OEC模式在骨科护理管理中的应用

杨红梅 王静 梁瑛琳

（北京军区总医院全军创伤骨科研究所，北京 100700）

OEC模式在骨科护理管理中的应用

杨红梅 王静 梁瑛琳

（北京军区总医院全军创伤骨科研究所，北京 100700）

目的探索一种适合骨科护理管理的方法，以提高护理工作的效率和效果。方法领悟OEC管理模式的内涵实质，在骨科护理管理过程中，明确护理工作目标的责任体系，细化护理工作的每日检查体系，即合理跟班次护理工作流程，量化基础护理工作项目，实行护患沟通责任制及无痛目标患者认证制，充分发挥科内信息记录的作用，以及有效落实护理工作的激励机制等，形成了一套OEC的骨科护理管理方法。结果 近期院内质控组检查结果：护理工作满意度达到100%；科室自查结果：临床路径的落实率达到100%，护理服务套餐落实率达到100%；患者对无痛病房及基础护理的的满意度达99.6%。结论OEC管理模式是践行现代护理管理观、提升骨科护理工作效率和效果的有效手段。

骨科 护理管理 OEC管理模式

护理管理的目的在于组织及融合护理组织中的个人力量，使护理人员心甘情愿地为完成组织目标做出贡献。如何将护理组织内的每个人系统而科学地组织起来，使她们能明确组织目标，认真遵守组织规则及条例，分工合作、群策群力，高效优质地完成护理工作，是护理管理者要完成的重要课题［1］。我科在工作中落实“以患者为中心、夯实基础护理、实现无痛病房”这一护理管理观过程中，引入海尔集团的OEC管理模式，逐步探索出一套OEC护理管理方法，在提高患者满意度、提高护理质量和护理人员自身工作满意度等方面，包括临床路径的落实情况、护理服务套餐落实情况、无痛病房管理的落实情况，以及基础护理落实率都取得了显著效果。

1 OEC管理模式的概念

OEC是下列英文单词的首字母，O：Overall，即全方位。E：Everyone，每个人；Everything，每件事；Everyday，每一天。C：Control，控制；Clear，清理［2］。OEC指全方位对每个人、每一天所做的每件事进行控制和清理［3］。其本质就是将企业核心目标量化到人，将每一个细小的目标责任落实到每一个员工身上。该管理模式由三个体系构成：目标体系、日清体系、激励机制。其主导思想是：首先确立目标，而日清是完成目标的基础工作，日清的结果必须与正负激励相关。

2 应用方法

2.1 确定骨科护理工作目标的责任体系 OEC管理模式的本质是把每一个细微的目标责任落实到每个人身上。科室要实现稳步发展、细化管理，必须强化每名护理人员每天、每项工作的目标责任，全员落实以患者为中心、提供优质护理服务为目标的主动服务意识。

2.1.1 护士长的管理目标责任 明确工作任务，深入临床各项护理工作的细节检查，调查研究、分析比较、合理规范科内各班工作流程，制订的护理目标、措施及对策具体，可操作、针对性强，对科内的护理工作按照既定的标准进行监控，及时发现可能存在问题的隐患，加强护理人员的重视程度，预防各种医疗护理问题的发生。

2.1.2 护士的工作目标责任 明确每一项护理工作的细化标准，严格确保各项规章制度、操作规程及岗位职责的落实与执行，根据既定的标准进行自我检查、互相监督、自我调节。提高护士的自查能力，自我发现问题并汇报解决，提高护士对问题的发现及预防能力。

2.2 细化护理工作的日清体系

2.2.1 组织全科护理人员共同规范科内各项护理工作流程，并将其分解成相对独立的工作项目。把工作各细节分解到每个岗、每个班、每个人及每一时刻，工作流程细化，大到危重患者的抢救步骤预案，急性传染病人的应急预案等；小到清洁整理治疗车、卫生间开关灯时间、患者床旁桌的排放都有明确的规定。共同制订科内护理工作内容登记表，于每班工作结束后个人填写并上报组长统计整理，由护士长统一汇总并记录。

