银杏叶中有效成分的研究进展

2011-02-19孙笑槐浙江省兰溪市人民医院西药房

中国科技信息 2011年4期

孙笑槐浙江省兰溪市人民医院西药房

银杏叶中有效成分的研究进展

孙笑槐浙江省兰溪市人民医院西药房

银杏叶的主要成分为黄酮类化合物和萜内酯，有较高的药用和经济价值，因此，对银杏叶有效成分研究也受到很大的关注，本文综述了银杏叶药用有效成分及其提取工艺、临床应用以及影响银杏叶药效成分的内外因素(品种、季节及树龄等)，为合理有效地开发利用银杏叶提供科学依据。

银杏叶；有效成分；提取工艺；临床应用

引言

银杏叶是一种具有很高药用价值的植物，银杏树是我国古老的树种，它是神奇的医疗之树，2亿5千多年前侏罗纪恐龙掌控地球时，银杏已经是最繁盛的植物之一。地球生命历经千亿年的变动，尤其是第四世纪冰川覆盖之后，只有银杏仍保持它最原始的面貌，在生物演化学史上被称为“活化石”。其叶、果实、种子均有较高的药用价值，其药理作用不断被认识，临床应用范围逐步扩大，具有很好的应用前景。

1 银杏叶简介

银杏叶（Folium Ginkgo）为银杏科植物银杏（白果树、公孙树）Ginkgo biloba L.的干燥叶。秋季叶尚绿时采收，及时干燥。银杏叶多皱折，完整者呈扇形，长3～12cm，宽5～15cm。黄绿色或浅棕黄色，上缘呈不规则的波状弯曲，有的中间凹入，深者可达叶长的4/5。具二叉状平行叶脉，细而密，光滑无毛，易纵向撕裂。叶基楔形叶柄长2～8cm。体轻。气微，味微苦[1]。

2 银杏叶中的有效成分

银杏叶的化学成分十分复杂，但其中最重要的活性成分是黄酮类化合物和银杏内酯；此外，还有有机酸类、酚类、聚戊烯醇类等。

2.1 黄酮类化合物

黄酮类化合物都含有C15核，在银杏叶提取物中的含量约占5.91%，目前从银杏叶提取物中已分离的黄酮类化合物有40种[2]；根据分子结构不同，可分为四大类。

2.1.1 单黄酮

银杏叶中的单黄酮有7种；山萘素、槲皮素、异鼠李素、洋芹素、木樨草素、三粒麦黄酮、杨梅树皮素，它们的结构中含有5，7，4′-三羟基，3-OH连接糖基，糖基可以是单糖、双糖、三糖，大多数为葡萄糖和鼠李糖；前3种是其主要成分，被作为银杏制剂质量控制的主要指标之一，是治疗心脑血管系统疾病的有效成分。

2.1.2 双黄酮

双黄酮即二聚体黄酮，通常是裸子植物的特征性化学成分。在银杏叶中已发现的双黄酮有6种；阿曼托黄素、白果黄素、银杏黄素、异银杏黄素、穗花杉双黄酮、5′-甲氧基白果黄素。分子结构皆以芹菜素3′、8″位碳链相连接而成的二聚体，含有1～3个甲氧基。有研究表明双黄酮具有抗炎、抗组织胺的作用，其活性随甲氧基的增加而降低。

2.1.3 黄酮苷

现已知的黄酮苷有17种:洋芹素-7-葡萄糖苷、木樨草素-3-葡萄糖苷、杨梅树皮素-3-葡萄糖-6-鼠李糖苷、3′-甲基杨梅树皮素-3-葡萄糖-6-鼠李糖苷、槲皮素-3-鼠李糖苷、槲皮素-3-葡萄糖苷、槲皮素-3-鼠李糖-2-葡萄糖苷等。

2.1.4 儿茶素类

儿茶素类根据母核上2-位碳原子旋光性的不同及5′-位是否含有羟基分为4种:儿茶素、表儿茶素、没食子酸儿茶素和表没食子酸儿茶素；药理实验表明儿茶素类具有治疗肝中毒和抗肿瘤的作用。

2.2 萜类内酯

银杏内酯包括银杏内酯A、B、C、J、M和白果内酯，其中银杏内酯M仅存在于银杏的根皮中，因此银杏叶中的有效活性内酯成分主要指银杏内酯A、B、C、J和白果内酯，银杏内酯属二萜类内酯；分子中都含6个五元环，其中含有3个γ-内酯环和1个四氢呋喃环，它们的侧链上均含一个叔丁基；银杏内酯B的活性最强，特异性最高，这是区别其他天然内酯化合物的重要特征，白果内酯属倍半萜类内酯，分子结构中仅含有一个戊烷环，此类化合物在水溶液中易分解，这就是不同生产工艺产品质量不稳定的主要原因。

