82例结直肠癌根治术后结肠镜检查结果分析

(大同市第三医院，山西大同037008)

2007年6月～2010年6月，我们对82例结直肠癌术后患者进行了结肠镜检查。现将检查结果如下分析。

临床资料:82例结直肠癌术后患者，男50例、女32例，年龄35～70岁。直肠癌43例，乙状结肠癌12例，降结肠癌6例，横结肠癌17例，升结肠2例，回盲部癌2例。术后2a内每半年做一次结肠镜检查，2a以后1次/a，5a后每2 a复查1次，如有症状随时检查。采用日本奥林巴斯CF-V70型电子结肠镜，每例患者尽量进镜至回盲部。均行活检病理检查。

结果共行结肠镜检查385次。发现吻合口炎20例，吻合口狭窄2例，吻合口肿瘤复发2例，再次结直肠癌1例，结肠腺瘤14例(其中单发腺瘤10例，多发腺瘤4例)。残存结肠正常43例。无一例发生结肠镜检查相关并发症。

讨论:结直肠癌术后患者，即使残存的结肠正常，其患再次结直肠癌的可能性比正常人增加3倍，如果残存的大肠有腺瘤存在其危险性增加6倍。其术后复发的时间大多在2 a左右。及时发现病变很关键。本研究我们对82例大肠癌术后患者进行结肠镜检查，成功发现再次结直肠癌1例，残存结肠腺瘤14例。此后我们对残存结肠腺瘤的患者均行结肠镜下腺瘤高频电切术，阻断腺瘤性息肉向癌转化，提高了结直肠癌术后患者生存率，降低了复发率。