下呼吸道感染病原菌学监测与抗生素应用分析

2011-03-30黄晓丹

中国医药科学 2011年17期

黄晓丹

江苏省昆山市中医医院药剂科，江苏昆山 215300

随着下呼吸道感染疾病的患者人数的逐渐增多，对该病的病原菌的研究也越来越受到医学界的广泛重视[1]。为了对下呼吸道感染病原菌进行检测并对抗生素药物的应用进行分析，为今后临床对该类患者进行治疗时，能够更好地对药物进行选择，提供可靠而有力的依据，笔者进行了本次研究。在整个研究过程中，笔者随机抽取2006年9月～2010年9月在笔者所在医院就诊的下呼吸道感染患者103例，采集其呼吸道分泌物和血液标本，进行细菌培养及药敏试验，对患者的抗生素类药物使用的合理性进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2006年9月～2010年9月在笔者所在医院就诊的下呼吸道感染患者103例，其中男56例，女47例；年龄12～88岁。患者的一般资料比较，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者均经过相关临床检查后确诊。

1.2 方法

随机抽取2006年9月～2010年9月在笔者所在医院就诊的下呼吸道感染患者103例，采集其呼吸道分泌物和血液标本，进行细菌培养及药敏试验，对患者的抗生素类药物使用的合理性进行分析。

1.3 操作[2]

在患者入院1 d内对其呼吸道分泌物进行采集，标本量应在3 mL以上。在低倍镜下对痰白细胞和上皮细胞数进行观察，留下合格标本。同时对患者的血液进行采集。将两种标本尽快送检，标本室温保存≤2 h。

2 结果

研究结果显示，培养的菌株中革兰阴性菌占到了60%以上。在革兰阳性菌中所占比例最大的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（S），在革兰阴性菌中所占比例最大的是大肠杆菌（R）。铜绿假单胞菌对阿莫西林的耐药性已经接近100%，所有的革兰阴性菌对氨苄青霉素的耐药性均很高，可达到70%左右。见表1、2。

3 讨论

随着抗生素的“广泛、大量、长期”应用，随之而来的一些问题已经开始显现，最具代表的是“超级细菌”[3]。细菌耐药性问题已成为医学工作者面前亟待解决的难题，然而如果想很好地解决这一问题，需要多层次多方面的共同努力。首先，需要从事分子生物学研究人员对耐药机制进行研究，研发逆转耐药的药物。其次，需要临床工作者在实践中严格地掌握抗生素的使用指征，严格按照指南用药，避免过度治疗。然后，使全社会对抗生素药物有正确且全面的认识。最后，需要时刻监测细菌分布及耐药的变化，这就需要多中心联合开展工作[5]。尽管抗生素耐药问题直接关系人类的健康，但随着业界对其重要性的认识，相信这一问题可以被解决。