2.3 酚酸类

此类化合物成分属于羟基取代的水杨酸衍生物，主要有白果酸、白果酚、D-糖质酸、莽草酸和6-羟基犬脲喹啉酸、银杏酸等，研究表明银杏酚酸具有强烈的杀虫、抑菌杀菌作用以及抗肿瘤、抗炎和抗氧化等多种药理活性，可用于植物农药的开发和新药的研究[3]，而另一方面此类物质具有细胞毒性，可致过敏、致突变，引起阵发性痉挛，神经麻痹[3]，其主要毒性成分4′-甲氧基吡哆酸为维生素B 6 拮抗剂，抑制大脑中的谷氨酸转化为γ-氨基丁酸，因此EGB质量规定其含量必须低于5mg.kg-1；国内市场上出售的EGB粉末一般酚酸含量都在300～1500μg.g-1。

2.4 其他成分

3 银杏叶中有效成分的提取工艺

3.1 银杏叶黄酮类化合物的提取

3.1.1 有机溶剂浸取法[4]

浸取工艺为：浸取溶剂为50%～60%乙醇，液固比为8∶1～6∶1，60～70℃浸泡，时间3～4 h，2次，树脂采用A-1和A-2混合树脂，此方法得出黄酮含量为26%～31%。

另一方法[5]是取粉碎好的银杏叶100 g,加入400 ml 75%酒精,浸泡过夜,再于55℃左右水浴,并不断搅拌,5～6 h后趁热过滤,收集滤液。将滤渣重复上述操作,合并两次滤液；将滤液盛于分液漏斗中,用石油醚萃取1～2次,每次石油醚用量约为滤液体积的1/25,直到水层不含叶绿素时为止；将分液漏斗中分出的水相,用旋转蒸发器旋转蒸发,同时回收乙醇；当蒸至少量液体时,转入培养皿中,于60～70℃干燥箱中烘干,得到棕红色粘稠物,这就是主要成分为黄酮类化合物的银杏叶提取物，其产出率为16.8%。

有机溶剂浸取法是目前国内外使用最广泛的方法,而且产品质量较优，但有机溶剂的蒸汽压高,易燃易爆,而且生产成本高,因此使有机溶剂的使用受到了一定的限制。

3.1.2 水浸取法[6]

浸取工艺为：先将银杏叶去杂,洗净,烘干粉碎，然后以pH为8.0的水浸取银杏叶，在相比（固∶液）1∶40，浸出温度为90℃，浸取4次，3 h/次，银杏叶中总黄酮的浸出率可达98.5%，几乎可以将银杏叶中黄酮全部浸出。

水作为浸取溶剂具有来源广,生产成本低,无环境污染等优点,但是采用水浸取时,浸取液杂质含量较高,如无机盐、蛋白质、糖和淀粉等,给进一步分离带来许多困难。

3.1.3 超临界流体萃取法

随着超临界流体技术的发展，超临界流体萃取法在天然产物活性成分提取中的应用日益广泛。超临界流体萃取法与溶剂提取法相比具有提取效率高、无溶剂残留、无毒性，活性成分和热不稳定成分不易被分解破坏等优点。同时还可通过控制临界温度和压力的变化来达到选择性提取和分离纯化的目的。该法可直接用于银杏叶的萃取，也可用于银杏初提物的精制。某学者用临界CO2提取分离了黄酮苷，且用超临界流体色谱法测定了银杏叶提取物中黄酮类化合物。还可用极性改性剂(乙醇70%,水30%)的超临界CO2萃取银杏叶，再经大孔树脂浓缩,所得黄酮37%，内酯8%，酚酸<4ppm，萃取率达85%。

3.2 银杏叶内酯的提取

3.2.1 溶剂浸取法[7]

浸取路线：银杏叶(先25%乙醇水溶液浸提后，浓缩蒸发掉乙醇)→ 浓缩液（石油醚脱脂）→水层（NaHCO3调节pH8～9→离心沉降→ HCl调节pH至中性→加入3%～5%NaOAC→醋酸乙酯萃取）→萃取液（Na2SO4干燥，浓缩掉乙酸乙酯）产品。该方法银杏总内酯的含量为35%～40%。

