改进型简易智能测定量表与传统型评分相关性研究

葛迎晓,赵 晖

(上海长宁区中心医院,上海,200233)

目前国内应用改进型MMSE量表进行早期筛查相关研究甚少。自2010年6月以来,我院干部科应用改进型MMSE与传统型MMSE对老年患者进行认知功能评分,比较两者评分的相关性,现将相关情况汇报如下。

1 材料与方法

选择2010年6月～2011年2月间在本院老年干部科治疗,符合上述标准的老年患者共60例,年龄 71～89岁,年龄(82.80±3.58)岁。男41例,女19例。小学文化程度40例,中学文化程度20例。入选标准:①年龄≥65岁。②无或轻度听力障碍(根据WHO听力障碍标准:听力损失小于40db),无或轻度视觉障碍。③无晚期、严重或不稳定的其他疾病。④3个月内无急性脑血管疾病史。⑤无活动性癫痫。⑥无严重心、肾功能不全。⑦无意识不清及其他不能配合检查。

评定方法:对同一个患者,先后(间隔1周左右)采用传统型MMSE和改进型MMSE,由经过培训的老年科主治医师作为调查员进行评测。评估同一个患者两个量表的评分。

统计方法:所有数据由专人录入并建立数据库,以SPSS 17.0软件包进行统计处理。所有计量数据以均值±标准差(x±s)表示。2组评分进行spearman相关性分析。P<0.05为有统计学意义。

结果:60例病例汇总两组量表评分比较:传统型MMSE 23.35±3.59,改进型22.17±5.08,P<0.001。

2 讨 论

老年痴呆已成为继心脑血管疾病后,威胁我国老年人健康的又一主要病种[2]。老年痴呆的早期筛查、早期诊断意义尤为重要。1975年美国Folstein等设计简易智能精神状态检查量表(MMSE),用于筛查老年期痴呆。但MMSE实际应用中存在一定局限性,不适于存在听力障碍、语言运动障碍(失语症、构音障碍)的患者[3]。改进型MMSE以传统MMSE为本,通过设计大屏幕字体,改进交流方式,增强人机对话,从而为老年听力障碍患者痴呆筛查提供了新的思路。

传统型MMSE在国内外已应用广泛,其准确性已得到公认。改变了评测模式的改进型MMSE,其评分的准确性是本研究的重点。通过在老年非听力障碍患者中2个量表的应用,显示两个量表评分具有显著的相关性。故笔者认为,对于老年听力障碍患者,应用改进型MMSE进行痴呆筛查所得的评分,参照传统型MMSE评分标准得出的最终结论,其可靠性是值得肯定的。此外已有研究[4]表明,MMSE评测受多因素影响,故应用改进型MMSE进行评测时,同样需要评估患者的年龄,文化程度,疾病,视听损伤等情况,以提高其评分准确性。

传统型MMSE临床应用有听力障碍不适用的局限性,改进型MMSE可作为其局限性的弥补。因此临床工作中,面对不同的患者,选择不同量表进行评测,结果会更可靠。

[1] 梁兴伦,史冬云,袁爱梅,等.改进型MMSE量表评估盐酸多奈哌齐治疗高龄重听血管性痴呆患者的应用[J].中国老年保健医学杂志,2007,5(6):50.

[2] 苏润萍,董选.轻度认知损伤研究进展[J].医学综述,2007,13(4):272.

[3] 王 刚,陈生弟.老年期痴呆量表的分类及应用[J].中国现代神经疾病杂志,2007,7(5):461.

[4] 金亚菊,李 蕊,魏鲁刚.简易智能精神检查量表在老年痴呆患者中的应用研究[J].中国老年保健医学杂志,2009,7(4):46.