大医院“下乡”仍待加速

□ 本刊记者 董 颖

大医院“下乡”仍待加速

□ 本刊记者 董 颖

为缓解看病难带来的矛盾，1月16日公布的北京“十二五”规划草案里，明确提出要方便市民就医看病，实现基本公共卫生服务全覆盖。具体举措有核心区部分大医院外迁，以及规划新建1-2所儿童医疗机构。

现状：进城看病有多难

对于那些城区居民来说，郊区居民进城看病的费力和周折是难以体会的，半夜起来进城挂号，抱着孩子背着干粮，早上出来傍晚到家……若是需要输几天液，一星期的时间就都搭在医院和家的两点一线上了。

刚刚从北京顺义100多平方米的商品房搬到崇文区花市地段60多平方米的小两居，杜笙新还有些不习惯，这个老旧小区环境很乱，晚上楼下车来车往的声音吵得人睡不好觉，但是他觉得“家附近有大医院，住着让人踏实。”

3年前，杜笙新有了可爱的女儿，加上70岁的岳母，一家4口住进顺义某新小区100多平方米的新房里，非常高兴。但是，上有老下有小的生活意味着要经常与医院打交道，今天孩子生病，明天老人不舒服。折腾了2年多，杜笙新下定决心：一定要在市里租房，而且，必须要离医院近。

杜笙新说，孩子发烧一般是在夜里，等早上全家准备好东西，带着孩子赶到市里的医院时，往往要将近上午9点半了。这时候挂号只能到下午才能看上，耽误了孩子看病不说，一家大小还没地方呆。尤其是孩子小的时候，出来看次病，要背着奶瓶、奶粉、尿不湿、小被子，挤在早高峰的人群中，“感觉跟行军打仗似的”。

去年12月，杜笙新带着咳嗽的闺女去了朝阳医院，确诊得了肺炎，要输5天液，上下午各一次。这可让杜笙新犯了难，“这要是来回跑，还没到家呢又得往回返”，幸好儿科病房床位不紧张，杜笙新赶紧给闺女申请了住院，索性在医院住了一个礼拜。“当时真羡慕那些住医院附近的人，我就想，哪怕是为了孩子，我也一定要搬到市里住。”

如今，杜笙新顺义的房子租了出去，租金2500元/月，在市里租的小两居是2900元/月，每月倒贴400元。“我觉得值，要不时间得搭进去多少。”杜笙新略显无奈地对记者说。

困局：就近犹如水中月

就近诊疗，这是百姓在抱怨“看病难”时得到的最多的建议。那么，为什么还有那么多的人舍近求远，奔着为数不多的大医院去呢？

“我也想就近看病，但是试了两次，我觉得不成功。”家住通州果园附近的高女士对记者说，郊区医院选择少、诊室不全、药的品种不多都影响了就近诊疗的实际操作性。

高女士的孩子不久前发了高烧，考虑到通州仅有的妇幼保健院日日爆满，高女士选择了离家车程仅10分钟的通州中医院。早上不到9点，上午的儿科已经没号了，挂号台说，每天上午只有30个号，可以找医生申请加号。就这样高女士在诊室和挂号台之间往返几趟，得到的答复分别是“不能加号，小孩子发烧容易抽过去，不能等，要赶快去别的医院”，“急诊不行，看不了小孩的病”。无奈高女士带着孩子赶紧又去了妇幼，挂上号一看，前面还有97个人没看，普通号3个医生看病，上午肯定是没戏了。急诊也表示，发烧的小孩特别多，照顾不过来。当天高女士只跟单位请了半天的假，最后只能带孩子回家吃了退烧药，让老人先照顾着，直到第二天周末才去医院看了病。

除了就医资源紧缺，郊区的药品配备也难以尽如人意。高女士的母亲患有糖尿病，平时都在西城区看病，过来帮忙看孩子期间，在通州看过一次病，可每天要按时吃的三种药里，有两种药医院的药房都没有，没办法，老人还是长途跋涉回市区拿了药。

都说就近就医方便及时，但是以目前郊区的医疗配备来说，还有很多病或很多情况无法得到解决。有报道称，元旦期间北京儿童医院的单日最高门诊量达到了9300人次，瞬间人流高峰近3万，医院简直难以招架。

举措：提升郊区诊疗能力

目前，除城六区外，北京市所有远郊区县均无三级医院，这与新型城区的发展程度及中心人口疏散进程严重不符。80%左右的优质医疗资源集中于三环内，大部分是二环内及周边，不仅导致交通拥堵，也增加了患者的就医成本，甚至会延误最佳就诊时机。

在1月召开的市人大平谷团的小组审议会上，副市长丁向阳表示，政府已经下决心，通过名院办分院、名校办分校等形式，将城市核心区的医疗资源转移至郊区。目前，天坛医院已迁至丰台，口腔医院也要去；地坛医院已从东城转移到朝阳的机场路附近。

