犬子宫套叠致阴道脱出的治疗

黄 强，胡蔡生，屠曙光，饶友道，陈南光

（1.浙江省诸暨市畜牧兽医局，浙江 诸暨 311800；2浙江省诸暨市赵家镇动物卫生监督站，浙江 诸暨 311918；3.浙江省诸暨市东和乡动物卫生监督站，浙江 诸暨 311834；4.浙江省枫桥镇动物卫生监督站，浙江 诸暨 311811）

犬阴道子宫脱出是指犬分娩后，子宫的一部分或全部外翻，并脱出于阴门的一种疾病。该症常于分娩后发生，其多由子宫收缩力不足而致，尤以年老犬多见。阴道脱出比较常见，但子宫套叠所致的病例较少见，这类病例一般需剖腹探查才能发现。

1 发病情况

杂交矮脚犬，5岁，该犬半月前因难产实施过助产。产后3 d犬阴道脱出，经数次外阴荷包缝合治疗患犬子宫仍脱出阴道外。

病犬无食欲，时常呕吐，体温39.2℃，呼吸较急促，心跳加快，精神不安，不断努责，腹壁紧张，触诊腹部，患犬有抗拒表现。脱出物瘀血、水肿，被患犬自身咬破了一小部分。外阴脱出物经整复不能还纳，遂行剖腹切除。

2 手术

速眠新Ⅱ号（846合剂）注射液0.6mL（每千克体重0.08～ 0.1 mL）全身麻醉。患犬仰卧保定于手术台上，四肢用绷带固定。腹部中线脐后至耻骨前缘常规剃毛、消毒，切开皮肤后，于腹白线钝性分离皮下组织和肌肉组织并充分止血。剖腹后发现两侧子宫角套入阴道内，术者握住两侧子宫牵引用力，助手自阴道外顶住子宫颈推行助力，将子宫角复位，但子宫颈非常肿胀，不能复位，故施子宫全切术。

在子宫体常规固定全切后，阴道内适当撒布利复平粉剂，用羊肠线连续缝合创口，并结节缝合几针；腹膜和肌层连续缝合，加固几针；皮肤用丝线结节缝合，并留出引流位置，用消毒纱布覆盖术部，并扎住四角固定，以保护切口，防止感染，随后在其上涂布5%碘酒溶液，肌注苏醒灵0.8 mL（每千克体重0.15 mL）恢复苏醒。

术后禁食、禁水1d，观察其大小便等情况，据此判断腹腔内容物复位情况，然后逐步恢复喂食，增加营养，并以抗菌、消炎、止血、补充体液、补充营养为治疗原则，用林格氏液、替硝唑、派斯特、ATP、VC、VB6、肌苷等连续注射7 d，同时喂补中益气汤7帖，补中益气汤早、晚用20 mL注射器灌服。

3 体会

3.1 老龄体弱犬发生难产时，不能强行助产。助产过程中一定要使用滑润剂，且助产要缓慢有进有退地进行，忌粗暴牵行。

3.2 在腹腔内进行复位时，应内牵外推结合，适度用力，协调一致地进行。

3.3 作连续缝合时，结头两侧应结节缝合加固几针，以切实有效地防止滑脱。

3.4 保护好腹部术口，防止感染，防止犬自咬创口。防犬自咬可用嘴套或伊丽莎白颈圈，也可用旧棉毛裤自制防护装制，其防护效果也很好。

3.5 术后限制患犬运动，其上下台阶时，应注意防止创口开裂。