前列腺液细菌的鉴定及耐药状况分析

赵 建 杨 乐

对南阳医专一附院前列腺患者前列腺液中分离的352株细菌的分布特征和抗生素敏感结果进行分析，为临床合理使用抗菌药物提供信息。

1 资料与方法

1.1 标本来源 2010年1月至2011年12月，我校一附院泌尿科诊断为慢性前列腺炎患者的前列腺液，送检标本共352份。

1.2 细菌鉴定和药物试验

1.2.1 培养基 基础培养基、M-H培养基、伊红美蓝培养基均为杭州天和公司产品，经标准菌株试验合格后使用;药敏纸片由北京天坛生物技术公司提供。

1.2.2 细菌鉴定 菌种鉴定为常规方法或API鉴定系统［1］。

1.2.3 抗生素纸片 为杭州天和药物生物技术开发公司产品［2，3］。

2 结果

352份前列腺液中分离细菌的主要种类和构成比见表1。两种优势分离菌的耐药情况见表2。

表1 275株前列腺液中病原菌的检出率(株，%)

表2 两种优势病原菌的耐药率(%)

3 讨论

我院2010年1月至2011年12月临床分离病原菌共计275株，其中革兰氏阴性菌细菌207株(占75.27%)、革兰氏阴性菌68株(占24.73%)。说明引起慢性前列腺的病原菌以革兰阳性菌为主，其中表皮葡萄球菌占35.27%以上，居首位。进年来，随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药性逐年增加，致使一些抗菌药物临床疗效降低。表2表明，青霉素、红霉素、卡那霉素、氨苄西林和诺氟沙星耐药范围达47.23% ～91.32%，故已不适用于治疗由葡萄球菌所引起的前列腺炎。相比之下，万古霉素、头孢呋肟的耐药率较低，可适用于治疗由葡萄球菌引起的前列腺炎。由此可见，临床常见细菌耐药性严重，如何根据药敏结果合理使用抗生素，最基本的应明确抗生素的选择，合理的给药方式和给药时间、给药剂量，加强抗生素的监督与管理，控制医院感染的爆发与流行，控制耐药性的不断上升，需要临床医师、临床药师和实验室人员的共同努力。

［1］ 孙长贵译.抗生素敏感性试验执行标准.第18版.信息增刊，28(1)．

［2］ 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程.第2版.南京:东南大学出版社，1997:472-531．

［3］ 吴淳.前列腺炎的细菌培养与临床意义.检验医学与临床，2007，10(4):966．