丁副市长表示，目前，北京市的医疗资源过多集中在核心区，导致每个医院的门口都是交通堵点，“这同时说明，现有的医疗资源布局也不合理”。他说，目前城市核心区共有22家大医院，迁走3家后，还剩19家。十二五期间，北京全市将有17家新的准三级医院在郊区建成。

“如果家门口能有综合性大医院就太好了。早就想把老人接来一起住，但是考虑到老人年纪大，担心有什么病往医院送来不及，所以现在老人还住在市里的老房子，没电梯特不方便。”家住南五环的尹先生对记者说。

期盼：大医院下乡再快些

近日，核心区部分大医院将外迁的消息引起了很多人的关注。哪些大医院将要外迁，什么时间能够投入使用已经在网上热议，这些问题不仅关系着百姓的切实生活，也影响着一些人购房以及对未来生活的规划。

记者从有关媒体看到了如下的医院外迁路线图：

丰台：新天坛医院选址在南四环花乡桥北侧，占地面积438亩，相当于现在天坛医院面积的4倍，建成后将设床位1500张。

昌平：东小口地区将建清华长庚医院，这个三甲医院将配1000张以上床位。此外，位于中关村生命科学园的北大国际医院正在抓紧建设，工程建设已初具规模；积水潭医院分院、安贞医院昌平分院、区公共卫生服务中心大厦等项目也都在规划和建设当中。

朝阳：十二五期间，将新建友谊医院望京分院、朝阳医院常营分院、东坝国际医院和北京中医医院垡头分院。同时朝阳第二医院、第三医院整体搬迁。

“快些、再快些！”，这是郊区居民对大医院的期盼。那么，这些医院建立分院的具体规划和投入使用时间是什么呢？

记者与北京市卫生局副局长毛宇取得了联系。毛局长表示，目前已经确定了要大力加强郊区医疗服务机构的方向，具体方式以三级甲等医院建分院为主，整体搬迁为辅。目前已经确定搬迁的天坛医院，工程建设周期为5年，时间是2010年动工，2015年结束，2016年搬迁。北京口腔医院也正在附近的区进行前期选址工作。同时，积水潭医院、安贞医院、同仁医院，都打算或正在进行分院的准备工作，其中积水潭医院分院选址昌平，500张床位的分院建设已经进行到内部装修阶段；安贞医院分院选址天通苑，也在进行之中。

毛局长表示，三级甲等医院建分院的形式确实可以大大提高郊区的医疗水平，但目前并不局限于这一种形式，提高现有郊区县医院的医疗水平，也是一条有效的途径。2010年开始，卫生局要求北京的三级甲等医院以签订责任书的形式，与郊区县医院结对子，未来3到5年的时间，争取通过这种方法，使一批郊区县医院通过验收，达到三级水平。

通过这“两条腿走路”，到时将达到在郊区既可以看常见病，也可以看大部分疑难症、重症的水平。这样既可以缩短病人看病的时间、节省看病成本，也可以保证病人救治的有效时间。

此外，记者与医院方面也取得联系。北京市朝阳医院、北京市朝阳二院宣传科的同志分别告诉记者，他们也是在媒体上知道这个消息的，目前还没有接到上级通知，所以，具体要搬到哪里，什么时间，还不知道。北京市友谊医院宣传科的孟主任告诉记者，三级医院建分院或外迁部分科室都不是小工程，需要很多部门的共同配合，目前的确尚未接到确切消息。但她同时表示，这确实是件好事，如果有了明确的安排和要求，他们一定会全力配合。

“看病似打仗，挂号如春运”，住在郊区看病更难。

记者手记

近日，记者在北京市区各大医院采访时，遇到了不少来自远郊区县的病人和家属。

2月11日早6点25分，记者来到北京友谊医院时，挂号窗口前已经排了4条队伍，每个队伍都有将近50人，排在最西侧队伍首位的女士，已经坐在自己带的小马扎上睡着了，排在第二位的男士告诉记者，他凌晨3点就到了医院。这些来得早的人，有不少家住得很远，因为担心挂不上号，凌晨就出了家门。7点挂号开始，仅十几分钟的时间，一些热门科室的上午号就已经没有了。

记者随即赶往相隔不远的宣武医院，紧俏的号也是一早挂空，一些挂上号的人坐在椅子上打盹，其中最远的是半夜从门头沟区赶来的。

试想，如果家门口有了大医院，这些远郊区县的病人或家属就不必这么早便踏雪而来，而市区大医院的号也不至于这么紧缺。

从目前了解的情况看，北京大医院“下乡”已经被列入政府五年规划之中，具体的实施方案和计划还在论证中。百姓们期待着，得到确切消息的时间能再快些，在家门口看病的日子能更近些。

□ 编辑 刘文婷 □ 美编 庞 佳