新生儿智护训练的做法与体会

周勤燕 彭新颖 周卫英 郑淑婷

（浙江省衢州市人民医院衢州中心医院产科，浙江衢州 324000）

新生儿智护训练的做法与体会

周勤燕 彭新颖 周卫英 郑淑婷

（浙江省衢州市人民医院衢州中心医院产科，浙江衢州 324000）

目的 对新生儿进行智护训练并教会家长，使家长在家就能给宝宝进行训练，促进新生儿的智能和体格发育，使宝宝更聪明更健康。方法 成立智护训练室，给新生儿进行视觉、听觉、视听结合三种智能训练和全身按摩、肢体被动活动、俯卧抬头三种体格训练。结果智护训练时宝宝头和眼会转向距离20 cm移动的物体和声源，经过训练的宝宝哭闹现象减少，睡眠较好，吃奶量增加也较明显。受到孕产妇和家长的欢迎。结论 新生儿智护训练值得在医院和家庭推广。

新生儿 智护训练 智能训练 体格训练

新生儿智护训练是由中国优生优育协会推出的，智护的含义是指启迪智力、保护身体。新生儿智护训练是对出生后0～1个月的新生儿通过一些感知刺激、语言熏陶、情感交流和触觉活动及运动能力训练，促进宝宝各方面能力的发展。我院于2010年8月开展新生儿智护训练项目，至今已对100多名宝宝进行了智护训练，现将做法与体会介绍如下。

1 前期准备工作

1.1 医护人员培训 派1～2名医护人员参加新生儿智护训练培训并取得合格证书；由已经获得合格证书者对科室医护人员进行培训和考核。

1.2 智护训练室布置 新生儿智护训练室用物和设备包括：操作台、操作垫、台罩、椅子、电视机柜、电视机、DVD、婴儿模型、教具、润肤油、空调、温度计等。将新生儿智护训练合格证书、训练挂图、宣教资料等上墙。

1.3 宣教 将新生儿智护训练内容列入孕妇学校课程；向新入院孕妇及家长介绍新生儿智护训练的有关知识并发放相关资料；告知孕妇和家属根据自愿原则，在宝宝出生24 h后至出院前，智护训练师每天下午进行训练1次，并对家长进行一对一指导；告知在宝宝出院至出生后一个月，产妇或家属继续进行新生儿智护训练，每天1～2次。

2 操作前准备

2.1 环境准备 房间温度适宜（26℃左右）、宁静，可播放一些柔和的音乐。

2.2 用物准备 备大毛巾（干）、换洗衣物、尿布、皮肤护理产品。

2.3 操作者准备 操作者取掉手上的手表、戒指等物品并洗手。

2.4 宝宝准备 宝宝处于安静觉醒状态，最好在两次喂奶中间进行。

3 训练要点

新生儿智护训练包括智能训练和体格训练。智能训练有视觉训练、听觉训练和视听结合训练；体格训练有全身按摩、肢体被动活动和俯卧抬头。

3.1 智能训练

3.1.1 视觉训练 （1）道具：红色海绵球；（2）方法：宝宝取半卧位，面朝正前方，操作者用一个颜色鲜艳的红球，距宝宝的眼睛约20 cm处，轻轻移动，先吸引其注视。当看到宝宝正在注视红球时，将红球从中线位向一侧慢慢移动，边移动边转动红球。两侧轮流进行；（3）注意事项：每次时间不宜过长，从每次20 s开始逐渐加至1～2 min；注意观察宝宝的反应，当宝宝出现打喷嚏、打哈欠、甚至呕吐等疲劳症状时立即停止。

3.1.2 听觉训练 （1）道具：新生儿沙锤；（2）方法：给宝宝听轻柔舒缓的音乐，用适合新生儿的沙锤在距离宝宝耳旁20 cm处轻轻摇动，吸引其转头，也可由家长在小儿耳旁轻轻呼唤宝宝，吸引转头。两只耳朵轮流进行，每次1～2 min；（3）注意事项：摇动的声音不宜过响，一侧时间不超过30 s。

3.1.3 视听结合训练 （1）方法：操作者面对宝宝，距离约20 cm，一边呼唤宝宝，一边从中线开始，向左右90°缓慢移动头部，吸引宝宝追视；（2）注意事项：声音亲切温柔，面部表情丰富，体现出真切的爱。注意宝宝的状态，每次时间不宜过长。

