祛臭散的研制与治疗腋臭、脚臭疗效观察

兰德正

(成武县人民医院，山东 成武 274200)

腋臭、脚臭一般青春发育期开始发病，且臭味最浓，但随年龄增长而减轻，表现为腋下、足部等处过多的出汗，且有较浓的臭味。原因是汗腺过度分泌汗液，使细菌大量繁殖，细菌分解皮肤表面的污垢及汗液中的尿素、乳酸、脂质大分子等散发出特殊的臭气。随着人们生活水平的提高，对腋臭、脚臭等治疗有了迫切的要求。除非常严重需手术治疗外，一般都可采取药物治疗。

祛臭散原是我院的一个验方，已使用多年，能祛湿止痒、收敛防腐、除垢润肤，在祛除腋臭、脚臭、体臭等方面疗效确切。我们根据腋臭、脚臭的发病机理，对其进行科学组方，根据中医药理论，经科学论证，多次试验，研制出中西药结合制剂“祛臭散”。该制剂能调节汗腺分泌，杀菌，有效祛除腋臭、脚臭，且使用方便，克服了目前其他治疗腋臭、脚臭药物的不足。

1 祛臭散质量标准

处方:密陀僧400 g;枯矾250 g;白矾50 g;乌洛托品200 g;硫酸锌100 g。

制法:取密陀僧、枯矾、白矾、乌洛托品、硫酸锌粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。

性状:本品为淡黄色粉末，几乎无臭。

鉴别:取本品，加纯化水，搅拌，过滤，滤液显钾盐、铝盐、锌盐和硫酸盐的鉴别反应(《中国药典》2010年版附录II)。

检查:应符合散剂项下有关的各项规定(《中国药典》2010年版二部附录I P)。

作用与用途:调节汗腺分泌，杀菌，用于祛除腋臭、脚臭等。

用法与用量:外用，撒于腋下、足底或鞋内，每日2～3次，每次适量。

贮藏:遮光，密封保存。有效期:6个月。

2 临床研究及使用情况

2.1 概述 选择我院2008年6月～2010年10月门诊腋臭、脚臭病人465例，用祛臭散与新铝洗剂分组对照治疗，观察其疗效。

2.2 对象与方法

2.2.1 研究对象 在门诊选择确诊为腋臭、脚臭的病例共计465例，男，230例，女，235例，年龄12～36岁，随机分为两组，治疗组233例，对照组232例。两组在年龄、性别、病情上经统计学处理，无显著差异(P＞0.05)。

2.2.2 治疗方法 治疗组:用祛臭散撒于患处。每天2～3次，两周为一个疗程。对照组:用新铝洗剂涂抹患处。每天2～3次，两周为一个疗程。

2.2.3 疗效判定 治愈:一至三个疗程后，腋臭或脚臭不再复发;有效:一至三个疗程后，用药就无臭味，停药后一段时间仍有味;无效:用药与不用药一样臭，症状无改善。

2.3 结果

表1 两组冶疗结果比较例(%)

2.4 讨论 观察过程中将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组总有效率达100%，对照组80.17%。说明“祛臭散”，有治疗作用，疗效确切，使用方便，疗效明显优于新铝洗剂。

根据验方的组方及腋臭、脚臭的发病机理及患者临床症状，确定治疗原则为抑制汗腺过度分泌，杀菌，除臭。我们选择了使用方便的散剂剂型，处方中密陀僧主含氧化铅(PbO)，咸、辛，平;有小毒，杀虫收敛。用于痔疮、湿疹、溃疡、肿毒诸疮及刀伤等。研末或入丸散;外用，研末撒或调涂［1］。

现代药理学研究密陀僧膏2%浓度时在试管中对共心性毛癣菌、童色毛癣菌、红色毛癣菌及铁锈色小芽孢菌呈抑制作用;在4%浓度时，对絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、足趾毛癣菌等均呈抑制作用。水浸剂(1∶3)在试管内对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用。能与蛋白质结合而成蛋白铅。有收敛局部粘膜血管，保护溃疡面和减少粘液分泌的作用。白矾气微，味酸、微甘而极涩。外用解毒杀虫，燥湿止痒;外治用于湿疹，疥癣，聤耳流脓。白矾外用稀溶液能起消炎收敛防腐作用。煅枯后形成难溶性铝盐，外用能和蛋白质化合而成难溶于水的蛋白质而沉淀，减少疮面渗出物而起生肌保护作用。

枯矾呈不透明、白色、蜂窝状或海绵状固体块状物或细粉。体轻质松，手捻易碎，味酸涩。枯矾收湿敛疮，止血化腐。用于湿疹湿疮，聤耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。枯矾做成散剂，治疗糜烂性皮肤病，诸疮发痒［2］。现代药理学研究按常规煅制的枯矾药液，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、霉菌等均呈现高度的敏感性。

乌洛托品具有杀菌、收敛、止汗作用。乌洛托品是6个甲醛分子与4个氨分子缩合成的化合物。乌洛托品溶液治手足多汗效果好，原因是甲醛溶液具有杀菌、收敛、止汗作用，故外用于治疗手足多汗及腋臭(狐臭)，效果良好［3］。

硫酸锌为无色透明的棱柱状或细针状结晶或颗粒状的结晶性粉末;无臭，味涩;有风化性。外用有收敛防腐作用。可使毛细血管收缩，管腔变小，细胞间隙缩小，用于治疗腋臭、脚臭［4］。

我院将秘方配成制剂“祛臭散”，用于治疗腋臭、脚臭，经临床观察，在祛湿止痒，收敛防腐，除垢润肤，调节汗腺分泌，杀菌，祛除腋臭、脚臭等方面疗效显著，使用经济实惠，值得推广。

［1］《中国药物大全》编辑委员会.中国药物大全(中药卷)［M］.北京:人民卫生出版社，1991:394.

［2］国家药典委员会.中华人民共和国药典2010年版一部［S］.北京:中国医药科技出版社，2010:99 －100.

［3］《中国药物大全》编辑委员会.中国药物大全(西药卷)［M］.北京:人民卫生出版社，1991:305.

［4］芮耀诚.现代药物学［M］.北京:人民军医出版社，1999:1377.