其他方法[8]：银杏叶提取物→5%甲醇水溶液（150℃油浴中煮沸10～15 min、过滤）→滤液（HCl调pH至3～4、醋酸乙酯萃取）→萃取液（水洗至中性、减压蒸干醋酸乙酯）→产物。

浸取溶剂体系的选择是影响萜内酯含量的重要因素之一，浸取液应使萜内酯有大的溶解度。某学者考察了黄酮和萜内酯在不同溶剂不同温度下的溶解性，结果表明：萜内酯在70℃，溶剂强度为8.50处溶解度最大，但在此溶剂体系中，黄酮苷的溶解度极小。

3.2.2 柱提取法[9]

单纯采用柱提取而在后续步骤中不用溶剂萃取的，目前用Al2O3填充柱处理银杏叶的乙醇浸提液,然后用无水乙醇洗脱，洗脱液浓缩即得产品。方法可将银杏总内酯的含量提高到95%以上，得率为4.2%。

3.2.3 溶剂萃取-柱提取法

采用萃取和过柱的联合处理法的文献报道比较多，这种方法对各种内酯的提取均有效，避免了前两种方法的不足，而且含量均较高。

3.2.4 有望采用的新技术

近年来发展了一些新的中药提取技术[10]，如:超声提取技术、酶工程技术、微波技术及双水相萃取技术等。目前还没有用于银杏萜内酯的提取，随着这些新技术的不断发展应用，有望用于银杏萜内酯的提取，提高提取效率。

4 影响银杏叶中有效成分的有关因素

4.1 不同产地、品种的影响

银杏在我国分布广泛，除黑龙江、吉林、内蒙古、青海、西藏、海南省尚未见银杏分布外，其余各地均有分布和种植。质量是有益的。但由于各产地的地理、气候、土壤等生态条件的差异。某学者[11]测定了浙江杭州、临安、天目山等地区的银杏叶总黄酮含量，其范围为2.5%～3.8%，可以看出虽是同省内的不同产区，但总黄酮的含量仍有较大的变化。曾用HPLC法[12]测定了北京、广东、浙江、河北、陕西等地银杏叶中槲皮素(quercetin)、异鼠李素(isorhamnetin)、白果黄素(bilobetin)、山柰酚(kaempferol)、银杏黄素(ginkgrtin)和西阿多黄素(sciadopitysin)等6种黄酮成分的含量，结果表明：含量差异可达4倍以上，其中广东南雄产的银杏叶6种黄酮总含量最高，认为这可能与亚热带地理环境有关。某学者[13]测定了浙江省不同地区的银杏叶内酯B的含量变化，结果表明不同地区生长的同一时期采收的银杏叶内酯B的含量可相差1倍左右。

银杏种以下的分类学研究一直是国内外的植物学家、林学家研究的重要内容。曾勉先生1935年在浙江诸暨县作了银杏调查后，认为以种子大小、形态等性状，按栽培植物命名法规可分为3个变种[14]；将银杏分为两种类型，但没有对这两种类型进行拉丁文标注。1960年曾勉调查江苏太湖洞庭山的银杏品种，以洞庭皇、大佛手、家佛指命名了3个品种，从而奠定了我国银杏品种划分的系统基础。1993中国林业出版社出版的《中国果树志·银杏卷》记载我国各地已经应用的有46个品种。

4.2 不同采叶时间的影响

用HPLC法测定[15]了北京沙河镇的同一颗银杏树同一枝条叶的4～11月份的3 种主要黄酮含量，并换算出总黄酮含量，结果表明总黄酮含量有季节性变化，其中4月份的含量最高。这一结果与Lobstein的报道结果相一致。其中黄酮苷元在4，5，7月是以山柰酚为主，其它时期是以槲皮素为主，而异鼠李素比例一直很小。用比色法[16]测定了5～6月份的银杏叶总黄酮含量，结果是含量呈上升趋势，其中9月份的含量最高，而10月份含量又下降，认为采叶应在秋季与采果同时为宜。

用HPLC法测定了不同采收季节的银杏叶中内酯B的含量，结果春季含量最低，为0.02%，以后逐渐增高，秋季前最高为0.1%～0.25%，10月末叶子发黄，内酯含量迅速下降。法国学者Flesch[27]等连续3 年对同批1～3年生银杏叶中内酯含量逐一测定，结果含量不因苗龄变化，3年间平均值恒定，但一个生长期内表现出春到夏逐步增高，后随叶的衰老含量又下降的变化。

