健康教育在化工企业的应用

苏晓雯

(江苏省南京江北人民医院 210048)

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育过程［1］。笔者现被借用到某合资化工企业急救站工作，通过在该厂实施健康教育，使职工掌握了基本的急救技能，增强防病意识，工伤、常见病的发病率明显下降或得到有效控制。现将健康教育的体会报告如下。

1 健康教育在化工企业应用的必要性和重要性

该企业虽然生产工艺较先进，也加强了健康、安全、环保的投入，但生产过程中产生的危害职工健康的因素仍很多，如噪音、棉尘、高温、有毒有害的化学物质等。常见急症有皮肤擦伤、划伤、关节扭伤、软组织挫伤、烧伤、中暑等，这些主要是由环境危险因素引起的。从每年的体检结果可以发现高血压、脂肪肝、高脂血症等发病率较高，这些多与生活方式、生活习惯有关。可以通过开展健康教育来预防和控制。健康教育的目的是通过不同方式的教育手段帮助人们识别、控制健康危险因素，预防疾病，促进健康，最终将卫生知识转向建立健康行为［2］。

1健康教育的内容加强职业安全健康教育预防工伤的主要措施是加强安全教育和杜绝违章作业。上岗前的职业卫生相关知识培训是职工获得职业健康教育知识的重要途径。培训内容包括详细讲解工厂内存在的危害因素，可能对人体造成的伤害，一旦发生损伤，如何急救，怎样正确使用防护设备等，可结合一些工伤案例、真实图片让员工深入地了解。员工必须做到严格遵守各项安全生产操作规程，操作前根据需要穿戴好个人防护用品。急救站担负着急救、预防、保健、健康教育等功能，护士有义务向广大员工提供职业病防护和常见病防治的健康教育，以提高员工的职业安全意识与自我防护能力。

2 常见急症的现场处理及急救技术健康教育

2.1 皮肤擦伤、划伤 用生理盐水清洗伤处，污染较重的伤口加用双氧水冲洗，可酌情凃敷适量的红霉素眼膏，用创可贴或纱布包扎，伤口较深者需到医院清创缝合，注射破伤风抗毒素。处理伤口同时可让患者有针对性的掌握一些临时止血知识，手指出血用另一手指的食指、拇指分别压迫出血手指的两侧指动脉，抬高患指。前臂出血，将患肢抬高，用四个手指压在肘窝肱三头肌内侧的肱动脉末端。嘱患者保持伤处清洁干燥，特别在夏季，防止感染。

2.2 关节扭伤和软组织挫伤用冷水冲洗或冰块冷敷，若皮肤完整，可用云南白药气雾剂局部喷。多休息，少活动，抬高患肢。24h内用冷敷，48h后用热敷。肿胀、瘀血严重者应去医院摄片检查排除骨折。

2.3 烧伤立即就近用大量清水冲洗30min，化学烧伤经充分冲洗后可用中和剂，酸灼伤用2% ～5%碳酸氢钠溶液冲洗，碱灼伤用2%硼酸冲洗，使用中和剂后仍需用清水冲洗。眼烧伤要优先冲洗。烧伤面积较大或深度烧伤应将伤员转送至专科医院治疗。

2.4 中暑在高温的夏季易发生中暑。中暑表现为在高温环境下出现大量出汗、头昏、胸闷、心悸、恶心、呕吐、手指发麻等。一旦发生中暑，立即撤离高温环境，移至通风、阴凉处，最好是空调房间，口服盐水、藿香正气水等，用风油精或清凉油涂于额部及太阳穴，冷敷或酒精擦浴。重症中暑者，应护送至医院治疗。

2.5 急救技术健康教育可以使全体公民树立急救意识，普及急救知识，提高全民意外事故的应急能力和医疗救援效果，使突发的危重患者得到更及时的救治，提高患者的抢救成功率和生存质量，使意外事故对人类生命健康及经济财产造成的损失减少到最低程度［3］。该企业有大量生产设备和易燃易爆化学物质，向广大职工特别是一线工人开展急救技术健康教育非常必要，如心肺复苏术、大出血的止血等。

2.6 常见病、多发病的健康教育 从每年的职工体检结果发现，常见病、多发病主要是高血压、脂肪肝、高脂血症等慢性病。不健康的生活方式和不良的生活习惯是引起慢性病的主要原因，而健康教育能帮助人们改变不良的生活方式和习惯，减少慢性病的危险因素，从而预防和控制慢性病的发生。

