彩超诊断胎儿心包囊肿1例

廖华为,龚 兰 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院超声科,湖北荆州434020)

1 病 例

孕妇,26岁,孕1产0,孕26周外院检查提示胎儿心包积液,并逐渐增加,于孕34周时来我院复查。超声检查:胎儿双顶径9.03cm,脊柱排列整齐,胎心搏动规律,于胎儿心底部右侧可见范围约2.8cm×1.3cm囊性暗区,边界尚清,内可见稍强回声光带分隔。CDFI:上述囊性暗区内未见血流信号(见图1)。超声提示:胎儿心底右侧含液性病变,考虑心包囊肿。引产后证实超声诊断。

图1 胎儿心包囊肿超声图像

2 讨 论

心包囊肿比较少见,约占纵膈肿瘤与囊肿的8.9%,占纵膈囊肿的17%。它是在胚胎时期原始腔隙未能与其它腔隙隔合成心包而单独形成的一个空腔。心包囊肿是良性病变,生长缓慢,发病年龄多为青壮年。超声表现为心脏周围的囊性暗区,形态较固定,囊壁薄而光滑。心包囊肿应与心包积液、淋巴管囊肿相鉴别,心包积液多为环绕心脏的液性暗区,随心脏搏动形态可有变化;淋巴管囊肿内部回声多呈蜂窝状,壁厚、不光滑。胎儿心包囊肿报道少见,行产前胎儿系统超声检查有助于此病的检出。