4.3 不同树龄、雌雄的影响

某学者[16]测定银杏老树和幼树叶总黄酮含量，结果表明幼树叶的总黄酮含量明显高于老树叶；曾报道了江苏产区1～5年树龄的实生银杏和嫁接银杏的黄酮含量变化，随着树龄增长，黄酮含量逐年下降，而嫁接银杏由于接穗树龄大，黄酮含量最低。

对北京地产数种银杏雌雄树6种黄酮测定结果表明，雌树的6种黄酮总量高于雄树。用分光光度法测[17]定了广西产银杏叶结果株与不结果株总黄酮含量，结果是前者含量高，在嫩叶时不明显，8月份以后比较明显，两者结果一致。

4.4 不同采叶部位、不同加工方法的影响

研究表明，银杏叶的黄酮含量高于其他器官，但叶片的含量高于叶柄，同一棵树不同部位的叶的黄酮含量也有差异，在6月份采的同一枝条上、中、下部位叶的黄酮含量是上部最高。

4.5 讨论

银杏叶的有效成分受其不同来源的影响，其中影响黄酮类成分的主要因素为产地、采叶时间、树龄、雌雄、采叶部位、及加工方式的不同；影响内酯类成分的主要因素为产地、采叶时间、加工方式的不同。另外，品种的影响也是有待探讨的一个问题。

4.5.1 银杏是单科单属单种植物，在我国的栽培已有上千年的历史，形成了许多品种，但目前的许多优良品种的选育主要是以产种子为目的，对于不同品种的有效成分含量变化研究，目前还没有见到报道。从以上研究的结果表明，银杏叶化学成分存在着显著的遗传差异，这种遗传多样性显示出多水平开展遗传改良的巨大潜力。随着叶用银杏资源的广泛应用，开发高产、质优的银杏叶是很有必要的。银杏叶的药用价值在于其有效成分，因此，如何选育有效成分含量高的优良品种就成为需要深入研究的一个重要问题。

4.5.2 在银杏的栽培方面，壮苗培育方法分播种、扦插、分蘖、嫁接和组织培养等方法。其中以播种育苗的方法应用最广泛，但是播种的方法是最难保证遗传稳定的一种育苗方法，因为人们还很难控制父本的一致性，其结果是造成家系内单株间遗传特征的重大差异，因此单株间的有效成分含量也会有差异。而采用无性繁殖的方法则可以保持遗传的一致性，因此，应首选无性繁殖的方法建立高质量的叶用银杏种植园。

目前国外有关银杏叶化学成分含量的报道有一些还存在着很大矛盾，这是由于含量受遗传的、非遗传的和环境的多种因素影响。由以上结果看，不同采集时间的黄酮类成分含量有报道为9月份最高，也有报道为4月份最高，这种矛盾的存在，除各自测定方法的准确度系统误差外，是否与各测定样品来源的生态环境及品种、树龄、雌雄等因素有关，任何随机采样分析的结果都只有相对的正确性。这些问题还需做进一步的分析研究。

5 银杏叶的药理作用

银杏叶敛肺，平喘，活血化瘀，止痛。用于肺虚咳喘；心绞痛，高血脂，抗凝固，有一定概率提高记忆力。银杏叶虽能促进血液循环，预防心血管病，但不能同时服用其他治心血管药物，银杏提取物为浓缩颗粒状，具有很强的清除自由基和抗氧化作用，银杏叶中的黄酮甙、氨基酸和氨基酸合成胶原蛋白成分对人体美容，抑制黑色素生长，保持皮肤光泽与弹性起着不小的作用。此外，据现代临床研究，对以阴性症状为主（如社会退缩，懒散，思维贫乏，呆滞等症状）的慢性精神分裂症有显著效果，对老年痴呆症也有一定的效果。

银杏叶富含黄酮类物质，对调节血脂，保持心血管健康有很好的作用。

银杏叶中有重要药理活性作用的成分有两大类：银杏黄酮甙和银杏萜内酯。它们别具一格的作用机制与目前临床上一些常用的心脑血管疾病治疗药物是不相同的。

其一是银杏萜内酯可选择性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人体内一种很强的可引发血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质，是诱发心脑血管疚病，特别是引起中风，心肌梗死的隐形杀手，危险性很高，而银杏萜内酯则是血小板活化因子的克星。

其二是银杏黄酮甙具有对付自由基的高强本领。银杏黄酮甙已被证实能有效地对抗和消除自由基,并起到延缓衰老的良好作用，特别是近期来自国外的信息。认为银杏叶可用于预防和医治早期老年痴呆症患者，尤对帮助恢复和改善记忆力作用明显。