2.2.2 实施护患沟通责任制及患者认证制 在护理活动中，我们重视人的整体性及自主性，注重个体化管理，根据每个病人的不同情况，由专门责任护士从入院到出院全程针对性护理，旨在让患者身心共同康复。因此，护患沟通已成为护理工作的一项重要内容，通过自我介绍，与患者真诚沟通，使他们感受到护士的贴心关怀和真诚帮助，并提高对疾病相关知识的掌握。在落实护患沟通日清体系方面，我们推行了护理工作责任制，科内全体护士18名，每人负责6～9名患者。护士在当班时，向所负责病室的病人介绍自己，使患者知道自己的护理等级，制订每天的护理目标，并于每天工作结束后检查工作目标的完成情况。同时，落实患者的临床路径和我院制定的护理服务套餐及细节管理，及时了解患者的疼痛情况并进行评估，报告医生及时处理。深受患者的好评，并有效提高了我科无痛病房管理效果。

2.2.3 成立由护士长、高年资护士、护理骨干组成的科室考核领导小组。设立科室信息本和个人考核本，对每日护理工作细化、量化并登记完成情况，护理人员存在的问题和优点均进行记录。对出现的问题及时思考并组织人员讨论，首先进行系统论分析，考虑工作流程是否有不合理的环节，并给予调整，然后分析个人因素，给予相关帮助与指导，进行个体教育。

3 效果

2010年1～6月每月院内质控组检查结果如下：急救物品合格率＞99%；技术操作合格率＞99%；文件书写合格率＞99%；消毒隔离合格率＞99%，基础护理合格率＞98%。医院每月到病房发放住院患者满意度调查表，结果显示：患者对护理工作每月满意度均≥99%。科室自查结果显示：临床路径的落实情况达到100%，受到主任及各位医生的好评；护理服务套餐的落实情况达到100%，患者住院期间心情愉悦，无痛病房的管理逐步完善，护理人员工作积极主动，对自身工作满意度较以前明显提高。

4 讨论

我科在护理管理中应用OEC模式后，护理质量均有所提高，通过确定护理目标责任体系、细化护理工作日清体系、落实护理人员的激励机制，使护理工作做到科学、细化。通过改善管理方法，拉动了科室护理质量的提高，提升了护理服务效果。

4.1 明确护理人员各自目标责任，加强了全员质量控制意识 OEC管理的关键在于能否坚持，通过反复强调理念，使护理人员从传统的工作模式“上班的人是我”到“我来上班了”，体现出工作的责任性，提高个人工作的积极性，将工作完成情况量化，建立以患者为中心的主动服务模式。我们将护理工作目标责任落实到每个岗、每个人，全科护理人员都认识到质量管理与自己的每项护理活动密切相关。

4.2 细化护理工作的日清体系，提高了护士的综合素质 通过细化护理工作的日清体系，让每名护士的工作绩效一目了然。护士每天下班前记录各项护理工作完成情况，在一定程度上也体现了护士自身的价值，对护理工作的量化和认可，可提高护理工作的积极性，同时发现自己工作中存在的不足，并努力调整，成为学习的动力，以达到最好的工作业绩。同时，也使护士长与护士间的沟通变得更加快捷、直接和有效，护理人员通过随时阅读，加强了护士长与护士间信息交流的互动，护士能从中发现自己的长处和短处，并在此基础上取长补短，护理管理者能从中分析出管理上的缺口并及时弥补。

总之，应用OEC管理模式后，护士可以按标准认证自己的工作，完善工作细节，不断提高自己的服务水平。调动了护理工作积极性，增加护士成就感，同时及时发现工作中存在的问题，便于安全管理及危险因素的防范。提高了团队管理的质量，最重要的是提高了护理质量，加强了对病人的了解及护理，工作内容量化也便于提高效率，适宜目前落实基础护理的要求，也适合我科无痛骨科病房的开展，对无痛骨科病房管理的完善起着积极的推动作用。

［1］姜小鹰.护理管理学［M］.上海：上海科学技术出版社，2001：40.

［2］田娜.海尔模式［M］.北京：北京大学出版社，2002：34.

［3］韦佩松.“OEC管理”模式在护理质量管理中的应用［J］.当代护士（专科版），2008，（7）：93-94.

Orthopedics department Nursing management OEC management pattern

R471

C

1002-6975（2011）11-0973-02

杨红梅（1983－），女，本科，护师，研究方向：骨科护理

2010-12-27）