浅析用健康管理技术促进在职干部的健康水平

710600 兰州军区临潼疗养院第一疗养区 王俊芳

1 从近几年疗养情况看在职干部保健

在新形势下，军队疗养院的工作重点应转移到为提高部队战斗力服务这一根本问题上[1]。近年来由于对部队在职干部健康的重视，抗震救灾、维稳维和等特殊任务多，保障和训练任务的加重等，使得在职干部疗养人数有了明显的提高，占所有干部疗养人数的46.7％。丰富多彩的疗养生活可以促进健康与康复，特别是对于执行任务后的干部，能使其很快以崭新的工作面貌投入到工作中，提高了部队战斗力。

1.1 从疗养安排看保健作用 在职干部疗养活动的安排很丰富，有景观疗养、体检、座谈会、健康教育、心理咨询、疾病矫治等，通过疗养可以使他们对自己的健康状况有基本的了解，并且掌握一定的保健方法，使他们的身心得到了休整，亚健康状态得到一定程度的改善。特别是执行任务后基层军官带家属疗养，增强了基层军官的自豪感、荣誉感和使命感，利于疾病的康复与亚健康状态的改善。但所有疗养活动集中在15 d疗养期内，对于改善亚健康状况和改变不良生活习惯来说时间有限，想实现少得病、保健康，还有很多工作要做。

1.2 从疗养体检看健康状况 在职干部疗养查体率达到98％，根据问卷调查显示在执行任务后的基层干部中存在典型的亚健康状态是：疲劳78.7％，睡眠质量差73.4％，健忘59.9％，疲劳在休息后不能缓解59.1％[2]。根据体检结果分析，对中高级干部的整体健康水平而言，不良生活习惯引起的生活方式病排序分别是高血脂、脂肪肝、高血糖、高血压等代谢与心血管方面的疾病[3]。通过近几年在职干部疗养健康查体情况看，基本正常人群低于全国平均的15％，仅占13％[3]，亚健康飞行员比例占66.91％[4]，根据我院保障执行任务后干部疗养查体统计，亚健康比例达到89.3％。由于执行任务重、要求高等因素，使他们心理压力过大，与社会反差大，逐渐导致心理疾患，影响健康水平。1.3 从健康教育看健康管理 在疗养期内，对执行不同任务的疗养团安排不同的疗养形式以及不同侧重点的健康教育内容，如糖尿病专病疗养以生活方式改变为主，抗震救灾疗养员以心理疏导为主，患高血压不用药的疗养员以认知改变为主等。而为期15 d的疗养和健康宣教，只是拉开了保健的序幕，长期的、持续不间断的健康教育与跟踪管理才可能真正起到健康保健的作用。

2 从我院对外查体情况看地方单位对员工的保健

多年来我院利用有利的医疗资源开展对外查体业务，有很多单位连续多年在我院进行健康查体，一些企事业单位对健康管理的认识以及做法值得我们借鉴。

2.1 设立专职健康管理员 地方很多单位为了真正做好员工的健康工作，设立专职或兼职健康管理员，建立健康档案，通过查体了解员工健康情况，进行有针对性地预防保健或督促进一步检查与治疗，取得了明显的效果。例如，有一野外作业为主的单位连续3年查体并对员工进行健康教育，员工测出乙肝抗体阳性者由最初的16％上升到去年的43％。同时，他们对于有慢性病者建议进行督促保健治疗、定期复查，建议更换合适的工作岗位，基本做到了既不影响工作，又有利于康复或延缓病情进展；既促进了健康，也节约了资金。

2.2 把健康体检工作列入年度工作计划 各单位大多每年安排一次健康体检。根据单位工作性质的不同，安排的时间也各异，或到疗养院来查，或疗养院组织医疗队到工作第一线去查。并把查体人员比例和健康状况与主管人员的工作质量挂钩，有力地促进了员工的健康水平。

2.3 与医院疗养院建立绿色通道 很多单位与医院和疗养院建立了长期合作关系，根据工作调整查体时间，减少挂号排队等环节，让员工感到了便利与关爱。

3 对在职干部健康管理的设想与建议

军队疗养院不仅要做好干部保健工作，而且要把政治任务与业务工作相结合，以提高军队这个特殊群体的战斗力。疗养保健工作在保障战斗力方面作出了特殊贡献，但仅在疗养院内做好保健工作是远远不够的，需要进一步拓宽疗养院保健功能，充分利用疗养院资源，走出疗养院，把疗养市场拓展到训练场，为一线官兵建立健康档案，进行健康管理，把疗养保健职能拓展到训练场，为官兵谋健康，为部队谋打赢。

3.1 在职干部健康管理的模式设想 随着保健工作力度的加大，师以上干部每年一次的查体工作能得以落实，而其他的在职干部的健康查体、健康管理、健康教育等工作需要进一步加强。

3.1.1 建立以疗养院为中心的健康保健网络体系 借助疗养院有利的技术、设备和人力资源，分片负责，与相应的师旅医院挂钩，建立在职干部健康保健网络。在各师旅医院建立在职干部健康档案，由疗养院保健专家，运用健康管理技术，制定针对性强的、个性化的、可持续性的健康解决方案，调动被管理者的自我管理意识，积极配合，逐步取得管理健康的最佳效果。

3.1.2 在职干部的健康管理模式与实施方法设想 效仿地方企业健康管理员的成功做法，在各团级以上单位有专职或兼职的专业的医护人员，负责健康管理；由师旅医院或疗养院对干部进行健康体检，进行数据录入，建立健康档案；再由疗养院保健专家根据健康信息有针对性地进行分析评估，对处于亚健康状态的或潜在病因的拿出具体解决方案、实施步骤以及复查意见与反馈信息，再根据反馈情况进行分析与评估，如此循环往复。通过健康管理者积极有效的技术服务，提高在职干部的自我保健意识和保健能力，调节和保持身体健康水平的最佳状态。

3.2 使军队疗养院逐渐成为老干部和在职干部的保健基地 军队疗养院的功能随着新形势的变化不断拓展，立足于保战斗力谋打赢，是疗养院发展的根本。随着各级对于干部健康的关注，对于疗养院整体的业务水平有了更高的要求。疗养院不同于医院，更不同于宾馆，要在预防、保健、康复与慢性病矫治方面开辟新天地，逐渐建成军人健康的保健基地。

4 健康保健人才培养与锻炼意见与建议

以疗养为主要任务的疗养院医护人员和医院医护人员的技术水平比，总感到自己没有技术，要求外出进修学习，学习后又和自己的实际工作结合不起来，既造成资源浪费，又使他们找不到自我发展的方向。确定预防、保健、康复之路应该是疗养院再一次腾飞的契机。总部在干部保健队伍建设方面做了很多工作，也有很多的培训班在不断举办，建议在国家认可的心理咨询师、营养师、健康管理师的培训、考核等方面加大力度，同时培养运动医学方面的人才。在一级预防和二级预防方面做到位，把三级预防工作做好。达到军队疗养院一手抓维护在职干部身心健康，另一手抓促进老干部健康长寿的目标。

[1]高风.在职干部疗养模式转变的探讨[J].中国疗养医学，2007，16(12)：704-705.

[2]王雪梅，王俊芳，徐丽，等.临潼矿泉浴对亚健康军人疲劳状态的调理作用研究[J].中国疗养医学，2009，18 (5)：388-391.

[3]宋立霞.在职干部医疗保健新举措[J].中国疗养医学，2009，18(4)：320-320.

[4]孙涛，王天芳，武留信.亚健康学[M].北京：中国医药出版社，2006：24-25.