青光眼缘何会引发剧烈头痛

编辑同志：

我今年64岁，十几天前开始出现剧烈的头痛，恶心、呕吐、眼胀的症状，到当地医院就诊，静脉滴注几天后无明显好转，后到消化科、心内科就诊，还做了头颅CT，脑电图等检查，疗效不明显。日前到医院就诊后，确诊为原发性闭角型青光眼。在此我想请教一下，青光眼缘何会引发剧烈头痛呢？

云南省昆明市读者 伍言

伍言读者：

青光眼是一种由于各种原因导致房水不能及时排出，引起房水在眼内集聚过多、眼压急剧升高而造成失明的一种眼病。其发病有地域、种族、性别和年龄等方面的差异，女性多见，男女比为1:3；多发生在40岁以上，50-70岁最多。是一种不可逆的致盲性眼病。白内障和青光眼分列为我国第一和第二大致盲性眼病，但白内障经过手术后可以复明，而青光眼致盲则是永久性和不可逆的。

大多数急性青光眼病人发作过程中伴有剧烈头痛和恶心呕吐等症状，患者往往最先就诊于内科或神经科，忽略眼部的病变造成误诊，等到明确诊断时视神经已受到不可逆的损害，失去最佳治疗机会。特别是40岁以上常出现偏头痛、眼胀痛等症状者要高度警惕，一旦确诊为青光眼，要及早治疗。青光眼患者可能会经历一段周边视野逐渐变窄的过程，最后形成只剩下中央很窄范围的“管状视野”。

由于青光眼的病因复杂多样，目前还不能从根本上对它进行防治，只有从早期诊断、早期治疗着手，控制病情发展，避免或减少视神经进行性损伤，达到保护视功能的目的。青光眼与高血压、冠心病、糖尿病等大家所熟知的全身性疾病一样，是一种终身性疾病，只要患病就必须终身治疗。目前治疗青光眼的方法有药物、激光或手术三种手段。根据青光眼的种类、发病原因等选择不同的治疗方法。

世界卫生组织对青光眼患者提出的口号是“戒烟限酒”。工作中要注意劳逸结合，过度疲劳可以影响自主神经系统，从而诱发青光眼。

南宁市人民医院主任医师 李艳鸣