奶牛乳房炎病因及中西医疗法

2011-04-13周伟业

兽医导刊 2011年10期

周伟业

（青海省海西州冷湖行委动物卫生监督所，青海海西 816300）

乳房炎（Mastitis）是奶牛乳房在受到物理、化学、微生物等致病因子刺激后引起的乳房炎症，中兽医属于“乳痈”范畴，是奶牛最常见的普通病疾病之一。它不仅严重影响患病牛的产乳量、乳品质、延长产后发情时间和妊娠时间，而且发病率较高，同时还会危及人类健康。因此，做好本病的防治工作，对奶牛业的发展壮大具有深刻意义。下面，就奶牛乳房炎的发病因素与中西医综合防治措施提出自己的拙见，谨供同行参考。

一、发病因素

(一)病原微生物因素引起奶牛乳房炎的非特定病原微生物主要有细菌、霉形体、真菌、病毒等。其中：细菌主要有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和链球菌；霉形体（支原体）导致奶牛乳房炎的至少有12种，常分离到的有牛霉形体等6种；真菌主要有念珠菌属、隐球菌属、毛孢子菌属和曲霉菌属等；病毒也能引起乳房炎，但大多为继发感染而引起，主要有牛乳头炎疱疹病毒、牛痘病毒、口蹄疫病毒等，一般为乳头皮肤感染后，产生丘疹、疱疹、水疱，继发其他细菌感染而导致乳房炎。

（二）气候和环境因素主要受气温、环境等多种因素的影响而引起。如气温高、病原菌大量繁殖；雨季，运动场积水泥泞，容易使乳房脏污，发病率高；有时气温突然升降，发病率也随之低幅波动；运动场地凸凹不平，有灌木丛或障碍物，乳房容易受到外伤而发生乳房炎。

（三）饲养管理因素（人为因素）不规范的操作和管理过程是乳房炎发生的主要途径。如擦洗乳房的毛巾共用，不消毒；不进行乳头药浴；挤奶机器长时间不清洗，不消毒或清洗不彻底；病牛的牛乳不集中收集等人为因素和牛舍及活动场地粪便不扫、褥草不勤换、污水蕴蓄、泥泞、蚊蝇泛滥等管理因素都可以导致乳房炎的发生。

（四）其他因素物理、化学、霉变饲料、挤奶方式、泌乳量、泌乳阶段、胎次以及乳头形态、不同乳区、遗传等因素也可引起乳房炎。

二、临床分类

奶牛乳房炎可分为非临床型或亚临床型乳房炎、临床型乳房炎和慢性乳房炎。临床型乳房炎又分为轻度临床型乳房炎、重度临床型乳房炎、急性全身性乳房炎3种。另外，根据病情分为最急性、急性、亚急性和慢性；根据炎症性质分为浆液性、卡他性、化脓性、出血性等。

三、临床表现

（一）非临床型（亚临床型）乳房炎临床症状这种类型是乳房炎病例中发生最多、造成经济损失最严重的一种类型。患牛产奶量减少，牛奶品质下降；乳房和乳汁均无肉眼可见的明显变化，必须通过特殊的理化方法才能检出，也称为隐形乳房炎（“Hidden” mastitis）。

（二）临床型乳房炎临床症状

1.轻度临床型乳房炎。乳腺组织病理变化比较轻，触诊乳房不觉得有异常或者轻度发热肿胀、充血疼痛；乳汁中含乳凝块或絮状物；pH偏碱性；体细胞计数和氯化物含量均增加。

2.重度临床型乳房炎。乳腺组织有明显的病理变化，患病乳区急性肿胀、发热充血、疼痛敏感，排乳不通畅、乳汁稀少，甚至停止分泌；乳汁变黄白色或血清样，内有乳凝块；全身症状不明显，体温正常或稍高。

