美托洛尔联合贝那普利对慢性心力衰竭患者心室重塑影响观察

赵祥桂

(宜都市第二人民医院 湖北 宜都 443300)

慢性心力衰竭患者心室负荷加大,而压力负荷增加的结果是使心室壁张力升高,并刺激心肌蛋白和肌节的平行复制,形成向心性心肌肥厚,患者存在左心室心室重塑,且与疾病严重程度呈现正相关[1]。本文中我们就美托洛尔联合贝那普利对慢性心力衰竭患者心室重塑的影响进行观察,现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年10月至2010年6月于本院进行治疗的66例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)33例和观察组(美托洛尔联合贝那普利组)33例。对照组的33例患者中,男性19例,女性14例,年龄61～76岁,平均年龄(69.8±3.3)岁,心功能分级:Ⅱ级12例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例。观察组的33例患者中,男性20例,女性13例,年龄60～77岁,平均年龄(68.7±3.6)岁,心功能分级:Ⅱ级13例,Ⅲ级11例,Ⅳ级9例。2组患者各项一般资料比较,P均＞0.05,故2组患者具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的治疗方案进行治疗,给予患者各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等,同时根据患者的实际情况给予吸氧等治疗。观察组在对照组的基础上加用美托洛尔和贝那普利进行治疗,给予患者贝那普利2.5mg/d逐渐加量至20mg/d,同时给予患者美托洛尔13mg/d,进行治疗。2组患者均治疗6个月后采用IRIS90数字彩色多普勒超声诊断仪对其进行LVESD、LVESV、LVEF及CO的测定,将结果进行统计及比较。

1.3 统计学处理

本文中选用统计学软件SPSS 14.0进行统计学处理,计量资料进行t检验,P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

将2组患者治疗前及治疗后6个月的LVESD、LVESV、LVEF及CO水平进行统计及比较,具体比较结果,见表1。

由表1可见,治疗前2组患者的LVESD、LVESV、LVEF及CO水平比较,P均＞0.05,均无显著性差异,而治疗后观察组的CO和LVEF高于对照组,而LVESD合LVESV低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异。

3 讨论

慢性心力衰竭患者因为长期疾病的原因,心脏负荷较大,尤其是左心室负荷较大,经长期的疾病影响[2],多存在心室重塑的情况,LVESD、LVESV、LVEF及CO水平变化幅度较大,而这些指标也可以作为评估疾病严重程度的指标之一[3～4]。本文中我们就美托洛尔联合贝那普利对慢性心力衰竭患者心室重塑的影响进行观察,并与常规治疗的方案进行对比,发现加用美托洛尔和贝那普利的患者的心室重塑改善程度较大,具体体现在表1中的LVESD、LVESV、LVEF及CO数据方面,从一个侧面肯定了其在慢性心力衰竭中的效果。因此我们认为美托洛尔联合贝那普利对慢性心力衰竭患者心室重塑影响较佳,值得临床推广应用。

表1 2组患者治疗前后LVESD、LVESV、LVEF及CO比较()

表1 2组患者治疗前后LVESD、LVESV、LVEF及CO比较()

组别 LVESD(mm) LVESV(mL) LVEF(%) CO(L/min)对照组(n=33) 治疗前 50.96±4.97 128.86±12.45 33.76±3.87 2.68±0.48治疗后 47.96±4.86 113.74±11.85 37.94±4.12 3.05±0.47观察组(n=33) 治疗前 50.89±5.02 128.52±13.06 33.82±3.90 2.70±0.50治疗后 43.27±5.10 102.30±10.89 45.52±4.08 3.68±0.55

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