59例不孕不育患者的心理分析与护理

(风顺县人民医院 广东梅州 513400)

不孕不育症在我国指结婚后2年,同居、有正常性生活、未采用任何避孕措施而未能怀孕。在国外通常指于不避孕的情况下,经过一年的性生活仍不能怀孕[1]。不孕不育为一种特许的疾病,患者处于一种生殖无能的状态,虽然不是致命性的疾患,但其对患者的身心健康形成严重的影响,且消极的心理状态又能影响患者的治疗效果与生殖能力[2]。为了解不孕不育患者的心理特点,笔者对59例患者进行心理分析,并提出护理干预方法,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组不孕不育患者共59例,其中男16例,女43例,年龄23～45岁,平均为(32.17±2.69)岁,不孕不育平均病程为(4.5±3.1)年。职业:职员28例,农民11例,个体7例,无工作13例。文化程度:小学6例,初中23例,高中8例,大学22例。原发性不孕不育32例,继发性不孕不育27例。其中多囊卵巢综合征12例,输卵管因素7例,子宫内膜异位症10例,男性不育16例,不明原因不孕14例。

1.2 方法

59例患者均接受不记名的心理问卷调查,并自愿配合相关的心理咨询。测评者在调查前向患者详细解释本研究的调查目的,让患者仔细阅读评定量表上的指导语,然后患者根据各量表中的所列项目进行自我评分。调查后59份资料均完整收回。

1.3 评分标准

本组评分标准采用症状自评量表(SCL-90,symptom checklist-90)。SCL-90的90个项目可总结为9个因子分,包括焦虑、抑郁、偏执、敌对、恐怖、躯体化、精神病性、强迫症状及人际关系敏感症状。采用5级评分,其中1～5分分别表示无症状、轻度、中等、偏重与严重。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行处理,计量资料以(±s)表示,采用t检验,若P＜0.05,则差异具有统计学意义。

2 结果

本组59例不孕不育患者SCL-90因子分与国内常模分比较见表1。结果显示,不孕不育患者出现焦虑、抑郁、敌对、躯体化及人际关系敏感症状的因子分显著高于国内常模分,两者比较差异存在明显的统计学意义(P＜0.05)。不孕不育患者出现偏执、恐怖症状的因子分与国内常模分相比,P＞0.05,差异不具有统计学意义,故不孕不育患者较少出现偏执、恐怖症状。因此,不孕不育患者通常存在焦虑、抑郁、敌对、躯体化及人际关系敏感明显的心理问题。

表1 不孕不育患者SCL-90因子分与国内常模分比较(±s)

表1 不孕不育患者SCL-90因子分与国内常模分比较(±s)

项目 国内常模分 因子分t值 P值焦虑 1.39±0.43 4.57±5.21 4.196＜0.05抑郁 1.50±0.59 4.28±6.30 5.378＜0.05偏执 1.43±0.57 1.45±2.27 0.691 ＞0.05敌对 1.48±0.56 2.02±2.26 2.178＜0.05恐怖 1.23±0.41 1.89±3.08 1.652 ＞0.05躯体化 1.37±0.48 3.91±3.82 4.716＜0.05精神病性 1.29±0.42 3.20±4.95 2.667＜0.05强迫症状 1.62±0.58 4.66±4.37 5.103＜0.05人际关系敏感 1.37±0.51 4.06±5.11 3.420＜0.05

3 讨论

3.1 不孕不育患者的心理特点

内在与外在的压力使不孕不育患者的心理易引起较大的消极影响,其表现为以下多方面的心理特点[3]:(1)心理负罪感:“不孝有三,无后为大”的传统思想在我国根深蒂固,若无后代人们则认为自己不算是真正的男人或女人,从而产生严重的心理负罪感。(2)焦虑与抑郁:来自家庭、父母或配偶等多方面的压力,不孕不育患者易产生焦虑及抑郁等负面心理,认为自己身体存在缺陷,不愿让周围的人知道,害怕受到歧视,然后把自己封闭起来,故消极情绪得不到适当的释放。(3)有资料显示15%的男性患者与45%的女性患者认为不孕不育是自己生命中最痛苦的事情,患者花费了大量时间、努力与金钱仍得不到治愈,以致失望、痛苦。

3.2 不孕不育患者的心理护理

医护人员应该树立一种正确的意识,他们面对的不是一种疾病而是一个病人,需要为患者提供一个温暖、和谐与耐心的心理支持环境。护理人员应帮助患者了解自己的患病原因,按要求进行检查与治疗,详细介绍各种检查治疗的目的、方法与注意事项,使患者增加成功受孕的信心。配偶与家人的关心、理解、体贴可调整患者的心态,消除心理障碍,使其生理与心理需求得到满足,身心获得充分休养,从而使患者得到一个宽松的生活环境,增加怀孕机会。

[1]陈丹,喻坚.不孕不育病人的心理特点及心理护理[J].护理研究,2006,20(2):379～381.

[2]毛静薇.不孕不育患者的心理特点及护理措施[J].工作探讨,2009,6(15):143,147.

[3]陈淑颖,汪玉宝.不孕不育患者社会心理特点及其影响[J].生殖与避孕,2003,23(6):351～353.