新型合页套管穿刺针的制作及应用

王发明,黄仁慧

(1铜仁地区第二人民医院,贵州铜仁 554300; 2铜仁市中医医院)

为了提高临床穿刺引流术的成功率,笔者设计制作了一种新型合页套管穿刺针,已获国家专利(专利号：200920158443.8)。现介绍其制作及应用方法。

制作方法 ：①合页套管：由两个对称的半圆形凹槽合并而成,凹槽的一边合页式连接,另一边齿状咬合。两个半圆形凹槽合拢呈空心圆筒形管状,自然分开后呈“W”形。合页套管针尖端外壁磨合成圆锥形与穿刺针头相匹配,合页套管针座端外壁铸镙纹与套管固定镙母内的镙纹相匹配。②穿刺针：穿刺针与套管固定镙母及针座融为一体,穿刺针头呈三叶针状,穿刺针体为圆柱体形,穿刺针上有纵向“V”形侧凹槽从针头直通针尾座穿出,针头端与套管外壁自然匹配过度到针尖,套管固定镙母自然延续成六角镙帽针座,套管固定镙母内铸镙纹与合页套管针座端外壁的镙纹相匹配。穿刺针尾经过镙母内的中心穿出六角镙帽针座,针座出口与普通注射器乳头相匹配。

应用方法：将合页套管的两页合拢呈空心圆筒形管状,套在穿刺针外并伸入到套管固定镙母内,顺时针方向拧紧套管固定镙母,使合页套管与穿刺针成一整体,此时穿刺针尖露出合页套管外 0.5～1.0 cm。穿刺时拇指顶住针座出口,按常规法进行胸腔、腹腔、膀胱穿刺,当确认合页套管穿刺针进入穿刺腔内,逆时针方向拧松套管固定镙母,穿刺针尖随之退缩回合页套管腔内。此时继续向腔内送入合页套管 1～2 cm,退出穿刺针,将带球囊的引流管沿合页套管置入穿刺腔内,向球囊内注气(液)5～10m l,拔出合页套管同时向外牵拉球囊引流管封堵穿刺内孔。球囊引流管接抗逆流引流阀,妥善固定。

特点：合页套管穿刺针由合页套管和穿刺针两部分组成。合页套管和穿刺针各自独立,相互匹配,能与带球囊的引流管一起兼用于胸腔、腹腔、膀胱等穿刺引流术。用于胸腔穿刺引流术时,注气(液)后的球囊封堵穿刺内孔,可防逆流性气胸、滑管、脱管等并发症,可持续控制引流量,避免重复穿刺导致医源性刺伤和感染,置入多腔球囊引流管可以同步冲洗引流,缩短治疗时间;用于膀胱穿刺引流术可防尿液溢漏污染。