虚里刺血为主治疗心绞痛24例

赵洪才,包玉堂,张涛



虚里刺血为主治疗心绞痛24例

赵洪才1,包玉堂2,张涛3

(1.河南省沈丘县李老庄乡卫生院针灸科,河南 466337;2.河南省商水县卫生局;3.河南省沈丘县李老庄乡卫生院外科)

针刺疗法;刺血疗法;心绞痛;刺络拔罐

心绞痛为中老年人常见病,多发病和疑难病,大多数因冠状动脉硬化性心脏病引起。笔者自2006年4月至2009年5月以采用虚里穴刺血为主治疗心绞痛24例,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

24例心绞痛患者均为本院针灸科门诊患者,其中男15例,女9例;年龄最小41岁,最大74岁;病程最短3个月,最长6年;合并胃炎者3例,合并胆囊炎者1例。

1.2 诊断标准

①疼痛的部位在胸骨后或心前区,有时放射至左颈、左肩、左臂内侧或上腹部,呈阵发性发作,一般3～5 min后缓解;②疼痛呈绞窄、紧压或闷窒感觉,有时仅感胸闷而不痛,多在剧烈活动、受凉、饱食或情绪激动后突然发作,休息或舌下含硝酸甘油后即得缓解;③患者年龄大多在中年以上,可有高血压或动脉硬化病史;④可有心律失常,血压升高,心电图示冠状动脉供血不足。

2 治疗方法

取虚里穴。心血瘀阻者加膈俞、心俞、内关;痰浊壅塞者加丰隆、足三里、三阴交;阴寒凝滞者加关元、巨阙、膻中(灸);心肾阴虚者加太溪、阴郄、神门、复溜;气阴两虚者加膻中、涌泉、足三里;阳气虚衰者加命门、关元、足三里、百会、膻中(灸);合并胃炎者加中脘;合并胆囊炎者加期门(刺血);血压升高者加太冲、涌泉;疼痛发作时加内关透外关,间使透支沟,三阳络透阴郄。针刺前先局部消毒,用三棱针在中间刺1针,在四周刺4针,刺后用闪罐留罐10 min,拔去瘀血,其余穴位除阴寒凝滞、阳气虚衰用灸外,均用毫针刺法,平补平泻。隔天治疗1次,7次为1个疗程。另外,在虚里穴对侧胸部和虚里穴同侧背部相应和对应的位置用同样的方法巨刺和偶刺,两位置交替使用。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈 胸骨后或心前区疼痛消失,心电图检查示冠状动脉供血不足消失,有心律失常、血压升高者,心律正常,血压平稳。

有效 胸骨后或心前区疼痛减轻,冠状动脉供血不足减轻,有心律失常、血压升高者改善。

无效 胸骨后或心前区疼痛治疗前后无改变,心电图冠状动脉供血不足无变化。

3.2 治疗结果

24例患者经治疗后痊愈19例,有效4例,无效1例,总有效率为95.8%。

4 讨论

心绞痛属于中医学“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”范畴。随着国人生活水平的提高,饮食结构的改变和生活节奏的加快,其发病率上升,治疗难度大,疗效差,特别是纠正心电图缺血性改变不够理想,往往发展成心肌梗死、猝死,对患者的健康造成巨大的威胁。虚里穴为胃之大络,内藏宗气,宗气积于胸中,贯心脉而行呼吸。虚里刺血,并用闪罐留罐,拔去恶血,可激发宗气,调节、畅通胸中气机,气机通畅,百病弗生。虚里内属心脏,刺血并用闪罐留罐可使心脏血管扩张,促进心脏血液循环,增强心脏新陈代谢,修复损伤血管。并用巨刺、偶刺和辨证配穴,通过神经交叉和经络感传,增强疗效。另外,设想人体体表和其投影区所属的内脏有相同的传入传出通路,虚里刺血,体表的刺激传入大脑,由大脑传出所属的心脏,同样使心脏血管扩张,血液循环加速,心脏供血增强。虚里刺血,经济、安全、疗效好,不失为治疗心绞痛的新途径。

2011-04-30

赵洪才(1956 - ),男,主治医师

1005-0957(2011)11-0773-01

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.11.773