浅谈临产孕妇的心理护理

广东省阳江市人民医院，广东 阳江 529500

临产孕妇常常因焦虑、恐惧等会表现出各种不同的心理变化而影响分娩进程导致产程的延长。而产程延长又与新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等并发症有关。因此调整产妇的心理状态，及时有效地进行健康教育及心理指导，消除孕妇对分娩的负面心理效应及各种危险因素的发生，缩短产程、降低新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫率等围产期限母婴患病率。保证母婴安全，并为以后哺乳期健康行为的形成打好基础。因此我们针对临产妇的特点，做了以下重点心理护理指导。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至1010年10月间来我院住院待产的76例孕妇，年龄24～36岁，平均年龄27.5岁，孕周39～43周，其中初产妇51例，经产妇25例，产妇无并发症及阴道分娩禁忌症。

1.2 方法 随机将其分为观察组对照组，两组均为38例.两组均可采取的其他产程干预措施如人工破膜催产素静泳滴注等[1]，同时观察两组产妇的分娩主式，并记录分娩时间和新儿窒息、胎儿宫内窘迫例数。对照组仅做常规的助产帮助分娩，观察组对照组的基础上，根据不同的性格和心理特征，采取相应的措施给予心理护理。具体心理护理措施如下:

1.2.1 孕妇待产前心理护理 详细询问病史，进行体格检查，对其进行心理社会评估，同时要有足够的耐心给予其心理支持，晓之以理，动之以情，针对性的进行指导沟通及情感支持。并向产妇讲解有关妊娠、分娩的知识，使其认识到妊娠、分娩是女性一种特殊生理过程，要正确对待分娩，积极主动的配合[2]。

1.2.2 产妇分娩时心理护理 分娩时由于发生宫缩，产妇常常不能自我控制，表现出烦躁不安，甚至愤怒[3]，因此可在兼顾孕妇的体征及心理的同时，有计划地进行激励式心理护理，分散她们的注意力，介绍各产程的临床表现及各产程中配合的技巧，使产妇在一定程度上消除恐惧心理、照顾其心理特点及需求，以及家属的义务和责任，使产妇在待产期间得到情感需求上的满足，提高产妇的信心和勇气，避免精神过度紧张造成产妇子宫收缩不协调，引起异常[3]。

1.2.3 产妇分娩后心理护理 产妇分娩后，体力大量消耗，身心疲惫，待疼痛缓解后让她们学会放松，好好休息。主动地与她们交谈，鼓励她们说出自己的不适感，有异常情况要及时告诉医生和护士，达到对产妇情感上的支持。护理人员更要细心观察，以防严重并发症的发生。另外对于产褥期的饮食及会阴的护理应给予详细的指导，从而有利于产褥期的恢复。

1.3 统计学处理 用SPSS 10.0件对数据进行统计处理。计数资料采用t检验。

2 结果

2.1 观察组与对照组产程和比较 观察组的总产程时间与对照组产程相比，明显缩短 (P＜0.01)。见表1

表1 观察组与对照组产程的比较

2.2 观察组与对照组新生儿窒息率与胎儿宫内窘迫率比较

观察组新生儿窒息与胎儿宫内窘迫的发生率均较对照组降低，差异有显著性意义 (P＜0.05)见表2。

表2 两组新生儿窒息与胎儿宫内窘迫例数的比较 (%)

3 讨论

随着人类对健康追求范围的扩展，我们不仅要重视生理因素对孕妇的影响，更要重视社会心理因素对孕妇的影响。产科医护人员在拥有良好的理论知识及产科技能的同时，更要具有良好的心理素质和人际交流技巧，掌握一定心理学知识。在为孕妇提供分娩生理知识的过程中，还应对孕妇分娩中出现的一些不利因素及不良心理反应适时地进行心理护理[1]。本资料显示，加强产妇分娩时的健康教育及心理护理，可解除孕产妇对分娩过程的种种疑惑，减轻孕产妇的焦虑、恐惧心理，明显地缩短产程，使产妇达到安全顺利的分娩目的[5]。本实验观察组的38例对照组的38例临产妇的产程时间分别为 (8.2±3.1)h、(14.6±3.9)h。两组比较，P＜0.01，差异有显著性，具有统计学意义。说明在不同阶段采取不同的心理护理，细心观察并及时处理临产孕妇的各种行为变化，给予有效地关怀和帮助，促进他们与护理人员的交流和信任，有效地调整了她们的心情，减轻其心理负担，从而缩短产程。减少母婴并发症，同时，开展对临产孕妇的心理护理，不断进取，做到真正意义上的心理护理，提高人类健康水平。

[1]曹伟，梁桂娇，洪梅等，加强临产孕妇心理护理降低想关并发症的发生率[J].中国妇幼保健2007，22(29):489－4090.

[2]李荣，杨春鸿，王红秋。激励式心理护理在孕妇分娩过程中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28(10):1251－1254.

[3]梁晓红，刘灵芝，谈临产孕妇的心理护[J].现代中西医结合杂志，2001，10(5):472－473.