其三是银杏萜内酯和黄酮甙两者有协同作用，可扩张血管，增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量,提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。故银杏叶提取物的制剂对冠心病，心绞痛，高血脂以及脑震荡,脑外伤后遗症等患者均有较为良好的功效，且一般少见出现不良。

6 银杏叶的副作用

吃多了会中毒，引发肌肉抽搐，瞳孔放大。孕妇与儿童更要谨慎。

银杏叶不能与茶叶和菊花一同泡茶。

银杏叶提取物（EGB）的化学成不仅包括银杏黄酮/内酯等主要有效成分，还有银杏酸这一有害成分。

银杏酸是国内外一致公认的潜在过敏物质，是自然界中最强烈的接触性过敏原中的成分之一，可引起严重的过敏反应，还会引起基因突变、神经损伤等

危害：可导致过敏性休克、过敏性紫癜、剥脱性皮炎、消化道粘膜过敏、痉挛和神经麻痹等不良反应。

银杏内含有大量的银杏酸，银杏酸是含有毒性的，一般买来的叶子未经过深加工和提取，里面的银杏酸含量高达3000～4000ppm，特别银杏酸是水溶性的，一泡水不但没有吃到里面的银杏黄酮和银杏内脂等有效物质，反而效果是相反的，里面全是毒！

在药品方面，特别是医院用药的银杏制品里面允许略含10ppm的银杏酸。

7 银杏叶的临床应用

7.1 对皮肤的美白除皱有特殊的功效

7.1.1 美白方面

银杏叶中所含有的黄酮成分可以阻碍色素在真皮层的形成与沉着，达到美白肌肤与防治色素斑块的作用。除了黄酮之外，银杏叶中的锰、钼等微量元素，亦能清除氧自由基及抑制黑色素生长。

7.1.2 除皱方面

人体的肌肤完全更新一次需要历时3个月左右，但为何我们脸上还是会有恼人的小细纹呢？原因在于，真皮层所形成的新生细胞在还没抵达到皮肤表层时就已经被过多的自由基氧化，当其抵达至表皮层时已经属于老化细胞了。银杏叶中的黄酮甙与黄酮醇都是自由基的清道夫，能保护真皮层细胞，改善血液循环，防止细胞被氧化产生皱纹

7.2 临床观察证明，银杏叶有下面几种功效

（1）降低人体血液中胆固醇水平，防止动脉硬化。对中老年人轻微活动后体力不支、心跳加快、胸口疼痛、头昏眼花等有显著改善作用。

（2）通过增加血管通透性和弹性而降低血压，有较好的降压功效。

（3）消除血管壁上的沉积成分，改善血液流变性，增进红细胞的变形能力，降低血液粘稠度，使血流通畅，可预防和治疗脑出血和脑梗塞。对动脉硬化引起的老年性痴呆症亦有一定疗效。

（4）银杏叶制剂与降糖药合用治疗糖尿病有较好疗效，可用于糖尿病的辅助药。

（5）用于支气管哮喘的治疗，也有较好疗效。

（6）降低脂质过氧化水平，减少雀斑，润泽肌肤，美丽容颜。

国内外学者对银杏的化学成分、药用作用等进行了大量研究，证实了银杏叶及EGB 在治疗心脑血管疾病、高脂血症均有良好的作用，同时在呼吸系统、神经系统疾病等方面有很好的疗效。随着临床广泛应用，对其药理作用进一步地认识，发现还有其他作用和用途。

7.2.1 保护肝脏作用

银杏叶片有良好保护肝细胞作用，防止肝纤维化的启动，预防肝纤维化的形成；肝纤维化的肝内多种细胞因子和炎性介质作用于肝星状细胞导致细胞外基质过度分泌，血小板活化因子(PAE)具有广泛生物活性内源性磷脂介质，可造成几乎所有脏器的损害，脂质过氧化物(LPO) 可直接刺激胶原基因转录，导致肝纤维化，而银杏叶片有清除氧自由基及LPO作用；可能因抑制细胞因子和炎性介质，减少基因肝星状细胞的刺激或直接作用于肝星状细胞抑制胶原分泌，促进胶原分解进而阻断逆转肝纤维化；银杏内脂有抗PA E 作用。银杏叶治疗慢性乙肝炎肝纤维化3个月后，血清透明质酸(HA)、LM 较治疗前下降，治疗6个月透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、型前胶原(PC)较有更明显下降，同时肝功能明显改善[18]。动物实验表明金纳多(银杏叶提取物) 能部分阻断PAF 对肝脏的损害，保护肝细胞。

