冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗小儿流行性腮腺炎66例
2011-04-10梁永谦边双红
梁永谦 边双红
(河北省唐山市传染病医院二病区,河北 唐山 063000)
冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗小儿流行性腮腺炎66例
梁永谦 边双红1
(河北省唐山市传染病医院二病区,河北 唐山 063000)
穿心莲;冰片;腮腺炎;中药疗法;中药外敷
流行性腮腺炎临床以腮腺的非化脓肿胀以及疼痛为主要特征,大多有发热和轻度的全身不适。一年四季均可发生,但冬春季节易于流行。任何年龄均可发病,但以5~9岁小儿发病率最高,多为双侧,也可单侧。2005-03—2011-01,我们应用冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗小儿流行性腮腺炎66例,结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组66例均我院呼吸传染病门诊患儿,男30例,女36例;年龄 5~12岁,平均(4.2±7.8)岁;病程6 ~72 h,平均(4.5 ±70.3)h。
1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]确诊。
1.3 治疗方法 予冰片穿心莲乙醇浸液外用。制备:冰片30 g,穿心莲50 g。用70%乙醇100 mL浸泡3 d后取上清液,液体装瓶,密封避光,常温存放备用。操作方法:冰片穿心莲乙醇浸液适量,局部搽用,6 h 1次。搽用范围一般超过腮肿边缘0.5 cm,搽用时要注意保护双眼,避免药物进入。适当支持治疗,如进食较少可适当补液,发热者酌情应用退热药物或物理降温。
1.4 疗程 7 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。
1.5 疗效标准 治愈:体温正常,腮肿完全消失,无并发症;好转:腮肿及诸症减轻;未愈:腮肿未见改善,或出现变证[1]。总有效率=治愈率+好转率。
2 结果
本组 66例,治愈 50例(75.8%),好转 15例(22.7%),未愈1 例(1.5%),总有效率98.5%。
3 讨论
流行性腮腺炎属中医学痄腮范畴。多由于感受风温邪毒蕴结于少阳经脉,郁结于腮部所致。现代医学研究认为,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,治疗以利巴韦林、板蓝根等抗病毒及清热解毒药物静脉滴注及口服,很多患儿应用困难。外用药物治疗方法简单无痛苦,容易被患儿及家长接受。
冰片为通窍、散火、去翳明目、消肿止痛之药。现代药理研究表明,冰片可促进人体对药物的吸收[2],有率领群药的作用[3]。穿心莲化学成分主要有内酯类和黄酮类。内酯成分主要包括穿心莲内酯、新穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯及脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯苷等,具有明显的解热、抗炎、镇咳、祛痰、抗病毒和免疫调节作用[4-5]。另外,对研究证实其提取物制剂,除解热、抗炎作用外,还具有促进肾上腺皮质功能及镇静作用,可促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力,提高血清中溶菌酶的含量;病毒灭活试验表明,对腺病毒、流感病毒、呼吸道细胞病毒等有灭活作用,临床上广泛应用于上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎、腮腺炎、肺炎及胃肠道、泌尿道和胆道感染等[6]。故应用70%乙醇浸渍穿心莲,能够有效提取药物成分,局部外用,通过皮肤吸收,直达病变部位而发挥其治疗作用。另外,中医学认为乙醇有辛散温通、通经活络的作用。用乙醇作溶剂可药借酒力,酒带药行,获得更好的效果。其次,70%乙醇通过皮肤吸收,使局部组织血管扩张,血流加快,改善血液循环,且具有吸热、吸水、凉肤作用,同时起到消肿止痛的效果。
冰片穿心莲酊剂配制简单,取材广泛,价格低廉,应用方便,见效快,疗效确切,无毒副作用,值得推广。
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:83.
[2]崔东贤,杉林坚次,森本雍宪,等.中药冰片—水杨酸低共熔物透皮吸收研究[J].药学学报,1989,24(7):556-559.
[3]王光清.中国膏药学[M].北京:人民卫生出版社,1981:11.
[4]李春英,梁爱华,薛宝云,等.穿心莲提取物的药效学研究[J].中国实验方剂学杂志,2009,15(10):94-98.
[5]郭会军,张运克.穿琥宁注射液治疗外感高热病的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,1999,6(10):456.
[6]曹中祥,张立华,马丽娜,等.穿琥宁针剂工艺改进[J].解放军药学学报,2002,18(5):316-317.
R781.720.5;R781.720.531
A
1002-2619(2011)09-1317-01
1 河北省唐山市传染病医院防保科,河北 唐山 063000
梁永谦(1971—),男,主治医师。从事传染病临床研究工作。
2011-03-29)