3.急性全身性乳房炎。乳腺组织受到严重损害，病情严重，发展迅速；患病乳房肿胀严重，患病乳区皮肤发热、发红、发亮，乳头肿胀；触诊乳房发热，患畜有疼痛感，走路时后肢分张，拒绝幼畜哺乳和人工挤乳，乳区质硬；乳汁稀少，混有血液、脓汁，甚至停止分泌，淋巴结肿大；患畜伴有体温升高（40.5℃～41.5℃）、心跳加快、呼吸增加、精神不振、反刍和饮食欲减少，喜卧等明显全身症状。

（三）慢性乳房炎临床症状慢性乳房炎一般由急性乳房炎没有得到及时治疗或持续感染，使乳腺组织渐进性发炎的结果。一般没有明显的临床症状，但产奶量下降，可导致乳腺组织纤维化和乳房萎缩。

四、诊断

临床型乳房炎根据临床症状可以做出确诊，隐形乳房炎（非临床型或者亚型乳房炎）必须通过理化等方法才能做出诊断。通常采用乳汁电导率测定、乳汁体细胞计数、乳汁pH值检查、乳汁微生物鉴定和美国加州乳房炎试验（CMT）等方法。

五、综合治疗

（一）治疗原则在加强饲养管理，改善奶牛营养和全身状况，搞好环境及挤奶卫生的基础上，西药以杀灭病原微生物，控制感染，消炎止痛，减少炎性渗出和促进渗出物吸收，防止发生败血症和转为隐形、慢性乳房炎为主；中药则以清热解毒、消肿散淤、活血祛淤、通经下乳为主。

（二）西医治疗

1.抗菌药疗法。抗菌药物疗法是防治奶牛乳房炎的一种有效手段，是综合防治中的一个重要组成部分。在药物选择方面尽量使用抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广泛、毒副作用小，与其它抗菌药无交叉耐药性的药物。①乳炎康注射液静脉注射，每次4.5～9 g，每天1次，连用3 d，适用于干乳期和泌乳期各种临床性乳房炎（特别是急性乳房炎）的治疗；②按说明使用氟诺酮类和氨苄西林等广谱抗菌药；③普链新乳剂10 ml，乳注，连用3 d；④氯苯唑青霉素钠0.5 g／d，每隔12 h乳房注射1次，连用3 d；⑤出现体温升高等全身症状时，青霉素480万～800万单位，30%安乃近注射液30～50 ml，氢化可的松注射液500～1 000 mg，10%安钠咖注射液20～40 ml，维生素C20 ml，5%葡萄糖注射液500～1 000 ml，静脉滴注，每日2次，直到全身症状消失。

2.封闭疗法。

⑴全身封闭：0.25%～0.5%普鲁卡因200～300 ml静脉注射，以减轻患乳区疼痛，加速炎灶的新陈代谢。

⑵局部封闭：①会阴部封闭。将牛尾拽向一侧，在阴唇下连合处消毒，以左手推送下连合，并触到坐骨切迹，以右手持针，沿坐骨切迹中央刺入，深度15～20 cm，注射3%普鲁卡因15～20 ml。②乳房基底部封闭乳房基底前1/4乳区，先向前下方推压乳叶，针在乳叶前侧方（乳叶侧方与前方交界处），乳房与腹壁形成的沟中，沿腹壁向对侧膝关节方向刺入8～10 cm，每叶注入0.25%～0.50%奴夫卡因150～200 ml。

3.手术疗法。适用于化脓性乳房炎，如脓肿浅时宜切开排脓，然后用双氧水冲洗后注入抗生素；对深在性脓肿，先抽出脓液，然后再注入抗生素治疗。

4.局部外用药物疗法。炎症初期用2%硼酸溶液，1%～3%醋酸铅溶液，5%～10%胆矾溶液，布劳氏液（醋酸铅2份，明矾1份、水40份）等在患部冷敷。

5.乳头药浴。乳头药浴可以杀灭乳头端及乳头管内病原微生物，是防治乳房炎行之有效的办法。浸泡乳头的药液要求：杀菌性强、刺激性小、性能稳定，价廉。常用药物为洗必泰、新洁尔灭等，其中以0.3%～0.5%洗必泰效果最好。每次挤完奶后，将乳头浸泡在药液中，但在寒冷干燥的冬季要停止使用，以防乳头被冻伤。