7.2.2 抗毒作用

银杏叶提取物对酒精性肝损害可以起一定的保护作用。银杏叶提取物具有强烈的抗氧自由基，保护肝窦内皮细胞改善微循环和抗中性粒细胞聚集作用[19]。银杏叶片治疗燃煤型砷中毒肝纤维化，治疗3个月后，治疗组临床显效率为45.5%，总有效率为79.5%；对照组分别是7.5% 和42.5%，两组比较差异有显著性(P < 0.01)。治疗组血清肝纤维化指标治疗后明显下降；病理结果也显示肝纤维化计分有一定程度下降，说明银杏叶片有抗砷中毒肝纤维化的作用。其机理与银杏叶片具有强有力的拮抗作用有关，一方面阻断细胞因子间的瀑布效应，另一方面抗机体脂质过氧化，而减轻机体砷中毒及其肝纤维化的作用[20]。

7.2.3 抗肿瘤作用

银杏酸对体外培养的肿瘤细胞有较强抑制作用。浓度为50Lg·mL-1时，对肿瘤细胞生长都有明显的抑制作用，其中对肺癌L TEPA2 细胞抑制率达到59.1%，而对正常细胞无影响；但高浓度银杏酸对正常细胞和肿瘤细胞生长的抑制作用趋于一致[21]。银杏内酯B 能抑制小鼠慢性炎症性血管生成模型的血管生成，能抑制促血管生成细胞因子IL 21B和TN F2A的转录及表达，这可能是其抑制慢性炎症血管生成的机制有关。银杏叶聚戊烯醇其构型与人体及哺乳动物体内所含的多萜醇相似，在体内参与细胞膜糖蛋白的代谢，产生保肝、抗癌等一系列生物活性。银杏叶聚戊烯醇对移植性肝癌Hep s 有良好的抗癌作用[22]，与盐酸阿霉素粉针剂(ADM)、顺铂(PDD)联合化疗及联合60Co 放疗均有良好的协同作用, 应对其进行深入研究。

7.2.4 抗辐射作用

辐射可使机体产生大量的自由基，进而引起一系列的辐射损伤，因此，防止机体细胞或组织产生或及时清除自由基，对辐射防护具有重要意义。EGB 具有提高大鼠免疫功能的作用,可作为免疫增强剂。EGB 缓解辐射引起的繁殖力下降。低剂量EGB免疫调节效果优于高剂量EGB 也有较好的免疫调节作。

7.2.5 保肾作用

有学者报道银杏叶可减少早期糖尿病肾病尿蛋白的排出，降低血脂，减轻高凝状态等，激素加银杏叶提取物治疗后肾病综合征(N S)水肿明显消退，临床症状及各项生化指标等明显改善。银杏叶提取物对儿童肾病综合征治疗有明显疗效，能降低蛋白尿，改善肾功能，降低胆固醇，减轻水肿。肾脏有保护作用，值得临床常规应用。有学者观察银杏叶提取物对大鼠肾缺血再灌注后细胞凋亡。结果：缺血再灌注组较假手术组肾小管凋亡细胞数明显增多；银杏叶提取物处理组较缺血再灌注组凋亡细胞数明显减少，组织损害明显减轻。EGB 很可能通过捕获自由基、抑制脂质过氧化、抑制氧自由基诱发的细胞凋亡，从而保护肾缺血再灌注损伤。这一研究为中药的开发提供了依据，也为临床上中药治疗肾缺血性损伤展示了一定的前景。

7.2.6 治糖尿病作用

糖尿病周围神经病变(DPND) 认为与血管障碍、代谢紊乱及神经营养因子减少等多种因素共同作用有关。也累及周围神经及自主神经，主要病理改变是有髓纤维密度减小和脱失；远端轴索变性，节段性再生成薄髓鞘。金纳多(银杏叶提取剂)能增加缺血组织的血流量，清除自由基，防止血小板聚集，显著降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原量，从而改善周围神经微循环及血供，保护神经组织。在有效降低血糖治疗的基础上，加用银杏达莫治疗DPND, 对改善其自觉症状的肢体疼痛、麻木、感觉减退的总有效率为89.0%，联合甲钴胺或活性V itB12治疗DPND 可明显改善其临床症状及神经传导速度。EGB对糖尿病周围神经病变有明确的疗效，是安全有效的治疗药物，值得推广。