对中职规划教材《药物化学》的看法与建议

鞠秀兰，谭 群，吴文林

大连大学职业技术学院，辽宁大连 116001

药物化学是中职药剂专业一门重要的专业课，是应用化学的理论和方法来研究化学药物的一门学科，主要研究化学药物的组成、制备、化学结构、理化性质、转运代谢、化学结构与药效的关系等内容[1]。依据国家教育、卫生工作方针，中职药剂专业的培养目标，坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则，培养具有一定科学文化素养，德智体美全面发展，具有良好职业素质，熟练掌握药剂专业技能，能在各级各类医药及卫生机构和行业从事药品生产、营销、应用和药学服务等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者[2]。根据这一培养目标中职药剂专业学生在学校期间要学习《无机化学》、《有机化学》等基础课，毕业前完成《药物化学》、《药剂学》、《药物分析》等专业课程学习[3]。在药物化学的学习中要求学生掌握最基本的常用药物的化学结构、理化性质。由于药物化学的特殊性，学生在校期间思维状态要发生改变，要有抽象的思维能力、记忆力、基础知识与专业知识的衔接能力，才能基本完成药物化学学习，适应岗位的职业需求。专业课程中《药物化学》课程的学习是师生认为难度较大的一门课程。跟踪我校多年招收生源情况看，初升高成绩在400～500分之间的初中毕业生，可以较顺利完成《药物化学》课程学分，学习状态较好。而近些年来我校招收的生源初升高成绩在300～400分范围内，学习状况发生了很大改变。

全国中职含药剂专业的卫生学校有百所，每年培养毕业生约上万人，中等职业药剂教育是培养医药行业高素质劳动者的主力军[3]，中职药剂专业毕业生是国家药师的储备力量，这一群体在最基层的医疗卫生岗位上起着重要的作用，药物化学课程的学习影响着毕业生的素质、就业质量。多年来对我校中职药剂专业在校生《药物化学》课程的教授、学生的学习情况、毕业生就业情况跟踪调查发现，学生学习《药物化学》教科书困难的原因，提出建议概述如下。

1 目前教材使用现状

目前的中职规划教材《药物化学》有不同出版社的不同版本，这些教材结构合理、重点突出，内容力求简单新颖，也是教师了解药品知识的工具书。但使用中发现也有某些不足，很重要的不足在于，涉及到基础课知识，如有机化学中的醇、羧酸、酯类、苯胺、酰胺、苯环、杂环等基本知识时，学生们普遍不会。例如：盐酸普鲁卡因结构中的酯键易水解，很多学生不认识酯键；盐酸普鲁卡因结构中苯环上的胺是芳胺，学生同样不认识。基础课《有机化学》中学生已经学习过这方面的基础知识，专业课教学过程中却存在与基础课无法衔接的问题。授课中教师需要用大量的时间复习基础课的知识，很多学生环烷烃、苯环区分不开；烷烃、环烷烃、苯环、醇羟基、羰基、羧基等的化学结构的骨架写不出来，不仅忘光或没学扎实，还有很多学生即使老师反复指导复习也学不会。因此，出现了学生看不懂药物的化学结构式、不认识药物的官能团、不能理解药物的化学结构产生的性质、教科书看不懂的现象。对于药物化学的学习大部分学生出现了难学、学不懂、失去学习兴趣的情况，部分学生难以及格。以我校2004～2008级学生为例，药物化学考试不及格所占比分别为10.6%、27.0%、28.0%、20.0%、29.2%， 不及格人数达到 20%～30%，这种现象在我校以前教学中是罕见的。

2 分析原因

2.1 中职生来源状况

中职生来源于初中毕业生，现在的初中生与大学扩招前的初中生大不一样。由于大学不断扩招，初升高的学生比例大增，能升入高中继续读书，然后读大学的学生都进入了高中校门，而无法升入高中的、不想读高中的学生成为中专的招生对象。虽然，也有目标清楚而喜欢学习药学知识的学生，但生源普遍存在基础知识较差，理解能力与自学能力不强的特点。在初中阶段只学过元素周期表的简单《无机化学》的学生，进入中专学习了《有机化学》，然后学习专业课《药物化学》出现了不适应，学生的知识水平、记忆力、理解力偏低，与专业课无法接轨。笔者对在校生药剂班调查《有机化学》考试情况，不及格人数占45.9%，几乎占半数，虽然后来补考及格了，学习《药物化学》的困难仍不容忽视。

2.2 中职生心理因素

中职生正处于心理成熟期，对未来充满了幻想和迷茫。有想学习一技之长的学生，看到《药物化学》书中大块头的药物化学结构、复杂的药物理化性质，摸不到头脑，产生很大的心理压力也是原因之一。在学不懂、学不会的情形之下，产生自卑、厌倦情绪，不听课、不做作业，由此滋生出一些恶习，如上课看小说、玩手机、睡大觉。老师辛苦，学生痛苦。

