女性生殖道非淋菌性阴道病和细菌性阴道病的病原体感染分析

周淑贤

（梧州市工人医院检验科，广西 梧州 543001）

由支原体（UU）和衣原体（CT）引起的非淋菌性阴道病（NGV）和由加德纳菌、厌氧菌及一些革兰氏阴性杆菌（如动弯杆菌）引起的细菌性阴道病（BV）。近几年来，发病率呈增加趋势，混合感染亦有上升现象。为了解本地区女性NGV和BV感染情况，笔者对本院妇科门诊女性患者生殖道分泌物进行支原体衣原体检测和BV快速检测，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 标本来源 2010年1月至2010年12月到本院妇科门诊就诊的4 516例女性患者。年龄20～48岁，平均34岁。

1.2 标本采集 由妇科医生采集，严格按妇科检查常规操作。取宫颈分泌物做支原体和衣原体检测，阴道分泌物做BV快速检测。

1.3 试剂和方法 采用FQ-PCR检测支原体、衣原体。CT-DNA、UU-DNA试剂盒均由中山大学达安基因股份有限公司提供。BV快速检测试剂盒由潍坊市康华技术有限公司提供。所有操作均严格按说明书进行。检测仪器为DA-7600 FQ-PCR仪。

2 结果

2.1 单项感染率 4 516例样本各种病原体检出阳性率见表1。由表1可见4 516例样本中UU单项感染率为42.54%，CT单项感染率为8.99%，BV单项感染率为11.54%，以UU单项感染率为最高。

2.2 混合感染率 4 516例UU、CT、BV阳性样本合并感染情况见表2。4 516例样本中（UU+BV）混合感染率为17.54%，（UU+CT）混合感染率为10.7%，（CT+BV）混合感染率为7.20%，（UU+CT+BV）混合感染率为5.74%，以（UU+BV）混合感染率为最高。

表1 4516例样本各种病原体检出阳性率(例)

表2 4516例UU、CT、BV阳性样本合并感染情况(例)

3 讨 论

近年来，我国NGV和BV发病率逐年升高[1]。支原体和衣原体是引起NGV的主要病原体。支原体通常作为一种天然的条件致病菌吸附在宿主细胞表面，但在一定条件下又可引起非淋菌性阴道病，如女性输卵管炎、子宫内膜炎、宫颈糜烂等。衣原体介于细菌和病毒之间，寄生于细胞内繁殖，产生内毒素，导致生殖道炎症、粘连和阻塞，引起不育。BV是阴道内的乳酸杆菌消失或明显减少而被大量的阴道加德纳菌或混合性厌氧菌所代替而引起。

从表1可看出，4 516例女性患者中检测出UU阳性共1 921例，阳性率为42.54%，CT阳性406例，阳性率为8.99%，BV阳性521例，阳性率为11.54%，其中UU感染率最高，说明UU是本地女性NGV的主要病原体。与国内陈德芳[2]、唐沛[3]及陈涛[4]所报道的UU阳性率相似。但与樊卫等[5]报道的江苏省淮安市UU阳性率（52.6%）有一定的差异，这可能是因为本地为经济欠发达地区流动人口较少，社会相对封闭所致。从表2可看出，三者之间存在有两种或三种混合感染，其中较为明显是UU+BV感染率达17.54%。与国内刘爱霞[6]报道相似。这可能是支原体粘附在阴道黏膜表面，一方面使细胞损伤造成炎症，另一方面其代谢产物引起局部微环境pH升高，抑制了乳酸杆菌，使其他病原微生物大量繁殖，从而产生了重复感染，导致各种症状不典型的妇科炎症。由于女性生殖道感染UU、CT后，症状不明显且缺乏特异性[7]，从而对女性健康构成很大的威胁。因此对女性患者进行多项常见病原体的检测，有利于提高诊断水平。此研究显示本地女性UU、CT和BV感染情况不容忽视。因此要在女性中加强性道德教育和大力宣传性健康知识，以减少女性生殖道的感染。

[1]柯 丹,刁庆春,代祥安,等.100例解脲支原体耐药性监测分析[J].重庆医学,2008,37(12):1294-1295.

[2]陈德芳.非淋菌性尿道炎衣原体和支原体的感染状况分析[J].重庆医学,2007,36(11):1079-1080.

[3]唐 沛.性病门诊患者支原体检测及药敏分析[J].海南医学,2009,20(5):37-38.

[4]陈 涛.非淋菌性尿道炎患者支原体检出和药敏结果分析[J].检验医学与临床,2011,8(3):277-279.

[5]樊 卫,祁金友,陈 平.FQ-PCR检测女性泌尿生殖道炎性反应患者解脲支原体合并感染情况分析[J].检验医学与临床,2011,8(8):949-950.

[6]刘爱霞.女性性传播疾病合并细菌性阴道病临床分析[J].现代预防医学,2009,36(14):2787-2788.

[7]韦金杏.多西环素和阿奇霉素治疗支原体感染76例临床观察[J].重庆医学,2009,37(9):1111-1112.