儿童意外伤害分析及防范措施

王欣

【摘要】 意外伤害已成为1～14岁儿童的第一死因，多因在日常生活中缺乏必要的安全知识和防范意识所致。分析82例儿童意外伤害病例原因构成、性别、年龄分布，结合儿童生长发育的特点，探讨常见意外伤害的种类和如何预防意外伤害的发生。

【关键词】 儿童意外伤害；防范措施

在我国，意外伤害居儿童死亡原因的首位，也是儿童致残的主要因素。儿童意外伤害不但对受伤儿童及其家庭带来巨大的身心伤害和经济负担，也对我国开展计划生育和提高人口素质带来很大的影响。通过对我院儿科门、急诊收治的儿童意外伤害病例进行分析，提出防范措施，以减少儿童意外伤害的发生，保护儿童生命安全。

1 临床资料

2000年1月至2009年6月我院儿科门、急诊共收治82例意外伤害儿童，其中男57例、女25例，年龄≤1岁12例，1～4岁39例，4～7岁10例，7～14岁21例。伤害类型：药物中毒13例，鼠药中毒6例，农药中毒8例，CO中毒18例，食物中毒6例，溺水1例，电击2例，车祸2例，异物吸入3例，吞食异物6例，高处跌落7例，烫伤8例，窒息2例。临床转归：经过积极综合治疗救治及护理，救治成功79例，死亡3例。

2 因素分析

2.1 性别因素 本组资料显示，儿童意外伤害中男性明显高于女性（57，25例），这与男女儿童行为差异相关，因男童较女童好动、好斗、爱玩危险品，所以男童受伤害的几率比女童多。

2.2 年龄因素 ①0～1岁系婴儿期，小儿基本无辨别危险的能力，自我保护意识及自卫能力极差。是窒息、跌落、烫伤的好发年龄阶段;②1～4岁小儿为意外伤害的高峰阶段，此期儿童已具备独立行动的能力，活动范围扩大，对外界事物有强烈的新鲜感，生活经验不足，辨别能力差，是各种中毒、烫伤、吞食异物、跌落等意外伤害高发的年龄阶段;③7～14岁小儿为意外伤害的第二高峰阶段，此年龄组是学龄期，此期儿童与外界接触机会更是日渐增多，处于很活跃的阶段，喜欢争胜好强，攀爬冒险，对各种防护知识欠缺或了解不全面，是车祸、高处跌落、溺水、烧伤、电击等意外伤害好发的年龄阶段。

2.3 看护不当 从意外伤害的死亡情况看，2例死亡病例为食物中毒，1例为意外窒息。这与家长缺乏医学常识，看护不当，院前急救知识缺乏、常用急救知识不普及患儿中毒后就诊太晚而失去抢救机会等均有关。

3 防范措施

3.1 积极开展多方位的、经常性的健康教育

3.1.1 对儿童进行健康教育 儿童需要保护，但对有理解能力者还需要教育及训练［1］。老师和家长对儿童应加以精神文明和行为规范教育，培养他们独立应付环境、适应环境的能

作者单位：710032 陕西省西安电力中心医院儿科

力，启发和诱导他们什么是安全的，什么是不安全的，以及不安全因素可能导致的不良后果。例如：①从小培养儿童识别危险的能力，教育儿童不要从高处往下看，不要与小朋友追逐打闹，不要随便捡地上的食物食用。加强儿童的看管，提高儿童入托率是十分必要的;②要教育学龄儿童在参加娱乐活动时选择安全性能好的场所去锻炼;③对儿童要加强道路交通安全知识的宣传教育，加强防火、防电知识的宣传教育。

3.1.2 对成人的教育 教育家长要照顾好孩子，尤其是婴幼儿时期千万不能存在侥幸心理，对易发生意外事故的情况应该有预见性，必须做到放手不放眼，放眼不放心，凡是孩子活动的周围环境都应该有安全措施。告诫家长要经常对子女进行安全知识的教育。不要独自让子女进行有危险性的活动［2］。

3.2 加强对危险源的管理，采取防范性措施 对农药、灭鼠药、药品等均应妥善保管，毒饵投放地区应严加防范；对喷洒过农药的蔬菜、瓜果须经规定时间后方可采食，被农药污染的用具必须彻底清洁后再用；家长给儿童用药一定要在医生指导下服用，切勿将成人的药品随便给儿童服用，喂药前应认真核对药瓶标签、用量及服法；家庭一切药品及非食用的化工品均应妥善存放，不要让儿童随便触及。加强对电、气、水源的管理，不定期检查防止漏气等。

3.3 加强急救知识培训及普及，健全急救运转系统 建立院前社会急救体系，以社区为中心，开办家庭急救知识讲座及操作培训班，教给群众简单易学的急救知识，如人工呼吸、心外按摩等。提高意外伤害现场首次救治能力是降低触电、溺水、意外窒息死亡的积极措施。

3.4 提高医务人员的急救业务技能 儿童意外伤害很多在急诊科接诊，所以急诊科医务人员要具有良好的业务技能，才能分秒必争地挽救生命，降低死亡人数及伤残程度。

4 讨论

儿童意外伤害绝大多数是可以避免的，要动员社会力量开展宣传教育，让家长、幼师、教师了解儿童心理和行为特点，采取积极的防范措施，并教给幼儿、中小学生生活安全和交通安全知识，从单纯的医学问题转为各阶层共同关注的社会问题，从而尽量避免意外伤害的发生，保护儿童生命安全和提高儿童生命质量。

参考文献

［1］ 郑慧连.儿童保健学.人民卫生出版社，1992:108-134.

［2］ 儿童青少年意外跌落伤害的健康就教育.实用护理杂志，2003,19（2：）63.