“摩腹揉脐，龟尾七节”简易推拿法治疗小儿腹泻120例

王文波

小儿腹泻又称消化不良，一年四季均可发生，尤以夏秋为多。临床以大便次数增多，粪质稀薄或呈水样，或兼有不消化的乳食残渣为主症。如病情严重，治疗不及时，会影响小儿的生长发育，甚至导致精液耗损，阴竭阳脱的危症，临床必须重视。

1 资料与方法

泄泻的主要病变部位在脾胃与大小肠。《幼幼集成》中说：“夫泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化。使脾健胃和，则水谷腐化，而为气血以行荣卫。若饮食失节寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至合污下降而泄泻作矣。”总之，引起泄泻的原因主要是湿盛和脾虚。

1.1 治疗原则 健脾燥湿，温阳止泻。

1.2 治疗方法 摩腹100次，揉脐100次，推上七节骨100次，揉龟尾100次。具体操作：患儿取仰卧位，术者于患儿右侧用右手施术，先用食指、中指、无名指三指摩腹100次，再用中指按揉神阙穴100次；患儿再取俯卧位，术者以右手拇指挠侧面从长强穴推至命门穴100次，最后以拇指端按揉龟尾穴100次。

2 结果

2.1 治愈标准 ①痊愈：推拿3d后腹泻止，大便成形或基本成形，日行1～2次症状体征消失。②有效：推拿3d后大便次数明显减少，大便稍薄，症状体征基本消失。③无效：推拿3d后腹泻不减或加重，症状体征无好转。

2.2 临床疗效 两年来统计了120例腹泻患儿。其中痊愈100例，占83.3%，有效18例，占15%，无效2例，占1.7%，总有效率达98.3%。

2.3 典型病例 王某某，男，1岁，2008年10月20日初诊。患儿腹泻已3d，病初仅发热无腹泻，经药物治疗后热退却又开始腹泻，日行七八次，大便呈水样，肛周发红，小便黄短，口渴饮少，食欲不振，舌苔黄腻。大便常规：脂肪球++。证属湿热困脾，下注大肠，传化失职。治拟：清热利湿，健脾和胃。处方：摩腹100次，，揉脐100次，推上七节骨100次，揉龟尾100次。并嘱清淡饮食，多进水。翌日大便依旧呈水样，但次数降为1日3次，按前法再行施术，第3天腹泻止大便成形，日行一次，症状完全消失。

3 讨论

小儿腹泻施行简易推拿治疗，既免除了幼儿服药难以及打针、输液的痛苦，又有其独特的疗效。在临床上针对本病特点，采用推拿手法，摩腹以健脾和胃，理气消食；揉脐以散结气，消食滞；推上七节骨以固肠止泻；揉龟尾以通调督脉，理肠止泻。正如《幼科推拿秘书》所言：“揉脐，龟尾并擦七节骨，此治泻痢之良法也……”。又云：“自龟尾擦上七节骨为补，水泻专用补。”总之，此法简便易行，疗效显著，患儿易于接受，值得推广。