漫谈糖尿病合并失眠

文/本刊记者 梁立立

受访专家/河北省人民医院内分泌科主任 刘俊江

面对巨大的社会压力和快节奏的生活，很多人被失眠困扰着。

值得注意的是，糖尿病患者更容易失眠。那么失眠和糖尿病之间有什么关系呢？临床实践证明，长期失眠可能会影响碳水化合物的代谢，人在长期睡眠不足或睡眠质量不高时体内皮质醇和肾上腺素变得更加活跃进而从多方面影响到人体对糖分的吸收和利用从而诱发糖尿病，而罹患糖尿病之后，该病病理及并发症也可能导致失眠加重。因此，糖尿病和失眠两者会互相影响以致形成恶性循环。

由于担心糖尿病并发症的出现一些人容易出现焦虑、担忧、紧张的情绪从而增加心理负担因此不能安睡；糖尿病并发症往往会使糖尿病患者出现躯体疼痛和不适的症状，从而导致睡眠状况不佳；多尿是糖尿病患者的典型症状，夜间频繁起夜也会影响睡眠质量；老年糖尿病患者性激素水平低，会出现睡不好觉的现象；部分糖尿病患者甲状腺功能减低也能造成睡眠障碍；睡前或晚餐饱食、血压和心率异常也会影响睡眠；与糖尿病患者的个人习惯也有一定的关系。此外，血糖波动也会影响睡眠质量，夜间低血糖易造成睡眠中断。

失眠会引起血糖的增高，这是由于失眠引起交感神经兴奋，儿茶酚胺类（肾上腺素）分泌增多，导致血糖增高。一般而言，糖尿病患者失眠状况越严重，血糖越是居高不下。

失眠也容易引发或加重高血压从而诱发心脏病、眼底出血等血管疾病。失眠还容易引起血糖波动。

针对以上情况，糖尿病患者应针对引起失眠的主要原因，对症治疗；糖尿病患者应该了解通过正规的治疗和有规律的生活，将血糖控制在稳定的范围内，糖尿病是能够得到控制并有效避免并发症的，因此不要过度的担忧和焦虑，保持平常自然的心态。

保证有规律的作息时间，调整好生物钟，保持人正常的睡醒节律；创造有利于进行睡眠的条件反射机制如睡前可以在户外进行短时间的散步，放松精神，睡前洗澡或用热水泡脚，然后就寝，可以帮助顺利进入睡眠，也可以听一些舒缓的音乐帮您轻松入睡。

白天适度的锻炼也可帮助晚上轻松入睡。

要养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室内情节、良好的通风条件、避免强光直射。

限制白天的睡眠时间，免得减少晚上的睡意和睡眠时间；对于症状较重的患者，可以在医生指导下服用安眠作用的药物，便于取得更快、更好的治疗效果。

如果对姜和水果皮的味道不抵触，在枕边放点姜丝或者水果皮也时可以帮助睡眠的。

在饮食方面，一般睡前一小时喝杯热牛奶，安眠效果较佳。因为牛奶的蛋白质中含有人体必须得色氨酸，它能促使大脑神经细胞分泌血清素，使人产生睡意。少吃辛辣等刺激性的食物，避免睡前喝茶和咖啡等提神醒脑的饮品。

饮食对于失眠只是起到调理的作用，但这种作用也是很局限的，建议患者还应及时就医。