3 健康教育的形式

3.1 结合化工企业特点，开展专题讲座形式的健康教育。针对危害职工健康的因素，组织职工学习化学烧伤的现场急救、有毒有害气体中毒的急救处理、大出血的现场急救、心肺复苏等，重点讲解预防和急救。采用幻灯讲座形式，生动形象、图文并茂的讲解，结合示范训练，让职工容易理解，掌握基本的急救技术，提高职业防护和自救能力。并发放健康教育宣传材料，普及职业病防护知识。

3.2 利用厂区内的健康板报，有针对性选登常见病发病原因、临床表现、治疗和预防等方面的知识。对重大安全事故的原因进行分析、总结，提出防范措施，张贴于橱窗，让每个职工从中得到启示。

3.3 随机性的健康教育可应用于平时的工作中，护士有责任向职工介绍疾病和健康保健知识，从而提高自我保健能力，维持健康。如常见急症的处理及注意事项，慢性病的预防等。健康咨询是厂急救室护士的重要职责。为咨询者提供防病知识，以提高防病能力，减少疾病，保护员工的身心健康。

4 讨论

笔者认为急救技术的健康教育尤其重要。作为意外伤害现场的“第一目击人”具备基本的急救技能，就可以对受害者实施初步急救措施，完全有可能减轻受害者的伤残和痛苦，甚至挽救生命［3］。曾有1例二硫化碳中毒伴冻伤的患者，该患者是供应商的押运员。由于管道皮圈老化，输送液态二硫化碳时，发生泄漏，在没有穿戴任何防护用品的情况下，该押运员仅用上衣罩住头部赤手去关阀门，吸入高浓度的二硫化碳后立刻倒地不醒。现场目击者立即将患者抬至通风平地处，用大量清水冲洗伤者皮肤。笔者接到电话后立即赶往现场，此时患者昏迷、口唇明显紫绀、呼吸粗大、脉搏96次/分，口中有大量泡沫、粘液流出，全身大面积冻伤。立即将患者头偏向一侧，清理口腔内分泌物，插入导气管，保持呼吸道通畅，给予高流量氧气持续吸入，随车护送医院途中，打开全部车窗，车内流动风对促醒有利，患者头部慢慢出现转动，紫绀明显减轻，经急诊科急救处理后，转入手术科清创时神志转清。二硫化碳沸点是46.5℃。当时在夏季，液态二硫化碳挥发成气态，带走体表大量热量而致冻伤。一个月后患者痊愈重返岗位。这起事故是由于押运员违章作业引起，发生泄漏，应做好个人防护后方可作业，不能直接接触泄漏物。现场职工用大量清水冲洗患者皮肤，使得冻伤均为浅度，对缩短愈合时间起到重要作用，但对于保持呼吸道通畅等方面的知识还欠缺。正确的自救互救是降低工伤事故和减轻工伤伤残的重要方法，因此在职工中开展急救技术培训非常必要。

对职工开展职业安全健康教育是预防职业病危害的有效措施之一。职工接受了职业卫生知识培训，并能严格遵守安全操作规程，做好个人防护，在工作场所中养成良好的工作和卫生习惯，可以减少职业危害因素对健康的影响。

笔者发现，该公司大部分是年轻职工，一方面表现为对健康的无所谓态度，过度的抽烟、嗜酒，饮食、休息无规律;另一方面表现为对疾病的过度紧张，由于缺乏健康知识，往往采取一些错误的方法。健康教育就是要提高大众的健康意识，改变不良的健康行为。作为医护人员有义务对患者、家属进行健康教育，但是更应该走出医院，向大众宣传健康教育知识，提高全民的健康教育意识。作为普通的人来说，也应该积极地获取健康教育知识，享受健康的生活［4］。健康教育的核心是帮助人们养成促进健康行为习惯，建立良好的生活方式［5］。健康教育是见效快、方便、经济的防病措施。化工企业应开展以职业保护为特点、多种形式的健康教育工作。

［1］杨丽黎，叶志弘，冯金娥，等.护士在健康促进中的作用.护理与康复，2007，6(12):806.

［2］李英云，朱南如.健康教育在体检中的应用.中国医药导报，2011，8(6):135.

［3］谢长俊，单学娴，朱振玲.急救技术的健康教育策略探讨.中国急救复苏与灾害医学杂志，2008，3(2):94～95.

［4］梁丽珍，闫海萍，梁钰.健康教育在大众生活中的重要性.基层医学论坛.2009，13(2):156.

［5］王焙华.大学生常见疾病的预防及健康教育.安徽教育学院学报，2007，25(6):91.