扶阳益气、化瘀解毒治疗白细胞减少症病例

王 勇

(四川省宣汉县人民医院，四川省宣汉县东乡镇解放中路39号，636150)

白细胞减少症是临床常见的血液病之一，属中医学“虚劳”“热毒”等范畴。本病多由先天禀赋不足，后天失养，素体亏损，或外感病邪，或久病失治，或药物所伤，导致气血虚损，阴阳失调而发病。笔者临床多以阳气虚弱失之温煦，毒瘀互结立论，治以扶阳益气、化瘀解毒立法用药，多获佳效。举1例如下。

某姓姐弟2人的青年工人患者，同时患白细胞减少症2年，经常感冒，至近半年来常因工作劳累或熬夜后，渐觉精神不振，肢体乏力，腰膝痛软，头晕耳鸣，形寒肢冷，伴咽痛。查:白细胞2.9×109/L，面色少华，唇色晦暗，舌淡苔薄白，脉沉细弱无力。中医诊为“虚劳”。辨为阳虚失之温煦，毒瘀互结，治以扶阳益气，化瘀解毒。处方:制附子15g，黄芪15g，白术15g，陈皮5g，升麻 5g，党参 15g，当归 12g，淫羊藿 15g，巴戟天 12g，补骨脂 12g，鸡血藤15g，大枣10g，虎杖10g，旱莲草 15g，白花蛇舌草 15g，甘草3g。每日1剂水煎服。服药1周，自觉精神好转，诸症减轻。随症加减调理3个月，白细胞维持在4.6×109/L以上。后嘱其慎饮食起居，防感冒调理半年，身体康复。随访1年未见复发。

虚劳证候虽多，但总离不开五脏，在五脏之中又离不开气血、阴阳，因此对虚劳的辨治，应以气血、阴阳为纲，以五脏为目。白细胞减少症临床多表现为一派阳气不足的证候，其病位当在脾肾，故中医辨证多为脾肾阳虚、瘀毒互结立论，治疗以扶阳益气、化瘀解毒立论。对于气血阴阳诸虚，用药注意阴中求阳，阳中求阴，扶阳不可过热，解毒不可过寒，阴阳互化互用，以使生化无穷。