3.2 体格训练

3.2.1 全身按摩

3.2.1.1 方法 （1）面部：两手对眉弓部由内到外至太阳穴进行按摩，共做8次两个8拍，两手对鼻翼由鼻根部向下进行按摩，共做8次两个8拍；（2）胸部：两手从胸部中间开始，避开乳头，由内向上、向外成环形按摩，共做4次两个8拍；（3）腹部：顺时针方向对腹部进行按摩，两手交替共4次两个8拍；（4）手脚：按摩手心、足心各8下，共两个8拍，再对每个手指、足趾进行搓动，每个部位4下共4拍。

3.2.1.2 注意事项 将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或台面上，室内温度适宜，脱去衣服，裸露；操作者洗手后涂上润滑的护肤油；按摩力度要适中；最好在两次喂奶的中间进行。

3.2.2 肢体被动活动

3.2.2.1 方法 （1）上肢：两手握住宝宝腕部，先平伸、再屈伸做4次2个8拍；（2）下肢：两手握住宝宝踝部，向上弯曲，然后伸展做8次2个8拍。

3.2.2.2 注意事项 将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或台面上，操作者动作轻柔，注意关节的保护。

3.2.3 俯卧抬头

3.2.3.1 方法 宝宝俯卧在台面上，双手托住宝宝腋下，慢慢托他抬头，可根据宝宝自身的力量逐渐减轻上托的力量，每次练习1～2 min。

3.2.3.2 注意事项 俯卧练习要在喂奶前30 min～1 h进行，切忌在吃奶后马上做。俯卧时注意不要影响呼吸。

4 结果

4.1 进行视觉训练时，当红球从中线位向头上方移动时，宝宝有时能略抬起头，眼向上转动继续看红球。

4.2 进行听觉训练时，当沙锤发出声音，宝宝会变得警觉起来，先转动眼，接着转动头向声音发出的方向，有时还会用眼寻找，如果将宝宝的头恢复到正前方，在宝宝另一耳旁轻摇沙锤，宝宝的头和眼又会转向另一侧。

4.3 进行视听结合训练时，当操作者呼唤宝宝，宝宝头和眼会转向声源。

4.4 家长普遍反应，经过训练的宝宝哭闹现象减少，不便秘，睡眠较好，吃奶量增加也较明显。新生儿智护训练深受孕产妇和家长的欢迎。

5 讨论

5.1 小儿的生长、发育过程从不成熟到成熟，从不定型到定型，是可塑性最大的时期，也是接受教育的最佳时期［1］。从出生到满一周岁为婴儿期，此期生长发育最迅速［2］。刚出生的新生儿会发声及模仿伸舌等；会听、会看、会自由活动及紧握［3］。新生儿虽然不能注视，但有人像在眼前晃动时，其眼能随之转动［4］；虽然不会区分颜色，但对五颜六色的物品比对灰色物品更感兴趣［4］。新生儿有听力反射，听觉发育好，喜高频声音［5］。

5.2 新生儿自生下来即具有视、听、模仿及与成人交往的能力，这些能力又是他出生后继续发育的基础。大脑发育有关键期，在关键期内，最容易受外界影响，视觉、听觉和触觉等感知觉刺激传入的冲动激发着神经元成长。良好的环境给婴儿感知觉的经验，是大脑发育不可缺少的条件［1］。

5.3 根据不同时期婴幼儿的智能、体格特征进行训练，可促进其发育［1］。视听的结合是促进感官发育的有效方法，早期感知刺激对大脑发育有重要作用。按摩可以使体重增加，免疫力增加，刺激神经系统发育，增进亲子感情。腹部按摩可促进肠蠕动，增进消化功能，同时还能有效达到刺激大脑的效果。肢体被动活动训练能增强肌肉力量和关节活动度，使体格增强，同时也能促进了大脑的发育。主动运动发育规律是从头开始，俯卧抬头这种主动运动训练可开发宝宝的体格和运动能力，同时也能促进大脑发育。

5.4 新生儿智护训练顺应了新生儿智能、体格发育的需要，操作简单，易学易做，家长学会后在家就能给宝宝进行训练，值得在医院和家庭推广。

［1］刘霞.实用儿科护理技术［M］.济南：山东科学技术出版社，2009：7-11.

［2］金荣华.西医儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2010：3.

［3］张雪松.0～6岁育儿百科［M］.北京：朝华出版社，2010：36-55.

［4］吴希如.小儿神经系统疾病基础与临床［M］.北京：人民卫生出版社，2009：414-420.

［5］鲍秀兰.0～3岁儿童最佳的人生开端［M］.北京：中国发展出版社，2006：26.

Newborn Intellectual protection training Intelligent training Physical training

R473.72

B

1002-6975（2011）11-1010-02

周勤燕（1968－），女，浙江江山，本科，副主任护师，护士长，从事产科临床护理

2011-02-10）