对我院门诊处方的点评与体会

王 艳 邹干朋

为了更好地对医疗机构合理用药、处方管理和费用控制等情况实施综合评价，根据2007年5月1日起执行的《处方管理办法》，我院建立门诊处方点评制度。登记并通报不合格处方，对不合格处方及不合理用药进行及时干预，提高了门诊处方的质量，使药物使用更趋合理。以下为笔者对我院门诊处方实施处方评价和体会。

1 资料与方法

随机抽取2009年5月至2010年10月处方共1800张，其中普通处方80张，儿科处方10张，急诊处方10张，2010年10月全部为工伤处方。

2 结果

处方点评结果。见表1

3 讨论

3.1 抗菌药物使用率为36.9%，与文献［1］比较使用率尚较低，但基本药物使用率仅为74.5%，使用率偏低，应进行干预。注射药物使用率34.9%与上文献基本相当。每张处方平均用药金额为97.8元，与浙江省海宁市人民医院的统计结果［1］相比低20%，但考虑我院地处西北，经济条件相对较差，有必要对处方金额进行一定程度的控制，特别是严格控制和考核大处方，缓解大众对“看病难看病贵”的认识，至少可减少酒钢职工及嘉峪关市民对酒钢医院“看病贵”的看法。

表1 处方点评结果

3.2 处方平均用药品种为2.4种，最多月份为3.1种，最少月份为1.9种，波动较大，有必要进一步探究其原因。

3.3 我院处方药品通用名使用率平均为78.5%，其中2009年5月仅为58.5%，到2010年9月至10月均为100%。通用名使用率逐月提高，这与我院为配合实施“处方管理办法”将医院信息系统(HIS)药物全部更改为通用名，并编写《药物手册》供医生查阅和强调处方必须使用药品通用名有关。

④门诊药房加强对不合理处方的检查，并向不合理处方下发《酒钢医院药房与医生联系卡》督促处方医生修该，每月统计不合理处方并对处方医生进行考核，有效提高处方的合格率，杜绝大处方和不合理用药等。

⑤因要求对门诊处方进行点评，在客观上督促药师不断加强业务学习，提高自身的专业知识和技能，只有这样才能胜任工作。使药师从被动学习到主动学习

处方点评制度的实施对我院的处方质量、合理用药、费用控制及促进药师不断加强自身业务学习等方面起到了较大的促进作用。应作为常规工作坚持进行下去。

［1］ 杨玲英.处方点评制度的实施与体会.西北药学杂志，2008，23(4):245-246．