽感等症状。近年来，随着社会发展，膳食结构、生活方式的改变，便秘发病率高，多见于老年人，但中青年人发病率也逐渐增高，据统计患病率高达9%～20%[1-2]，长期便秘严重影响生活质量，泻药产生依赖性，存在腹痛、水电解质紊乱、结肠黑便病和损伤肠神经等副作用[3]。

凝结芽孢杆菌活菌片是新一代肠道通便药，治疗便秘疗效显著，它的有效成份是凝结芽孢杆菌TBC169菌株，进入肠道产生大量乳酸[4]，促进肠蠕动，增加肠动力，同时分泌抗菌凝固素，抑制肠道有害菌，排除肠道毒素，解除肠道毒素的麻痹作用[4-7]；同时TBC169能产生40多种酶，表层蛋白可以在空气/水界表上及磷脂肪上重结晶为大的连续的单层膜，达到保水、润肠的作用[4]，使大便不干燥，排便顺畅。研究表明，凝结芽孢杆菌TBC169能分解多糖为低聚糖，提供肠道有益菌生长所需营养物质，能快速恢复肠道菌群失调[8]。凝结芽孢杆菌活菌片的有效成分TBC169从多方面发挥作用，改善肠道，促进排便。

莫沙必利片是一种全胃肠动力药，通过刺激肠壁的肌间神经丛释放乙酰胆碱改善结肠转运时间，促进便秘患者的肠蠕动，从而促进排便。总之，凝结芽孢杆菌活菌片与莫沙必利从不同的作用机制上调理肠道恢复肠动力，从根本上治疗便秘。同时便秘患者要改善生活方式，适当的运动加合理膳食，养成定时排便习惯，对治疗慢性习惯性便秘大有益处。

[1] 郭晓峰，柯美云.北京地区成年人慢性便秘流行病调查及相关因素分析[J].基础医学与临床，2011，21（增刊）：106-107.

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[3] 彭显亮，盂浦，孙金枝.金双歧片在培养便秘婴幼儿排便习惯中的作用[J].中国儿童保健杂志，2004，12（6）：526-527.

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[5] 崔云龙，闰述翠，万阜昌.凝结芽孢杆菌TBC-169菌株对肠道致病菌的抑菌作用[J].中国微生态学杂志，2005，5：333-334.

[6] 王文杰，刘洋，彭珊瑛，等.凝结芽孢杆菌TBC-169菌株对小鼠免疫功能和粪便胺含量及肠道中氨含量的影响[J].中国微生态学杂志，2006，18（1）：6-8.

[7] 李雄彪，马庆英，崔云龙.凝结芽孢杆菌抗菌作用机制[J].中国微生态学杂志，2006，18（1）：78-79.