清热消炎宁胶囊在急性化脓性扁桃体炎中的应用179例

郑俊

(荔湾区人民医院急诊科 广州 510100)

急性扁桃体炎为腭扁桃体特异性炎症,常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症,多发于儿童和青少年。主要是以病毒感染引起,少数由细菌和支原体引起。临床上患者以反复的高热、咽痛为主要表现,且可合并肺炎、心肌炎、急性肾炎、风湿热等。笔者采用清热消炎宁胶囊治疗急性化脓性扁桃体炎,并作对照观察,现报道如下。

1 临床资料

2006年3月至2010年3月共观察急性化脓性扁桃体炎患者179例,均为本院门诊及急诊患者,年龄14～60岁,平均年龄23岁。随机分为2组:治疗组89例、对照组90例。经统计学分析,2组患者年龄、病程、性别等一般资料及症状、体征比较具有齐同可比性(P＞0.05)。诊断标准参考高等医药院校教材《中医耳鼻喉科学》和《中药新药临床研究指导原则》有关急性咽炎的诊断标准制定,中医辨证分型均为风热证。均表现为:(1)发热,体温38.5～40.5℃;(2)起病急,病程短;(3)咽喉干燥、疼痛,吞咽加重;(4)扁桃体肿大、充血,有脓性分泌物覆盖。此外,血常规检查白细胞总数增高达到10×109/L以上,中性粒细胞比例增高超过0.75%(排除其他发热性疾病如传染性单核细胞增多症等),治疗组89例,9例血常规检查正常;对照组90例,9例血常规检查正常。

2 治疗方法

2.1 对照组

给予青霉素640万U及病毒唑500mg静滴。

2.2 治疗组

给予青霉素640万U及病毒唑500mg静滴,清热消炎宁胶囊4粒3次/d。2组患者均结合退热等对症治疗。

2.3 观察项目

用药前后患者的临床症状及体征,包括体温、咽痛缓解情况、扁桃体红肿程度、脓性分泌物的消失、血常规等检查。

3 临床疗效

3.1 疗效标准

治愈:临床所有症状消失,咽部黏膜及腭弓充血肿胀消失,体温及血象恢复正常;显效:临床症状及体征明显减轻,体温正常。白细胞总数正常;有效:临床症状有所减轻,咽部黏膜及腭弓充血肿胀减轻,体温不高于38℃,白细胞总数在10×109/L;无效:治疗前后症状、体征均无明显变化。

3.2 结果

治疗3d后2组主要症状及体征均有改善,治疗组与对照组比较差异性显著(P＜0.05),可以看出,使用清热消炎宁后对咽痛、扁桃体肿大、脓性分泌物消失有较好的局部治疗作用。5d后统计疗效,治疗组较对照组在治愈率、总有效率上均有显著性差异(P＜0.05),详见表1、2。

4 结语

急性化脓性扁桃体炎属中医“急乳蛾”范畴。从本观察中可以看出,临床上在治疗急性化脓性扁桃体炎时,清热消炎宁胶囊具有清热解毒、消炎止痛之功效,适用于急性化脓性扁桃体炎属风热证患者。作为“现代抗菌消炎中药”的代表性药物之一,敬修堂“清热消炎宁胶囊”其主要成分是九节茶,它根据中医“热者寒之,温者清之”的原则,适用于中医的外感、内伤上火热毒之症,可起到清热解毒、消炎止痛、舒筋活络之功效,具有清热凉血、活血消斑、祛风通络等功效。

表1 各组治疗后症状、体征改善情况

表2 各组临床疗效比较

“清热消炎宁”组方的活性成分,有效调节因应激导致的免疫器官萎缩;脾脏细胞数目减少;淋巴细胞增值能力下降;淋巴细胞中T细胞亚群的比例紊乱;增强NK细胞杀伤活性,可通过促进人体内环境稳定和提高机体免疫系统,从而达到改善和治疗免疫低下、慢性疲劳综合症、感染症及炎症,在清热解毒类药物领域是重大贡献。相对西药直接杀灭病菌,清热消炎宁在打击病菌的同时,可提高人体免疫力,称得上是真正做到固本扶正,标本兼治。

本次临床观察179例急性化脓性扁桃体炎患者,中医辨证均为风热证,加用淸热消炎宁组其总有效率为97.8%。清热消炎宁胶囊对急性化脓性扁桃体炎患者的咽痛、咽部炎症、发热等症状均有明显的改善作用。临床观察过程中未发现该药对血液、心、肝、肾有损害作用。可以认为,清热消炎宁胶囊治疗风热证者疗效确切,且安全可靠。目前,市面上的抗菌消炎药品种繁多,尽管其中以西药占主导地位,但不良反应多是其主要弊病。中医以人为本,主要根据清热解毒、祛邪扶正的原则进行治疗,它通过药物调节,提高人的抗病能力,达到预防、治疗之效,疗效己经得到确认。