鸡小肠球虫、白色念珠菌与坏死性肠炎混合感染的诊治

孙胜利

（广东广牧动物保健品有限公司，广东广州 510545）

鸡小肠球虫病，一般情况下死亡率并不高，其主要危害是导致饲料消化不良，生产性能低下。此病临床并不少见，也较易诊断。如果与其它疾病混合感染，引起了较高的死亡率，临床医生根据死亡率高、病来的快而猛、有出血性病变等特征，容易误诊为病毒性疾病或中毒性疾病，或者是霍乱。以致投药方向错误，给当事者带来较大经济损失。对于此类死亡率高、病势猛的疾病，要求大夫快速而准确的做出诊断。在不具备实验室诊断的情况下，临床医生应当充分运用以往经验及各方面的知识，详细的望、闻、问、剖，综合分析，大胆推断，制订出切合当下病情的治疗方案，以期在最短时间内取得最佳疗效。如此则更符合我国养殖的当前实际情况。

（一）发病情况2011年8月5日，江苏泰州一土鸡养殖场的一栋鸡舍，地面平养土鸡5 000只，64日龄。养殖户介绍说：“喂过一次发霉饲料，现在每天死亡100多只，上一大夫说是霉饲料中毒，使用葡萄糖和VC，4 d了，死亡一点没有减少。又有人说是病毒性疾病，也投抗病毒药和肠炎药，一点效果都没有。”养殖户诉说时，表现的很急切。

（二）临床症状大群精神很好，个别鸡只飞上树枝。粪便没有明显变化，采食量变化无法得知（限饲阶段）。个别精神差的鸡或死亡鸡只，嗉囊胀大，倒提后从口中流出液体。

（三）继往药史抗病毒类中西药，氟苯尼考，葡萄糖，肠炎药等。

（四）病理剖检嗉囊有一层厚厚的黄白色菌落，腺胃稍肿，腺胃内壁上有一层厚厚的白色粘液。小肠内容物充满黑色凝血块，小肠黏膜覆盖一层厚厚的黄色干酪样物。

（五）临床分析大群精神状况良好，本场其它鸡舍的鸡正常，剖检变化并无呼吸道出血、肌肉出血等一般病毒病特征，初步排除病毒性疾病。心、肝、脾、肺、肾皆无明显变化，死亡数量也并非以晚上较多，故初步排除巴氏杆菌病。所有鸡舍使用相同饲料，饲料发霉的问题也排除。经询问，近段并未饲喂可疑药物，鸡舍与运动场光洁无异物，水槽卫生状况尚可，死亡鸡只也非体重偏大，故排除中毒性疾病。

（六）临床诊断白色念珠菌、小肠球虫与梭菌三者混合感染。

（七）治疗方案上午：青霉素，每只鸡8万单位，集中1 h内饮用，连用3 d。

中午：球康定，每瓶兑水150 kg，顿饮3 h，连用3 d，停2 d（此两天使用真菌霉素100 kg料／包顿饲），再用2 d。

晚上：白龙散，每包拌料100 kg，顿饲4 h，连用5 d。

（八）效果反馈诊断时间：2011年8月5日，2011年8月6日（用药第二天）：死亡90只左右，2011年8月7日（用药第三天）：死亡25只左右，2011年8月8日（用药第四天）：死亡5只左右。

（九）病案启发看似诊断一份鸡病，实际上是对很多相似疾病的鉴别诊断。为此，必须多方面搜集资料，综合分析，逐个排除。《难经》云：“经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”可见，通过各种途径收集疾病资料、丰富的知识和临床经验及强大的分析问题能力，甚至比实验室诊断更重要。临床用药，必须恰好切合当时病情，丝丝入扣，如此方可收捷效。