3 措施

我校在升入职业技术学院之前是大连铁路卫校，是教育部全国重点卫校，具有五十多年药剂专业办学经验。我们在教学中采取了如下措施：①专业教师与基础课任课教师每学期一起备课，将专业课与基础课所涉及的内容互相沟通，以利于基础课教师授课中有一定的取舍，将专业课用到的知识在教学中作为重点内容讲授与辅导，力求达到较好的学习效果。②在学生入学初期进行专业教育，由经验丰富的教师、专业主任为学生介绍各门课程的特点，基础课、专业基础课和专业课之间的相互关联，今后就业情况、就业岗位运用所学习知识的情况等等，让学生明白在学校所学课程的重要性，几年来这种努力对大部分学生来看收效甚微。近期，以在《药物化学》课程完成课时多半的情况下对学生的测试为例，采取不记名方式，以了解学生的真实情况，让学生写出苯环、六元环烃、乙醇、乙酸、苯酚、酯键的化学结构，结果不会写的人数分别为苯环 6.5%、20.0%、37.7%、49.1%、57.0%、75.0%。这种测试的目的是要了解药物化学结构中经常出现的官能团苯基、醇羟基、羧酸基、酚羟基、酯键等学生是否全部掌握。这些涉及专业课程中的药物化学结构、药物性质的基本知识，教师在《药物化学》授课中已经反复带领学生复习过。从测试结果看，超过半数的学生还是没学会。没有基础知识，《药物化学》这门专业课的知识难以学懂。我们要求中专学生在学习《药物化学》课程时，掌握药物的化学结构、类别、药物基本性质这些很简单的内容，以应用于今后岗位中正确使用药品、养护、贮存，避免药品氧化、水解、变质，避免药品使用中的配伍变化等等。改进教学过程、完善考核制度等方式，可提高学生分析和解决问题的能力[4]。

4 就业情况

以2004年以来毕业生的就业岗位调查情况看，04级入校成绩相对于后期招生生源成绩较好，在就业岗位上受到用人单位包括医院药房、药品批发公司、连锁零售药店等的好评，有部分毕业后自立门户开展药品营销业务，约有90%的毕业生接受继续教育顺利取得大专自考毕业文凭。05级毕业生的就业岗位调查，用人单位对毕业生评价参差不齐，大部分学生毕业后接受大专继续教育，在中专学习《药物化学》难度较大者学习大专课程时面对同样的难度。

5 建议

教材编写应考虑初中起点学生的知识水平和学生能力等特点。从多年来对教材使用情况看，在复杂难懂的药物化学结构面前学生产生了厌倦情绪。笔者对在校的61名学生以举手表决的形式调查，以了解是否喜欢学习《药物化学》课程，统计结果显示喜欢的占32.7%，不喜欢、学不会的各占60.6%，不学的占16.3%，不喜欢、学不会的占半数以上。由此认为，中职药剂专业教育缺少适应中职生自身特点的《药物化学》教科书，因此特提出如下建议：

5.1 教材编写应降低难度

近些年来为了适应药剂中专生社会就业岗位状况，国家在中职教材编写已经作出了努力，《药物化学》教科书难度有一定程度的降低，但以目前中职生的智力情况，根据其接受能力与理解力，教科书还应再降低专业性高深难度，增加趣味性，应通俗易懂，教材应易教易学。

5.2 增加《有机化学》基础知识的复习内容

在主要章节中增加与《药物化学》相关的《有机化学》基础知识的复习内容，方便大部分学生对基础知识的回忆，通过复习重要的基础知识，重复记忆基础课的基本内容，以利于教师组织全体学生统一复习、布置作业，引导学生由浅入深地学习专业课，使得难学的课程变得浅显易懂，激发学生的学习兴趣，提高教学效果。

5.3 重视基本知识，教材编写应规范

正确使用药物、调配药物、指导患者正确用药是一名药学专业人员具备的最基本工作能力。常用药物基本化学结构、化学性质、药物在临床中的应用，以及与储存、养护有关的性质，这些内容难度不大，但很重要，有些教材中这些内容时有时无。因此，《药物化学》教材编写应规范，真正做到学以致用，有效利用资源，使毕业生所学知识够用。

5.4 教材形式多样化，增加科普性

在各论中将药物化学结构与应用有关的化学性质简单介绍后，可以彩色图插页的形式[5]，将该药物的商品介绍给学生以增加感性认识，让学生从学习过程中体验到快乐、尊重和满足，也为以后应用打下基础。

5.5 尝试取消《药物化学》课程

在中职教育中药剂专业，尝试取消《药物化学》课程，或将《药物化学》课程与其他课程合并而重新组织一本新的教材，介绍一些常用药物简单的化学结构、性质等基本知识，以就业够用为主。

6 小结

综上所述，教材编写应以人为本，与时代同步，由于生源的变化，学习主体的变化，目前《药物化学》教科书难度较大，《药物化学》教材需要改革。教科书是师生个体心理遭遇人类文化的媒介和向导，是教师引领学生进行精神漫游的路线图，它是教材的主体，是教学过程中师生依据的主要材料，也是考核教学成绩的主要依据和学生课外拓展和深化知识领域的重要基础。教科书编写的质量如何，直接影响着教育的内在质量和学生的发展[6]。教材的难易决定了学生的学习质量，也影响了就业能力。

[1]唐跃平.药物化学[M].北京:人民卫生出版社[M].2001:1.

[2]卫生职业教育教学指导委员会.药剂专业教学计划和教学大纲[M].北京:人民卫生出版社,2007:1.

[3]闫丹芬,杨世民,傅强,等.中等职业学校药剂专业教师教学能力标准的研究[J].西北药学杂志,2009,24,(4):308.

[4]王爽,赵文明.药剂学实验改革初探[J].中国现代医生,2009,47(29):99-100.

[5]王爱生.重视教科书中插图的作用[J].黑龙江教育(中学教学案例与研究),2007,(9):34.

[6]肖川.教科书的评价标准[J].中国教师,2006,(32):26.