社区护理干预在糖尿病患者中的应用

王淑果

(徐州市鼓楼区铜沛社区卫生服务中心 江苏 徐州 221007)

糖尿病是一种慢性终身性疾病,目前我国糖尿患者数已达4500万人以上,并且有进一步增长的趋势。该病病程较长、不易治愈且易伴并发症,常影响患者的治疗效果和生活质量。为探讨社区护理干预对糖尿病患者的临床疗效以及生活质量的影响,对60例糖尿病患者进行系统的社区护理干预,取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2010年1月在我社区建立居民健康档案的慢病患者中糖尿病患者120例来比较。其中,男69例,女51例,年龄(55～72)岁,平均(58.8±6.5)岁,病程1～10年,平均(5.5±2.7)年。随机分为对照组与干预组,每组60例。2组患者的性别、年龄、病程以及糖尿病严重程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组:给予糖尿病的常规护理。干预组:在对照组基础上给予社区护理干预措施。

1.2.1 健康指导 对患者以及家属介绍糖尿病的相关知识,向患者家属介绍糖尿病的诱因、临床表现、并发症和治疗方法等相关知识,让患者充分认识到糖尿病虽然不能根治,但可以控制,坚持长期合理用药,保持健康的生活方式,改变不良的生活习惯和行为的有效性和必要性。

1.2.2 心理指导 由于糖尿病病程漫长,病人需长期服药,并且容易出现低血压、乏力等临床症状,是其产生焦虑和抑郁情绪的主要原因,焦虑和抑郁情绪使患者交感神经张力增加,儿茶酚胺分泌过量,血凝度增加,容易发生心脑等并发症,不利于患者康复,对于此类患者,护理人员应该耐心听患者诉说,建立良好的护患关系,使病人对护理人员产生信任感;对症状改善及时给予鼓励,使患者不断增强信心,配合治疗。

1.2.3 饮食指导 饮食治疗是糖尿病治疗的基础,是糖尿病病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。告知患者适当控制饮食可减轻体重,降低血糖,让患者知晓饮食控制的重要性,把饮食控制建立在患者自觉的基础上。依据相应计算公式,制定不同患者的合理营养搭配食谱。

1.2.4 用药指导 指导患者合理用药,讲解长期用药的重要作用,详细介绍药物的不良反应,以及处理措施。

1.3 结果评定

采用生活质量测评表(QOL)评价2组患者生存质量:包括社会活动情况、日常生活情况、最后进行总的QOL评分,分数越高说明生活质量越高;对抑郁心理和焦虑心理情况进行评分,分数越低说明抑郁或焦虑心理越轻。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0统计软件分析,P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 FBG和PBG变化

干预后,干预组的FBG和PBG明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),见表1。

2.2 生活质量评分

干预组干预后,日常生活、社会生活以及QOL总分均明显高于干预前,并且显著高于对照组,与干预前和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

表1 2组干预前后的FBG、PBG及HbA1c比较结果()

表1 2组干预前后的FBG、PBG及HbA1c比较结果()

注:与干预前比较,▲P＜0.05;与对照组比较,△P＜0.05

组别 时间 FBG (mmol/L) PBG (mmol/L)对照组(n=60) 干预前 9.3±2.0 11.6±2.9干预后(8.5±1.8)▲ (9.5±2.2)▲干预组(n=60) 干预前 9.2±2.6 11.4±2.6干预后 (7.3±1.4)▲△ (8.5±1.7)▲△

3 讨论

糖尿病的发病及发展与患者的生活方式密切相关,也对患者的生活质量有很大的影响。加强护理干预,改变不良的生活习惯,是控制血糖,减少并发症,提高生活质量的有效措施。在社区护理干预过程中,首先要对患者进行健康教育,使其了解糖尿病相关知识,主动改变不良生活方式,配合医疗人员进行积极治疗;糖尿病的病程漫长,很多患者容易出现焦虑以及抑郁等不良心理,医护人员要密切注意患者的情绪变化,采取相应的心理指导措施;饮食和运动是治疗糖尿病比不可少的重要方法,要想提高患者的生活质量,减少并发症的危害,就必须从饮食和运动进行干预和指导;最后糖尿病人必须定时监测血糖、血压等指标,了解病情的变化,及时调整治疗方案。我们对60例糖尿病患者进行社区系统护理干预措施,结果显示,干预组的血糖控制情况明显优于对照组,且患者的生活质量也明显优于对照组。充分说明,对糖尿病患者进行社区护理干预能够显著提高患者的临床疗效以及生活质量,值得推广应用。

[1]谢力群.护理干预对糖尿病患者生活质量的观察[J].吉林医学,2010,3(21):3579～3580.

[2]王艳玲.护理干预对老年糖尿病病人的影响[J].全科护理,2010,8(7):1935～1936.