6.鲜乳疗法。将新鲜的牛奶100～200 ml灌注入病区乳腺，1～2 h挤出，再重复一次，一天两次，对较轻的临床性乳房炎可以使用这种方法。

7.抗寄生虫药物疗法。用盐酸左旋咪唑按7.5 mg／kg ，加水1次内服，4 d1次，对奶牛隐性乳房炎不仅有很好的治疗效果，而且还有很好的预防作用。

8.物理疗法。①热敷法。30 min一次，每天2～3次，以改善血液循环，促进炎症物质的吸收。②激光疗法：用氦氖激光照射，小功率氦氖光对动物机体有扩张血管、疏通经络、促进血液循环、加速新陈代谢及增强机体抵抗力等功能。③乳房按摩法：每天2～3次，每次10～15 min。浆液性乳房炎自下而上，卡他性与化脓性乳房炎自上而下。纤维素性、出血性、蜂窝炎性乳房炎禁忌按摩。④增加挤奶次数：排除变质奶汁、病原菌和细菌毒素，以减少对乳腺的刺激及病原扩散。

（三）中兽医疗法中药作为天然药物，在临床上应用不仅比化学药物的毒副作用相对要小，而且许多中药还是很好的免疫调节剂，临床应用简便易行，效果较佳。

1.活血疗痈散。①方剂组成。乳香25 g，没药25 g，炮穿山甲16 g，蒲公英60 g，金银花15 g，栀子15 g，连翘30 g，丹参25 g，益母草25 g，桃仁25 g，红花25 g，黄柏25 g，瓜蒌65 g，漏芦20 g，路路通30 g，皂刺20 g，甘草15 g。研末，开水冲调，候温灌服， 1剂／d，连用3～5剂（中等大小体格奶牛剂量）。②随症加减：浆液性乳房炎减丹参、穿山甲、皂刺、瓜蒌，加当归、生地、党参、黄芪、白术各25 g，以补元气，辅以川芎20 g，使补而不留瘀，并加薏苡仁、车前子、木通、茯苓各25 g，丹参利水以消肿；卡他性乳房炎加丹皮、生地各15 g，以清热凉血，活血祛瘀；化脓性乳房炎加黄药子、白药子各30 g，郁金25 g，大黄50 g ，王不留行25 g，以清热泻火，解毒消肿，化瘀散结，通络下乳；纤维囊性乳房炎加威灵仙、厚朴、枳壳、麦芽、青皮各25 g，以理气健脾，消积化瘀；出血性乳房炎去益母草、乳香、瓜蒌、漏芦，加血竭、白芨、大蓟各30 g，三七15 g，血余炭20 g，当归、生地、白芍各15 g，以止血补血。

2.瓜蒌散。①方剂组成。瓜蒌100～250 g、青皮50 g、生甘草30 g,川芎30 g，当归40 g，乳香25 g，没药30 g,二花80 g，连翘45 g，研末，开水冲调， 1剂／d，连用3～5剂（中等大小体格奶牛剂量）。②随症加减：乳房硬肿加蒲公英150 g,贝母30 g，花粉30 g，山甲珠25 g，皂刺30 g，知母30 g，黄柏30 g；乳汁发红，加牡丹皮40 g，赤芍50 g，生地40 g，花粉30 g，柴胡30 g；乳房脓肿或蜂窝织炎，加蒲公英200 g，射干20 g，豆根20 g，山甲珠25 g，皂刺25 g；一般性乳房炎，加白芷30 g，漏芦30 g，夏枯草60 g，蒲公英200 g。